孕期貧血與新生兒體格發(fā)育間的相關(guān)性

何珊

【摘要】 目的：分析孕期貧血與新生兒體格發(fā)育間的關(guān)系。方法：選取新生兒100例，選取時(shí)間為2014年2月-2017年3月，將新生兒按照胎齡進(jìn)行分層，分析新生兒體格發(fā)育和孕期貧血的相關(guān)性。結(jié)果：孕早期、孕中期、孕晚期貧血的足月兒ZLI指數(shù)均優(yōu)于早產(chǎn)兒和過熟兒（P<0.05）;孕晚期貧血的過熟兒ZLI指數(shù)優(yōu)于孕早期和孕中期（P<0.05）;按照產(chǎn)婦的貧血孕周分層，孕晚期貧血的新生兒ZLI指數(shù)均優(yōu)于孕早期及孕中期（P<0.05）。結(jié)論：孕期貧血與新生兒體格發(fā)育間密切相關(guān)，新生兒ZLI指數(shù)隨母親貧血孕周逐漸增加。

【關(guān)鍵詞】 孕期貧血; 新生兒體格發(fā)育; 相關(guān)性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.022 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）01-00-03

Correlation between Anemia during Pregnancy and Neonatal Physical Development/HE Shan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（1）：-52

【Abstract】 Objective：To analyze the relationship between anemia during pregnancy and physical development of newborns.Method：A total of 100 neonates were selected from February 2014 to March 2017.The neonates were stratified according to gestational age，and the correlation between neonatal physical development and anemia during pregnancy was analyzed.Result：The ZLI index of full-term infants with anemia in the early，middle and late pregnancy were better than those of premature infants and overmature infants（P<0.05）.The ZLI index of overmature infants with anemia in the late pregnancy was better than that in the early and mid-pregnancy（P<0.05）.According to the anemia perinatal stratification of pregnant women，the ZLI with anemia in the late pregnancy was better than that in early and mid-pregnancy（P<0.05）.Conclusion：Anemia during pregnancy is closely related to the physical development of newborns.The ZLI index of neonates increased gradually with gestational weeks of anemia .

【Key words】 Anemia during pregnancy; Neonatal physical development， Correlation

First-authors address：Yangchun Peoples Hospital，Yangchun 529600，China

孕期貧血主要是由于葉酸缺乏和營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的，維生素B12和葉酸均為合成DNA過程中重要輔酶，葉酸本身無活性[1]。本次研究中，筆者所在醫(yī)院將ZLI作為新生兒體格發(fā)育的相關(guān)指標(biāo)，分析新生兒體格發(fā)育間和孕期貧血的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2017年3月100例新生兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）新生兒母親孕期均患貧血;（2）無精神疾病家族史;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）頭圍、體重、身高記錄值過小或者過大的病例;（2）臨床資料未完整的新生兒。新生兒家屬均簽署知情同意書，本次研究經(jīng)過筆者所在醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。100例新生兒年齡5～28 d（大部分滿月體檢才有身長、頭圍數(shù)據(jù)），平均（15.21±1.23）d，男50例、女50例。根據(jù)胎齡分層，早產(chǎn)兒30例、母親孕周30～37周，平均（32.01±1.15）周;年齡

10～30 d，平均（15.21±1.01）d，女15例、男15例。足月兒35例，

母親孕周37～42周，平均（38.01±1.25）周;年齡10～31 d，

平均（15.11±1.15）d，女15例、男20例。過熟兒35例，母親孕周42～44周，平均（42.01±1.01）周;年齡11～31 d，平均（16.01±1.17）d，女14例、男21例。在100例產(chǎn)婦均為重度貧血，包括孕早期貧血30例，其中早產(chǎn)兒10例、足月兒11例、過熟兒9例，孕中期貧血35例，其中早產(chǎn)兒11例、足月兒

12例、過熟兒12例，孕晚期貧血35例，其中早產(chǎn)兒9例、足月兒12例、過熟兒14例。

1.2 方法

測定孕期貧血情況，其臨床標(biāo)準(zhǔn)：（1）Hb>100 g/L為正常;（2）90 g/L

測定新生兒體格發(fā)育指數(shù)：張路指數(shù)（ZLI）=[體質(zhì)量（g）+250]/身長（cm）×頭圍（cm）×2，該指數(shù)含義主要是指人體自身單位面積的體脂量，代表組織發(fā)育狀況、內(nèi)臟重量、骨骼、肌肉等，能反映新生兒單位面積所含的腦發(fā)育、體質(zhì)量狀況，能用于評價(jià)新生兒營養(yǎng)狀況、體型勻稱度、豐滿程度、充實(shí)度、身體密度等，不同胎齡的ZLI指數(shù)第3～97百分位數(shù)則為新生兒體格發(fā)育情況，<第3百分位數(shù)則為營養(yǎng)不良[3]。

通過分析不同孕周早產(chǎn)兒、足月兒、過熟兒的ZLI，分析新生兒體格發(fā)育和孕期貧血間的相關(guān)性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察孕期貧血與不同胎齡新生兒ZLI指數(shù)的關(guān)系。比較不同孕期貧血與新生兒ZLI指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，多組比較采用F檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同孕期貧血與各胎齡新生兒ZLI指數(shù)的關(guān)系

孕早期、孕中期、孕晚期貧血的足月兒在ZLI指數(shù)均優(yōu)于早產(chǎn)兒和過熟兒ZLI指數(shù)，孕晚期貧血的過熟兒ZLI指數(shù)優(yōu)于孕早期和孕中期，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同孕期貧血的新生兒ZLI比較

按照產(chǎn)婦的孕周實(shí)施分層，分析新生兒ZLI指數(shù)與孕中期貧血、孕早期貧血、孕晚期貧血的關(guān)系，孕晚期貧血的新生兒ZLI指數(shù)均優(yōu)于孕早期及孕中期（P<0.05），見表2。

3 討論

在本次研究內(nèi)容中，隨著新生兒發(fā)育成熟其自身ZLI顯著改善，孕早期、孕中期、孕晚期貧血的足月兒在ZLI指數(shù)均優(yōu)于早產(chǎn)兒和過熟兒ZLI指數(shù)，孕晚期貧血的過熟兒ZLI指數(shù)優(yōu)于孕早期和孕中期，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），過熟兒低于足月兒，其可能和研究樣本量大小密切相關(guān)[4-6]。

研究內(nèi)容顯示，孕期貧血易對臨床新生兒自身體格發(fā)育造成影響，根據(jù)分層結(jié)果或者孕周結(jié)果顯示，ZLI和產(chǎn)婦妊娠不同期的貧血程度密切相關(guān)，其主要是受到多種因素影響，和我國臨床研究調(diào)查基本相同[7-8]，研究資料顯示，輕度貧血以及中度貧血對胎兒發(fā)育和生長無較大影響，但是若孕婦為重度貧血易對胎兒造成損害，導(dǎo)致胎兒健康及體格發(fā)育受到嚴(yán)重影響。新生兒各項(xiàng)營養(yǎng)不良情況顯示，孕期貧血以重度貧血為主，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良情況增加，而孕早期貧血對過熟兒和足月兒應(yīng)用不良具有影響，孕晚期貧血?jiǎng)t對新生兒營養(yǎng)不良情況具有十分嚴(yán)重影響，由此提示孕早期貧血對新生兒體格發(fā)育及生長發(fā)育產(chǎn)生較大影響[9-12]。

綜上所述，孕期貧血與新生兒體格發(fā)育間密切相關(guān)，新生兒ZLI指數(shù)隨母親貧血孕周逐漸增加。

參考文獻(xiàn)

[1]柴鳴榮，邸曉華，丁月琴，等.孕母貧血對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)病的影響及轉(zhuǎn)化生長因子-β1所起的作用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（z1）：75-76.

[2]趙玉祥，岳虹霓，楊占華，等.不同圍生因素對新生兒結(jié)局的影響[J].臨床兒科雜志，2014，32（1）：55-58.

[3] Nagy T，Csordás M，Kósa Z，et al.A simple method in Hungarian microcytic anemia and beta-thalassemia for examination microcytic anemia and of polymorphisms of catalase in Hungar microcytic anemia and ian microchip in microcytic anemia and Hungarian microcytic anemia and beta-thalassemiaanemia and beta-thalassemia exon 9：Rs769217 in Hungarian microcytic anemia and beta-thalassemia patients[J].Archives of Biochemistry and Biophysics，2012，525（2）：201-206.

[4]崔珍珍，于盼，趙艾，等.孕期貧血對出生結(jié)局及嬰幼兒貧血、生長發(fā)育的影響[J].中國兒童保健雜志，2016，24（11）：1132-1134，1144.

[5]蒲元芳，汪文明，李宗蔚，等.孕期地中海貧血與新生兒結(jié)局相關(guān)性研究[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（12）：2012-2015.

[6]康燕，邵婷.補(bǔ)鐵治療在妊娠貧血患者治療中的必要性及鐵蛋白的臨床價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（3）：67-69，73.

[7]陳潔，蔣艷純，賈艷芳，等.早期足月兒的孕期因素和并發(fā)癥分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2018，28（1）：120-124.

[8]蘇莎，黃玲玲.孕婦缺鐵性貧血對新生兒出生體重的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，32（6）：934-936.

[9]周秀春，邵冰心，趙堅(jiān)紅，等.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)管理模式對妊娠結(jié)局影響的研究分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（2）：46-47.

[10]陳潔華，郭雪峰，劉順，等.廣西壯族孕婦血紅蛋白水平變化及其對新生兒體重影響的分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2017，38（2）：154-157.

[11]劉梅華.嬰兒期營養(yǎng)性缺鐵性貧血與孕婦孕晚期貧血的相關(guān)性研究[J].中國婦幼保健，2017，32（10）：2128-2130.

[12]高曉，顏艷，向仕婷，等.嬰兒缺鐵性貧血影響因素的病例對照研究[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2017，42（2）：202-207.