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    神經(jīng)介入療法治療腦血管疾病的臨床效果及安全性分析

    2019-07-05 14:15:09陳尚超胡明艷
    關(guān)鍵詞:腦血管疾病臨床療效安全性

    陳尚超 胡明艷

    【摘要】目的 探究和分析神經(jīng)介入療法在腦血管疾病中的臨床應(yīng)用效果和安全性。方法 選取2016年10月~2018年10月本院收治的所有腦血管疾病患者當(dāng)中分別選取34例對(duì)照組和34例觀察組兩組患者作為本次臨床試驗(yàn)研究的觀察與分析對(duì)象,對(duì)照組的34例患者實(shí)施常規(guī)開(kāi)顱手術(shù),觀察組的34例患者實(shí)施神經(jīng)介入法,對(duì)兩組患者的臨床治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組兩組患者的臨床治療總有效率分別為94.12%和70.59%,存在顯著差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者有4例發(fā)生了并發(fā)癥(11.76%),對(duì)照組患者有9例發(fā)生了并發(fā)癥(26.47%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用神經(jīng)介入法進(jìn)行腦血管疾病的治療,能夠有效提高腦血管疾病患者的臨床治療總有效率,減少并發(fā)癥的發(fā)生,在安全性方面有保證,值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腦血管疾病;神經(jīng)介入法;臨床療效;安全性

    【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.14..02

    腦血管疾病指的是包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血栓、腦動(dòng)脈炎等發(fā)生在腦部血管的各種疾病,具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高和并發(fā)癥高的特點(diǎn),對(duì)人們的身心健康和生命安全均造成了非常嚴(yán)重的影響和威脅。要想改善腦血管疾病患者的存活率和生活質(zhì)量,既要提高其臨床治療效果,同時(shí)還需要有效控制患者的并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文對(duì)本院收治的68例腦血管疾病患者分別實(shí)施神經(jīng)介入法治療和開(kāi)顱手術(shù)的臨床效果及安全性進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年10月~2018年10月本院收治的所有腦血管疾病患者當(dāng)中分別選取34例對(duì)照組和34例觀察組兩組患者作為本次臨床試驗(yàn)研究的觀察與分析對(duì)象,本次選取的所有患者均經(jīng)過(guò)臨床CT和MRI檢查確診,所有患者及家屬均對(duì)本次臨床試驗(yàn)研究知情同意;排除心肝腎等臟器功能異常的患者,排除了精神疾病異常的患者。在對(duì)照組的34例患者當(dāng)中,男20例,女14例,年齡21~73歲,平均(46.74±3.83)歲;在觀察組的34例患者當(dāng)中,男19例,女15例,年齡20~75歲,平均(46.83±3.69)歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次臨床試驗(yàn)研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)會(huì)的支持和同意。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    對(duì)照組的34例患者實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù),具體開(kāi)顱手術(shù)操作如下:給予患者硬腦膜外麻醉,然后采用電鉆打開(kāi)患者的顱骨,根據(jù)CT或MRI檢查結(jié)果中的腦部血管血腫情況實(shí)施血腫清除或者引流,然后關(guān)閉手術(shù)切口。

    1.2.2 觀察組

    觀察組的34例患者實(shí)施神經(jīng)介入法治療,具體的手術(shù)操作步驟如下所示:醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,叮囑患者排空大小便,然后進(jìn)行備皮,給予患者局部麻醉,對(duì)患者兩側(cè)腹股溝進(jìn)行常規(guī)消毒,然后在腹股溝韌帶下方大約2 cm處選擇動(dòng)脈搏動(dòng)較明顯處進(jìn)行穿刺,作一個(gè)大約2 mm左右的手術(shù)切口,穿刺的角度大約在30°~40°;穿刺時(shí)要對(duì)動(dòng)脈出血點(diǎn)給予及時(shí)按壓;用肝素液對(duì)導(dǎo)管和導(dǎo)絲進(jìn)行沖洗,將導(dǎo)絲和導(dǎo)管通過(guò)穿刺點(diǎn)送入血管,并將動(dòng)脈插入引導(dǎo)管中,然后通過(guò)引導(dǎo)管將比引導(dǎo)管直徑更小的微導(dǎo)管插入動(dòng)脈直到患者的病變部位,然后采用造影劑對(duì)患者的病變部位信息多角度、全方位的查看后,再對(duì)患者實(shí)施注藥、溶栓、擴(kuò)張等對(duì)癥治療[2]。手術(shù)完成后對(duì)手術(shù)穿刺部位進(jìn)行止血包扎,并密切關(guān)注患者術(shù)后的變化。

    1.3 觀察指標(biāo)與臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察指標(biāo):對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者的術(shù)中血管迷走神經(jīng)反射、急性腦梗死、腦血管痙攣、動(dòng)脈瘤術(shù)中破裂以及穿刺相關(guān)并發(fā)癥等并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。

    臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)兩組患者病情的改善情況和神經(jīng)功能缺損評(píng)分的改善情況進(jìn)行顯效、有效、無(wú)效等臨床總有效率不同等級(jí)的評(píng)估,顯效:經(jīng)過(guò)治療后,患者的腦血管疾病有顯著的改善,患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比治療前降低了50%以上;有效:經(jīng)過(guò)治療,患者的腦血管疾病有所改善,患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比治療前降低了15%~50%;無(wú)效:患者的腦血管疾病和神經(jīng)功能缺損評(píng)分沒(méi)有改善甚至有加重趨勢(shì)[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析和處理,其中文中的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]來(lái)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床治療總有效率

    觀察組和對(duì)照組兩組患者的臨床治療總有效率分別為94.12%和70.59%,存在顯著差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的臨床治療總有效率具體情況。

    見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組患者有4例發(fā)生了并發(fā)癥(11.76%),對(duì)照組患者有9例發(fā)生了并發(fā)癥(26.47%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。見(jiàn)表2。

    3 結(jié) 論

    神經(jīng)介入手術(shù)是近幾年來(lái)臨床上用于治療腦血管疾病的一種新的微創(chuàng)手術(shù)手段,這種手術(shù)方法利用患者的股靜脈和股動(dòng)脈插管方式,經(jīng)過(guò)患者血管本身的自然腔道進(jìn)行腦血管疾病的治療,經(jīng)相關(guān)研究和分析發(fā)現(xiàn),神經(jīng)介入手術(shù)治療腦血管疾病具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、適應(yīng)征廣泛、治療效果好等優(yōu)勢(shì)。通過(guò)介入手術(shù)治療,能夠使得動(dòng)脈溶栓治療直接疏通栓塞的腦血管,更好的改善腦梗死[4]。

    對(duì)于神經(jīng)介入手術(shù)在本次臨床試驗(yàn)當(dāng)中的治療效果,從上述結(jié)果當(dāng)中可以明顯的看出,觀察組患者的臨床總有效率比對(duì)照組患者高,并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,與同類研究當(dāng)中92%的臨床總有效率和10.53%的并發(fā)癥發(fā)生率非常相似,表明本次臨床試驗(yàn)研究結(jié)果具有一定的參考意義和價(jià)值[5]。

    總而言之,采用神經(jīng)介入法進(jìn)行腦血管疾病的治療,能夠有效提高腦血管疾病患者的臨床治療總有效率,減少并發(fā)癥的發(fā)生,在安全性方面有保證,值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳 林.神經(jīng)介入療法用于腦血管疾病治療中的臨床效果分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(30):65-66.

    [2] 李簡(jiǎn)書(shū).神經(jīng)介入療法在腦血管疾病治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(26):99-100.

    [3] 熊 峰,唐思治,羅 偉.神經(jīng)介入療法用于腦血管疾病治療的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(34):41-43.

    [4] 戴黎萌,徐 菲,陳東等.腦血管病神經(jīng)介入治療與開(kāi)顱手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的臨床分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016,10(8):1112-1114.

    [5] 洪偉力,應(yīng) 勇,楊 明,等.介入治療和開(kāi)顱手術(shù)對(duì)腦血管病的臨床效果研究[J].浙江創(chuàng)傷外科,2018,23(2):278-279.

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