久坐不健康：不僅成年人，5歲以下的孩子也如此

馬冠生

馬冠生

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授

近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《5歲以下兒童身體活動、久坐行為和睡眠指南》。

指南指出，減少5歲以下兒童的久坐時間關(guān)鍵在于有良好的24小時活動模式，建議在進(jìn)行積極的身體活動的同時，減少長時間的活動受限或電子屏幕前的久坐不動，同時這也有利于確保幼兒獲得足夠的優(yōu)質(zhì)睡眠。

看護(hù)者可以把兒童維持坐姿或久坐的時間，用來與其進(jìn)行高質(zhì)量的互動式非視屏活動，如閱讀、講故事、唱歌和拼圖等。這些活動都能促進(jìn)兒童認(rèn)知能力的發(fā)育。

國際久坐行為研究聯(lián)盟術(shù)語共識項目中將久坐行為定義為：清醒狀態(tài)下，能量消耗≤1.5代謝當(dāng)量的坐姿、斜靠或臥姿。

常見久坐行為包括：

坐、斜倚或躺著時使用電子設(shè)備，包括電視、電腦、平板電腦、手機(jī)等；

坐姿讀書、寫作、繪畫；

坐姿做作業(yè)；

在學(xué)校以及使用交通工具時的坐姿。

國內(nèi)外研究均表明，兒童久坐時間與超重、肥胖的發(fā)生呈正相關(guān)，而肥胖又是引起Ⅱ型糖尿病、高血壓、代謝綜合征等慢性疾病的危險因素，同時久坐行為也會影響兒童的心理發(fā)育和社會行為。

在我國，兒童久坐行為已成為普遍現(xiàn)象。2018年在我國上海、重慶、山東、福建、安徽和內(nèi)蒙古等6個省市自治區(qū)對18 242名中小學(xué)生開展的調(diào)查顯示，學(xué)生總體久坐時長為4.29～5.21小時/天（不包括課堂教學(xué)時間），長于其他國家的同齡學(xué)生。

5歲以下兒童活動能力有限，多采用坐姿和臥姿，很多家長習(xí)慣于將孩子活動范圍限制在嬰兒車中，或是給兒童播放動畫片來轉(zhuǎn)移兒童注意力防止兒童哭鬧，以上均屬于久坐行為，長期持續(xù)以上行為不利于兒童的成長。

只有盡早養(yǎng)成良好的活動規(guī)律，減少久坐行為，才有利于塑造整個兒童期和成年期的良好習(xí)慣，促進(jìn)兒童的健康成長和預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。

《5歲以下兒童身體活動、久坐行為和睡眠指南》中提出了以下具體建議：

嬰兒（不足1歲）活動受限時間每次不得超過1個小時（例如將嬰兒固定在手推童車/嬰兒車、高腳椅或縛在看護(hù)者的背上）。不建議讓嬰兒觀看電子設(shè)備的屏幕。嬰兒在久坐期間，看護(hù)人可為嬰兒閱讀故事書。

1～4歲兒童活動受限時間每次不超過1個小時，也不可長時間坐著。對于1歲兒童來說，不宜久坐不動觀看電子屏幕（如看電視或視頻、玩游戲等）。兩歲以上的兒童，久坐不動觀看電子屏幕的時間越少越好，不應(yīng)超過1個小時。兒童久坐期間，看護(hù)者可以為孩子閱讀書刊或講故事。

5歲以下兒童活動受限時間單次不宜超過1個小時，兩歲以下兒童不宜觀看電子屏幕，兩歲以上兒童看視屏?xí)r間越短越好，不宜超過1個小時。同時要鼓勵兒童適度進(jìn)行符合年齡的身體活動，并保證其充足的睡眠時間。對于小月齡的嬰兒，看護(hù)人可以在專業(yè)人員指導(dǎo)下為其做嬰兒保健操，以促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育。