避無可避的“恐戀癥”

馬東霞

小Z是主動(dòng)求助的來訪學(xué)生，之前曾經(jīng)多次嘗試與自己的輔導(dǎo)員溝通，但每次都是不了了之。據(jù)輔導(dǎo)員介紹說，看著小Z似乎有千言萬語要說，可總是對(duì)著他憋得臉紅脖子粗，而后來一句“老師你幫不了我，算了吧”，轉(zhuǎn)身就走。隔段時(shí)間又來了，重復(fù)前面的步驟后又走了。折騰得輔導(dǎo)員火氣見長(zhǎng)，可也無可奈何。就在輔導(dǎo)員思量著是否勸他做下心理輔導(dǎo)時(shí)，小Z自己提出來，讓輔導(dǎo)員幫他預(yù)約一下，他說他的問題輔導(dǎo)員“不夠?qū)I(yè)”。

小Z的輔導(dǎo)員介紹情況時(shí)又氣又笑，真沒想到自己被“嫌棄”了，還是在滿腔熱情地關(guān)注了小Z這么久之后。而且最難過的事情是，到現(xiàn)在他仍舊不知道小Z到底有什么事情要解決！從輔導(dǎo)員的推介似乎真的沒有收到什么有價(jià)值的信息，輔導(dǎo)員還很抱歉地表示沒有做好前期信息收集，但從幾次小Z與輔導(dǎo)員的接觸可以看出來，小Z遇到的問題已經(jīng)嚴(yán)重困擾他;問題應(yīng)該就是心理方面的，他非常想解決，但在他自己看來又是相當(dāng)棘手的。

有了這樣一些不能稱之為信息的前提條件，我與小Z約在了一個(gè)早春的午后。小Z進(jìn)屋后就自主選擇了靠近窗子的座椅，禮貌卻又帶著一絲急切地等我坐好后就開始了主動(dòng)的問詢，“老師你知道我什么情況吧？你是專業(yè)的心理老師是吧？你真的能給我保密是吧？……”看得出來他求助的心理很急切，耐心等他問完他最關(guān)心的幾個(gè)連串問題，我邊回答邊介紹自己的專業(yè)資質(zhì)及心理咨詢的保密條例等。也許是我的回答讓他放心了，也許是我的輕言細(xì)語讓他靜下心來，小Z逐步平靜下來，憂傷地向我介紹起困擾了他好幾年的問題。

小Z說他每一天都在痛苦中，而且痛苦的指數(shù)在逐天增加。他不能見任何一對(duì)戀人（無論認(rèn)識(shí)與否），特別是那種卿卿我我、黏在一起的情侶們，只要見到相處在一起的戀人他就開始頭痛，人家要是再有一些親密的舉動(dòng)，他就會(huì)惡心得想吐，渾身都開始變得難受起來?？吹贸鰜硇是真的很痛苦，他敘述的過程中似乎回想到某些鏡頭，就會(huì)皺著眉頭停頓片刻，再組織語言繼續(xù)描述。整個(gè)過程有些顛三倒四，但總體的意思算是表達(dá)清楚了，見不得人家談戀愛的人，一見就各種軀體反應(yīng)。也知道自己這樣是不對(duì)的，跟有些情侶們從來沒有見過，不存在惹著自己這一說，可就是會(huì)在見到貌似是一對(duì)情侶的人時(shí)備感不適，若是再多想一下對(duì)方可能在一起做一些親昵的舉動(dòng)時(shí)（有時(shí)候這種想象是自動(dòng)反應(yīng)的，并沒有刻意去想），就會(huì)頭痛、惡心甚至有窒息感，直到遠(yuǎn)離他們?yōu)橹埂?/p>

聽完小Z對(duì)自己情況的介紹后，我又進(jìn)一步了解了幾個(gè)問題，綜合起來小Z癥狀的起因和發(fā)展過程也就基本清晰了：

小Z癥狀的出現(xiàn)可以追溯到準(zhǔn)備中考的那個(gè)4月下旬，他自己記得非常清楚（甚至說出了具體的日期），那天天氣特別悶，想下雨卻一直下不來的那種悶，當(dāng)時(shí)一個(gè)班60來個(gè)人擠在并不寬敞的教室里，那種透不過氣來的感覺更明顯。那天中午他煩躁得很，就讓同桌給捎點(diǎn)午飯回來，他自己趴在桌子上緩一緩。當(dāng)時(shí)班里還有幾個(gè)同學(xué)也沒有出去吃午飯，其中就包括坐在他右前方的一個(gè)男生，那個(gè)男生有一個(gè)其他班的小女朋友，正跑過來和那個(gè)男生一起吃從家里帶來的午餐。小Z當(dāng)時(shí)無意識(shí)地一轉(zhuǎn)眼，剛好看到那個(gè)男同學(xué)夾了一塊兒肉喂到那女孩兒嘴里，然后兩人笑嘻嘻地把頭湊在一起繼續(xù)吃飯。小Z說當(dāng)時(shí)覺得這兩人太過分了，中學(xué)生就談戀愛，還不注意影響，在教室里不顧其他同學(xué)在場(chǎng)就這樣嘻嘻哈哈，憤懣的同時(shí)又有些無可奈何，想指責(zé)他們又覺得自己沒啥立場(chǎng)，越想越氣，越氣越覺得空氣稀薄，那種喘不上氣來的感覺越來越濃重，漸漸的頭開始痛起來。恰在這時(shí)，同桌買飯回來了，打開盒飯，里面悶了很久的包頭菜的怪味直沖鼻腔，小Z再也忍受不住，轉(zhuǎn)過身干嘔起來（小Z在回憶這一段時(shí)，還不受控制地又干嘔了兩聲）。

很快五一假期來了，小Z和同學(xué)一起出來放松放松，約好去看一場(chǎng)電影，在電影院等待電影開場(chǎng)的時(shí)候，看到旁邊一對(duì)戀人依偎在一起，腦海當(dāng)中不由自主地浮現(xiàn)出前些天班里那對(duì)小情侶的相處情景，以及當(dāng)時(shí)的煩悶和后來的怪味道，還有自己惡心得不得了的那種感覺。小Z很快又產(chǎn)生了那種頭痛和惡心的感覺，覺得喘不上氣來，眼淚都出來了。同學(xué)看到他這個(gè)樣子都嚇壞了，趕緊扶著他出來，想打車送他去醫(yī)院，可詭異的是他出來后很快就好了。因?yàn)槟昙o(jì)小，大家笑一通之后又一起返回電影院去看了電影，小Z當(dāng)時(shí)也沒有把這件事情放在心上?？墒窃诤髞淼娜兆永?，他時(shí)不常地就會(huì)發(fā)病，每次都是在見到在一起的戀人之后，小Z開始明白自己這是一種心理的問題，他不好意思、也不敢跟父母說自己的情況，只好盡量地減少外出，一些特殊的日子（情侶們一定會(huì)出去的日子）堅(jiān)決不出門，遇到可能是戀人的兩個(gè)人早早地就避開，盡管中間又難受過幾次，好歹發(fā)作得不太嚴(yán)重，日子勉強(qiáng)算是“平靜無波”地過了下來。

小Z今年已經(jīng)快19歲了，他的內(nèi)心開始著急起來，自己這個(gè)樣子以后怎樣談戀愛？詢問小Z是否幻想過自己談戀愛的狀況，又是否會(huì)有不適的反應(yīng)？小Z羞澀地說自己的好哥們已經(jīng)有女朋友了，自己羨慕的同時(shí)，也想過將來自己談戀愛了會(huì)怎樣的甜蜜，是的，甜蜜。小Z對(duì)自己談戀愛并沒有不適的感覺，卻在見到其他戀人時(shí)產(chǎn)生各種不適，他擔(dān)心的是將來與女朋友外出約會(huì)，遇到其他戀人時(shí)“發(fā)病”怎么辦？所以，小Z非常想知道自己到底怎么了，能否改變這種尷尬的境遇。

結(jié)合小Z的描述，我對(duì)小Z做了簡(jiǎn)單的引導(dǎo)，讓他回想當(dāng)時(shí)第一次出現(xiàn)癥狀的那個(gè)場(chǎng)景，小Z很快就出現(xiàn)了不適的癥狀，強(qiáng)烈要求把窗子打開，他覺得快喘不過氣來了（難怪進(jìn)屋后就自動(dòng)選擇靠近窗子的座位，他說從第一次產(chǎn)生癥狀后就都喜歡窗前的座位，稍感不適可以通風(fēng)換氣）。等逐步讓他放松下來之后，我又用幾個(gè)簡(jiǎn)單的指導(dǎo)語，讓他想象門外走進(jìn)來一對(duì)情侶，坐在旁邊的座椅處，很愉快地手挽手在聊天，眼見著小Z的眉頭又皺起來，自述開始頭痛，胸部不適……幾次反復(fù)引導(dǎo)后看小Z的反應(yīng)和不適程度，以及小Z整個(gè)癥狀的發(fā)作史，可以看出：

1小Z是一個(gè)受暗示性極強(qiáng)的人，對(duì)外在的一些事物反應(yīng)很敏感（天氣悶熱，心情煩躁，同學(xué)早戀，飯菜味道）。第一次感覺不適時(shí)，天氣悶熱，讓體型較胖的小Z身體不適，看不慣同學(xué)的卿卿我我，又剛好被不怎么好聞的飯菜味道引發(fā)了身體更進(jìn)一步的不適，敏感的小Z把這一切結(jié)合在了一起，潛意識(shí)里認(rèn)定自己是因?yàn)橐姷侥信瑢W(xué)的親密相處而產(chǎn)生了不適感，并隨時(shí)結(jié)合情境反復(fù)呈現(xiàn);

2小Z的表現(xiàn)是一種特定的恐怖癥，屬于特殊恐怖癥（對(duì)存在或預(yù)期的他人戀愛情境產(chǎn)生不合理的恐懼心理，并伴有回避行為）;

3小Z隨著年齡增長(zhǎng)，對(duì)自己的癥狀越來越重視，卻又自感無能為力，焦慮情緒越來越重。

一般來講，對(duì)于恐怖癥的治療有多種方法，比如催眠療法，或想象暴露、認(rèn)知療法等，根據(jù)小Z的人格特質(zhì)及表現(xiàn)狀態(tài)，對(duì)其采用了想象暴露和認(rèn)知療法：

想象暴露：依據(jù)小Z受暗示性極強(qiáng)的特質(zhì)，在后面的幾次治療中，不斷讓其想象一個(gè)場(chǎng)景，模擬他最恐懼的、其他戀人在他身邊甜蜜相處的場(chǎng)景，不斷練習(xí)，反復(fù)呈現(xiàn)“恐怖情節(jié)”，不斷感受那種恐懼和焦慮，而后在其身邊陪伴、鼓勵(lì)，并幫助其放松，以對(duì)抗身體和心理產(chǎn)生的不適反應(yīng)，直至逐步在聯(lián)想情境中適應(yīng)這種讓其產(chǎn)生焦慮和恐怖的環(huán)境。

認(rèn)知治療：不斷與小Z探討當(dāng)時(shí)第一次癥狀出現(xiàn)的原因，讓小Z認(rèn)識(shí)到當(dāng)天自己身體的不適其實(shí)更多來自于天氣的悶熱和沒有通風(fēng)的教室，缺水和饑餓的他產(chǎn)生頭痛和惡心的感覺是正常的身體反應(yīng)，與旁邊是誰、做了什么并沒有直接的聯(lián)系，只是他自己將兩件本沒有什么關(guān)聯(lián)的事情進(jìn)行了聯(lián)結(jié)，并在后面的日子里不斷加強(qiáng)和認(rèn)可這種觀念，使自己一直處于這種聯(lián)結(jié)的危害之中。小Z自己也開始慢慢意識(shí)到，自己有過幾次中暑的經(jīng)歷，好像與那天的感覺很相似啊，原來自己一直理解錯(cuò)了病因。

兩種方法結(jié)合治療，小Z的感覺越來越好，治療過程中的反應(yīng)也越來越好。前些天校園中偶遇小Z，他和其他同學(xué)一樣遠(yuǎn)遠(yuǎn)地打了聲招呼，只是與他人不同的是，小Z又多“附贈(zèng)”了一枚咧到天邊去的大大的笑臉。我，莞爾。