糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的價值分析

江霞　周彩萍　郭杏花

【摘要】 目的：探討在進(jìn)行糖尿病患者臨床護(hù)理過程中糖尿病護(hù)理小組的應(yīng)用價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2018年5月收治的90例糖尿病患者作為研究對象;采用抽簽法分組;研究護(hù)理方式期間，對照組45例選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式進(jìn)行疾病護(hù)理。觀察組45例選擇基礎(chǔ)護(hù)理+糖尿病護(hù)理小組方式進(jìn)行疾病護(hù)理;最終就兩組糖尿病患者護(hù)理總有效率、自我管理能力及血糖控制情況對比。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率為97.78%，明顯高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者自我管理能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理人員對糖尿病患者選擇糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行干預(yù)，可以顯著促進(jìn)自我管理能力的提升和血糖控制情況的改善，從而促進(jìn)糖尿病患者的病情好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病護(hù)理小組; 糖尿病; 臨床護(hù)理; 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.045 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）01-00-02

糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，呈現(xiàn)出多發(fā)性、多變性及復(fù)雜性的特點，疾病特征主要體現(xiàn)為高血糖方面。針對糖尿病誘發(fā)因素進(jìn)行分析，主要呈現(xiàn)出胰島素作用缺陷及胰島素分泌缺陷方面，且此類患者往往需要長時間治療，如果呈現(xiàn)出血糖異?，F(xiàn)象，則較易呈現(xiàn)出系列并發(fā)癥現(xiàn)象[1]。本研究將確定最佳方式對糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理，以此說明糖尿病護(hù)理小組臨床應(yīng)用可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2018年5月收治的90例糖尿病患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料均顯示完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病患者;存在意識障礙患者;呈現(xiàn)出心臟、肝臟及腎臟功能缺失患者。采用抽簽法分組，對照組45例，男35例，女10例，年齡43～75歲，平均（62.43±7.65）歲，病程3～15年，平均（7.15±2.62）年;觀察組45例，男36例，女9例，年齡45～77歲，平均（62.49±7.66）歲，病程4～16年，平均（7.19±2.63）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。此次研究均獲得倫理委員會同意批準(zhǔn)，所有糖尿病患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對于入院后的兩組糖尿病患者，研究護(hù)理方式期間，對照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式進(jìn)行疾病護(hù)理，護(hù)理人員通過介紹糖尿病長時間堅持治療的重要意義及患者醫(yī)護(hù)積極配合的重要意義完成[2-4]。觀察組選擇基礎(chǔ)護(hù)理+糖尿病護(hù)理小組方式進(jìn)行疾病護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理方式同對照組糖尿病患者保持一致。此外，合理完成糖尿病護(hù)理小組設(shè)立，針對所有小組成員合理展開綜合專業(yè)水平評估工作。之后針對所有小組成員展開操作技能培訓(xùn)工作及專業(yè)理論知識培訓(xùn)工作，期間需要將培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行逐漸豐富，主要集中在糖尿病管理、疾病癥狀及體征、胰島素使用方法、低血糖癥狀及不良反應(yīng)等方面，從而使得所有小組成員疾病專業(yè)知識水平及整體綜合素質(zhì)獲得顯著提升[5-9]。之后小組成員針對糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理期間的健康教育力度充分加強(qiáng)，就糖尿病基礎(chǔ)知識、血糖管理情況、發(fā)病機(jī)制及飲食情況進(jìn)行講解，對患者講解如果呈現(xiàn)出血糖控制不佳現(xiàn)象后所呈現(xiàn)的系列并發(fā)癥。此外，就胰島素注射方法進(jìn)行講解，使患者健康意識及疾病知識認(rèn)知度得到顯著提升，使得自身防范意識得到顯著增強(qiáng)，從而使得并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降。除此之外，小組人員需要在固定時間組織進(jìn)行相關(guān)活動，并且要求糖尿病患者積極參加。小組成員就糖尿病患者護(hù)理期間可能表現(xiàn)出的系列問題展開分析討論，研究解決措施，以此使得護(hù)理小組整體護(hù)理水平得以顯著提升[10-12]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組糖尿病患者護(hù)理總有效率、自我管理能力及血糖控制情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 護(hù)理效果 顯效：糖尿病患者經(jīng)過護(hù)理后，疾病體征及癥狀全部轉(zhuǎn)為正常，空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平全部轉(zhuǎn)為正常;有效：糖尿病患者經(jīng)過護(hù)理后，疾病體征及癥狀全部獲得好轉(zhuǎn)，空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平全部獲得好轉(zhuǎn);無效：糖尿病患者經(jīng)過護(hù)理后，疾病體征及癥狀未發(fā)生變化，空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平未發(fā)生變化[13]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2 自我管理能力 護(hù)理人員主要就兩組糖尿病患者的鍛煉依從性、定期檢查依從性、服藥依從性、血糖監(jiān)測依從性及飲食控制依從性等方面展開評價，評分0～10分，最終評價結(jié)果同自我管理能力表成正相關(guān)[14]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對所有患者護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計學(xué)分析，護(hù)理總有效率等計數(shù)資料以率（%）形式，采用字2檢驗，自我管理能力及血糖控制情況等計量資料以（x±s）形式，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理總有效率對比

觀察組患者護(hù)理總有效率為97.78%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者自我管理能力對比

觀察組患者自我管理能力指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者血糖控制水平對比

護(hù)理后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖明顯降低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病作為一種多發(fā)性疾病，在病情發(fā)作后，患者血液中葡萄糖水平會呈現(xiàn)出一定程度的升高，從而使機(jī)體呈現(xiàn)出多臟器損害的現(xiàn)象，進(jìn)而表現(xiàn)出系列疾病并發(fā)癥，不及時治療，患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅。對糖尿病發(fā)病因素進(jìn)行分析，表現(xiàn)為諸多方面，主要集中在飲食習(xí)慣、環(huán)境及年齡等方面，并且因為高血糖的影響，會使得患者呈現(xiàn)出機(jī)體靶器官受損的現(xiàn)象，部分患者在病情逐步發(fā)展下，會出現(xiàn)糖尿病腎病的現(xiàn)象。諸多糖尿病患者主要因為患有心腦血管疾病最終死亡，此外這類患者往往患有諸多基礎(chǔ)疾病，從而對臨床護(hù)理表現(xiàn)出較高的要求[15]。

醫(yī)療人員針對當(dāng)前糖尿病患者缺乏特效療法施治，臨床需要保持長時間治療，但是單純治療無法獲得顯著效果，對此需要護(hù)理加以輔助配合，使得糖尿病患者疾病控制效果獲得明顯提升。對此通過糖尿病護(hù)理小組創(chuàng)建，將護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)力度充分加強(qiáng)，從而使得護(hù)理人員實踐能力及理論知識水平顯著提升，最終使得護(hù)理人員整體專業(yè)水平顯著提升，從而對于糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展做出充分保證，最終對于患者并發(fā)癥的減少、病情進(jìn)展的延緩及護(hù)理效果的提升做出充分保證。

本次研究中，研究護(hù)理方式期間，對照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式進(jìn)行疾病護(hù)理;觀察組選擇基礎(chǔ)護(hù)理+糖尿病護(hù)理小組方式進(jìn)行疾病護(hù)理;最終發(fā)現(xiàn)，患者觀察組護(hù)理總有效率為97.78%，明顯高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者自我管理能力指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證明糖尿病護(hù)理小組應(yīng)用可行性。

綜上所述，護(hù)理人員創(chuàng)建糖尿病護(hù)理小組對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，對于自我管理能力的提升及血糖控制情況的改善做出充分保證，從而促進(jìn)糖尿病患者病情改善。

參考文獻(xiàn)

[1]康爍，田素齋，高俊香，等.基于保護(hù)動機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖監(jiān)測的影響[J].中國護(hù)理管理，2016，16（2）：242-246.

[2]李寶軍，關(guān)小宏，朱艷蘭，等.綜合護(hù)理干預(yù)在1151例老年糖尿病足患者中的應(yīng)用研究[J/OL].中華損傷與修復(fù)雜志：電子版，2015，10（5）：454-458.

[3]董麗敏，印娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（19）：3006-3009.

[4]張婷，張鮮芳，何榮，等.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理合并心理護(hù)理干預(yù)措施在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用價值研究[J].國際精神病學(xué)雜志，2015，42（4）：82-85.

[5]劉麗紅，丁靜，閻爽，等.延續(xù)護(hù)理對Ⅱ型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（14）：1336-1338.

[6]劉艷飛，陳偉菊，許萬萍，等.基于奧馬哈系統(tǒng)延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J].護(hù)理學(xué)報，2015，22（10）：34-39.

[7]徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（13）：1784-1787.

[8]隋偉玉，魏麗麗，楊乃龍，等.門診早期2型糖尿病患者基于奧馬哈問題分類系統(tǒng)的護(hù)理問題分析[J].護(hù)理學(xué)報，2014，21（19）：10-14.

[9]陶花，林征，黃曉萍，等.以家庭為中心的護(hù)理對青少年糖尿病患者家庭環(huán)境及血糖控制的影響[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（11）：1342-1346.

[10]李饒，袁麗，郭曉蕙，等.中國2型糖尿病患者足部護(hù)理知識和足部自我護(hù)理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（8）：909-913.

[11]羅文，楊焱，劉俊卿，等.綜合護(hù)理干預(yù)對門診初始胰島素治療糖尿病患者的影響[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（5）：351-353.

[12]葉政君，張雪晴，向華，等.湖南省社區(qū)空巢老年糖尿病患者血糖控制、自我護(hù)理能力及護(hù)理需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（1）：72-73.

[13]徐文博，孫曉晶.老年2型糖尿病病人自我護(hù)理能力及社會支持與生存質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（10）：2342-2344.

[14]王靜，曾凱宏，林赟，等.個體化營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善2型糖尿病病人糖脂代謝的探討[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2013，20（1）：37-39，41.

[15]徐靈莉，鄧本敏，唐玲，等.護(hù)理風(fēng)險管理能有效提高糖尿病合并惡性腫瘤患者的化療療效[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2013，35（4）：351-354.