身體不舒服為何檢查不出毛??？

崔少娟

王阿姨最近兩年常感覺(jué)身體不舒服，頭疼、胸悶、心慌、惡心、腹脹、四肢無(wú)力等，于是王阿姨就去醫(yī)院檢查，但是做了心電圖、心臟彩超、頭部核磁，化驗(yàn)血常規(guī)、生化、肝腎功能、甲狀腺功能等一系列檢查，醫(yī)生都告訴她沒(méi)有什么大問(wèn)題，于是王阿姨又去了其他多家醫(yī)院檢查，結(jié)果也都一致，王阿姨就納悶了，這到底是什么毛病呢？

以上情況我相信很多人都遇到或聽(tīng)說(shuō)過(guò)，那造成這種情況的原因是什么呢？

首先是軀體形式障礙。軀體形式障礙是一類(lèi)障礙的總稱(chēng)，主要特征是病人反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無(wú)視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無(wú)軀體基礎(chǔ)的再三保證。即使患者有時(shí)存在某種軀體疾病，但其所患軀體疾病并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度或病人的痛苦與先占觀念。即使其癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，患者通常拒絕探討心理原因，甚至存在明顯抑郁和焦慮時(shí)同樣如此?；颊哒J(rèn)為其“疾病”在本質(zhì)上是軀體性的，一再要求醫(yī)學(xué)檢查，常有一定程度的尋求注意的行為。

其次是“軀體化反應(yīng)”。軀體化是指一種體驗(yàn)和表述軀體不適與軀體癥狀的傾向，這類(lèi)軀體不適和癥狀不能用病理發(fā)現(xiàn)來(lái)解釋?zhuān)颊邊s將它們歸咎于軀體疾病，并據(jù)此而尋求醫(yī)學(xué)幫助。一般認(rèn)為，這種傾向的出現(xiàn)是針對(duì)心理社會(huì)應(yīng)激的反應(yīng)，這些應(yīng)激反應(yīng)是由對(duì)個(gè)人具有個(gè)別意義的刺激性生活事件或境遇所造成的。研究表明，抑郁癥與焦慮癥（尤其是驚恐障礙）是軀體化最常見(jiàn)的兩類(lèi)原因。

既然原因找到了，我們就可以對(duì)癥治療。軀體化反應(yīng)主要以治療原發(fā)疾病為主，即對(duì)焦慮癥和抑郁癥的治療。針對(duì)軀體化形式障礙治療方法主要有：

1心理治療：對(duì)病人給予相關(guān)疾病的解釋?zhuān)己玫尼t(yī)患溝通，讓其對(duì)疾病癥狀有所了解，認(rèn)識(shí)到本身器官并無(wú)器質(zhì)性改變，探究其癥狀背后的心理沖突，逐漸緩解癥狀。

2藥物治療：軀體形式障礙的人常常伴有焦慮、抑郁，且與軀體癥狀互為因果，因此可使用抗焦慮抗抑郁藥物治療。

3其他治療：經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)于穩(wěn)定情緒，改善睡眠，緩解疼痛，緩解軀體不適也是有很好的療效，且無(wú)明顯副作用，安全有效，僅在門(mén)診治療即可。

如何預(yù)防這種情況呢？

首先，要注意學(xué)會(huì)管理自己工作、學(xué)習(xí)、生活中的壓力，學(xué)會(huì)自我減壓，注重自己的情緒調(diào)節(jié)。第二，不要把自己從電視養(yǎng)生節(jié)目、廣播、雜志、網(wǎng)絡(luò)上看到的聽(tīng)到的所謂的醫(yī)學(xué)常識(shí)和自己對(duì)號(hào)入座，給自己看病。有疑問(wèn)要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，而不是自我診斷，不要身體一不舒服就懷疑自己得了病，有可能那只是一種正常的生理反應(yīng)，不要過(guò)度關(guān)注于此。第三，保持良好的作息習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)食，合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，規(guī)律睡眠，保證充足良好的睡眠。此外要有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和一些戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。

細(xì)數(shù)焦慮功與過(guò)

五一小長(zhǎng)假，小凡和男友開(kāi)始了計(jì)劃已久的甜蜜旅程，收拾行囊，擠著喧鬧的地鐵到達(dá)火車(chē)站。一切來(lái)得毫無(wú)征兆，前一分鐘還沉浸在喜悅當(dāng)中，下一刻恐懼感突然席卷小凡整個(gè)身體，周?chē)男鷩瘫粡?qiáng)烈的心跳聲埋沒(méi)，每一根汗毛都清晰得感覺(jué)到周?chē)慕ㄖ谔?，猛烈地壓向自己，胸口被壓住難以呼吸，一時(shí)間癱倒在地上動(dòng)彈不得。小凡感覺(jué)自己的末日來(lái)了，瀕死的感覺(jué)越來(lái)越強(qiáng)烈，眼睜睜看著男朋友在身邊呼喚卻無(wú)法回應(yīng);而男朋友看到的只是突然間小凡捂住胸口、面紅目赤、大汗淋漓，慢慢癱軟在地，痛苦的表情難以形容。很多人會(huì)以為這可能是突發(fā)心梗，但大約3-5分鐘后小凡從強(qiáng)烈的瀕死感中逐漸緩解，急診就診并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何心臟或其他器質(zhì)性異常，繼而被建議精神科就診。