犬瘟熱的流行病學(xué)調(diào)查及中西獸醫(yī)結(jié)合治療

張麗婷 漳州市薌城區(qū)畜牧獸醫(yī)站 福建漳州 363000

犬瘟熱，俗稱狗瘟，是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染病，傳染性極強(qiáng)，病死率可達(dá)80%以上。廈門漳州地區(qū)的寵物醫(yī)院，犬瘟熱患犬不在少數(shù)，是該地區(qū)犬類疾病較多的一種。犬瘟熱有一定的流行特性，通過(guò)對(duì)該地區(qū)的調(diào)查，總結(jié)出其流行季節(jié)、易感犬的品種及其發(fā)病年齡等，有助于對(duì)該病進(jìn)一步了解并進(jìn)行防治。患犬瘟熱后康復(fù)的犬，可以獲得終身的免疫力。對(duì)犬瘟熱患犬一般都進(jìn)行西醫(yī)治療，即能取得一定的療效，但是單純西醫(yī)或中獸醫(yī)的治愈率仍很低，均達(dá)不到理想的效果。為了取得更好的治療效果，提高治愈率，可以中西獸醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。本文主要調(diào)查廈門漳州地區(qū)犬瘟熱的流行情況，掌握臨床癥狀，以對(duì)犬瘟熱有進(jìn)一步的了解，最后通過(guò)分析中獸醫(yī)和西醫(yī)療法，篩選一個(gè)合適的治療方案。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 廈漳地區(qū)寵物醫(yī)院就診病例100份及附近地區(qū)詢問(wèn)病例100份。調(diào)查病例時(shí)需標(biāo)明犬的品種、年齡、性別和發(fā)病季節(jié)等。該地區(qū)患犬品種總的來(lái)說(shuō)有本地犬、雜種犬和純種犬等。而發(fā)病年齡從1月齡至9歲左右不等。

1.2 調(diào)查方法 數(shù)據(jù)資料依據(jù)對(duì)前來(lái)就診的200例患犬診斷、治療及跟蹤調(diào)查記錄。一般都是先通過(guò)視診，作出初步診斷。視診是首先進(jìn)行整體檢查，患犬的精神狀態(tài)一般都比較萎靡；進(jìn)而進(jìn)行局部檢查，觀察患犬眼、鼻部，有漿液性甚至膿性分泌物，有咳嗽的現(xiàn)象，嚴(yán)重的病例還會(huì)發(fā)生眼瞼腫脹，甚至出現(xiàn)嘔吐和下??；有一些病例比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)型癥狀，比如出現(xiàn)癲癇樣陣發(fā)性發(fā)作。根據(jù)以上視診，可以作出初步診斷，進(jìn)而再通過(guò)聽(tīng)診患犬肺部，出現(xiàn)顯著濕性羅音，即可以進(jìn)行確診。

2結(jié) 果

2.1 患犬的臨床癥狀 發(fā)病初期患犬，精神萎頓，食欲不振，常有嘔吐表現(xiàn)和易發(fā)生肺炎?；既鄄€腫脹，有膿性分泌物，并流黏液膿性鼻汁。該病的熱型為雙相型發(fā)熱，體溫反復(fù)性升高，鼻鏡、眼瞼干燥甚至發(fā)生龜裂。嚴(yán)重病例有腹瀉癥狀，糞便呈水樣，有惡臭氣味，有時(shí)候混有黏液和血液。

綜上所述，犬瘟熱的臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下五點(diǎn)：一是眼、鼻有膿性分泌物，有時(shí)有呼吸道癥狀，但不太劇烈。二是皮膚痘疹，常見(jiàn)于腹肋部、腋部毛少的皮膚。這兩項(xiàng)一般作為早期診斷的依據(jù)。三是消化道癥狀，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。四是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要是抽搐。一般見(jiàn)于該病的中后期，但也見(jiàn)于臨床癥狀減輕甚至痊愈時(shí)。五是角膜潰瘍甚至穿孔[1]。

2.2 發(fā)病與品種的關(guān)系[2]不同品種的犬，犬瘟熱的感染發(fā)病情況是不一樣的。在前來(lái)就診的感染發(fā)病的200份病例中，純種犬的發(fā)病比例是最高的，為69%；其次是雜種犬，為24%；而發(fā)病比例最低的是本地犬，為7%（見(jiàn)表1）。

表1 不同品種的犬感染犬瘟熱的情況

2.3 發(fā)病與年齡的關(guān)系 不同年齡的犬，犬瘟熱感染發(fā)病情況也不一樣。在200份病例中，4～6月齡的發(fā)病比例是最高的，其次依序分別是9～12月齡、7～9月齡、1～3月齡和 1歲以上（見(jiàn)表 2）。

表2 不同年齡犬感染犬瘟熱的情況

2.4 發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系 在不同季節(jié)，犬瘟熱感染發(fā)病情況不同。在200份病例中，春季和秋季的發(fā)病率較高，而夏季和冬季的發(fā)病率則比較低（見(jiàn)表3）。

表3 不同季節(jié)的犬感染犬瘟熱的情況

2.5 治療方法

2.5.1 西醫(yī)治療 治療原則是增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，抗菌消炎防止繼發(fā)感染，對(duì)癥和支持治療。對(duì)體重5 kg患犬，一般用犬瘟熱高免血清2 mL、犬瘟熱單克隆抗體2 mL、地塞米松1 mL、炎必治2 mL、安乃近1 mL，皮下注射，每天1次。對(duì)于懷孕的犬不用地塞米松，無(wú)咳嗽癥狀的不用炎必治，不發(fā)熱的不用安乃近。

2.5.2 中獸醫(yī)治療 中獸醫(yī)認(rèn)為，該病是因外感瘟疫邪毒、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、傷及脾肺、氣血兩虧，毒入營(yíng)血引起的。治宜“熱者泄之、虛者補(bǔ)之”，以“清熱、解毒、祛邪、扶正”為治則[3]。對(duì)體重5 kg的患犬，一般用金銀花3 g、連翹3 g、板藍(lán)根4 g、魚(yú)腥草5 g和玄參3 g，煎煮灌服。如果患犬出現(xiàn)咳嗽癥狀，則用麻杏石甘湯。如果患犬出現(xiàn)貧血，加當(dāng)歸3 g、生地黃3 g、熟地黃3 g等。如果糞便比較干燥，加火麻仁5 g；出現(xiàn)血便并且腹瀉，加地榆5 g、槐米5 g。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，加地骨皮5 g。有肺水腫的癥狀，加葶藶子3 g。

2.5.3 中西獸醫(yī)結(jié)合治療 用特異性犬瘟熱單克隆抗體或大劑量高免血清，補(bǔ)液、強(qiáng)心、解毒、退熱、收斂、止痛、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥療法，結(jié)合中藥止瀉、鎮(zhèn)吐、開(kāi)胃等療法。

2.6 治療結(jié)果 不同的治療方法，治愈率是不一樣的。在200份病例中，單純的中獸醫(yī)或者單純的西醫(yī)治療，結(jié)果都不是很理想，而中西獸醫(yī)結(jié)合治療的效果是比較好的（見(jiàn)表4）。

表4 三種治療方法的療效

3討 論

犬瘟熱病毒屬于副粘病毒科、麻疹病毒屬，只有一個(gè)血清型，是一種傳染性非常強(qiáng)的病原體，在易感的犬或者水貂中都很容易傳播，主要傳染源和病毒宿主是犬和水貂[4]，但對(duì)犬的致病性是最強(qiáng)的。病毒在帶毒的患犬體內(nèi)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，甚至還可以感染下一代仔犬。犬瘟熱病毒對(duì)熱和干燥很敏感，在50～60℃下30 min就可以滅活；3%福爾馬林、5%石炭酸溶液以及3%苛性鈉等都具有良好的消毒作用。

犬瘟熱病毒的自然感染是通過(guò)上呼吸道而發(fā)生的，感染之后病毒主要是從鼻、咽進(jìn)入，在附近的淋巴結(jié)和扁桃體中增殖，2～3 d后進(jìn)入血液，繼而在組織巨噬細(xì)胞中進(jìn)行增殖并擴(kuò)散到整個(gè)細(xì)胞，然后進(jìn)入血液中形成病毒血癥，再通過(guò)病毒血癥擴(kuò)散到全身的淋巴器官、骨髓和上皮結(jié)構(gòu)及肝、脾的固有膜[5]。

通過(guò)本次犬瘟熱的流行病學(xué)調(diào)查，可以得知廈漳地區(qū)犬瘟熱的發(fā)病率還是挺高的，這可能與當(dāng)?shù)鼐用耦A(yù)防意識(shí)以及對(duì)疫病的認(rèn)知不夠有關(guān)。犬瘟熱是一種犬類的傳染病，通過(guò)詢問(wèn)得知，當(dāng)?shù)鼐用癖容^不懂把患有犬瘟熱的犬與健康犬隔離飼養(yǎng)，所以大部分都是傳染所致的。查閱相關(guān)資料也可發(fā)現(xiàn)，犬瘟熱在全國(guó)的發(fā)病率也是較高的，屬于犬類一種比較重要的傳染病，須引起足夠重視。

調(diào)查結(jié)果表明，犬瘟熱發(fā)病感染情況與犬的品種是相關(guān)的。從調(diào)查數(shù)據(jù)可知，純種犬的發(fā)病率是最高的，主要是因?yàn)榧兎N犬的易感性較高，而雜種犬具有雜交優(yōu)勢(shì)，發(fā)病率就相對(duì)較低。另外，犬瘟熱發(fā)病率還有犬的年齡有一定關(guān)系，調(diào)查數(shù)據(jù)表明，1～3月齡犬的發(fā)病率是比較低的，這是因?yàn)?月齡以內(nèi)的仔犬受到母源抗體的保護(hù)；而3～12月齡犬的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，易感性是最高的，這是因?yàn)?月齡以后的仔犬，其母源抗體呈下降趨勢(shì)的；而1歲以上的犬，發(fā)病率就相對(duì)比較低，因?yàn)橐粴q以后的犬自身已經(jīng)具備一定的免疫力，能夠抵抗犬瘟熱病毒的侵襲。最后，犬瘟熱的發(fā)病率還與季節(jié)有關(guān)，犬瘟熱是一年四季都可以發(fā)病的，但以春秋時(shí)期多發(fā)，這是因?yàn)榇呵锛竟?jié)氣溫變化比較大，且犬自身的免疫力和抵抗力比較差，這時(shí)候犬瘟熱病毒就比較容易侵襲犬只。綜合該次調(diào)查的數(shù)據(jù)可知，犬瘟熱的發(fā)病感染率與犬的品種、年齡和季節(jié)都有關(guān)，而且犬瘟熱的發(fā)病率很高，是犬類重要的傳染病之一，所以，應(yīng)該做好犬瘟熱的預(yù)防和治療[6]。做好犬瘟熱的預(yù)防，必須綜合考慮各種影響發(fā)病的因素，并做好定期預(yù)防接種工作，加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生防治方面的措施。對(duì)于已發(fā)病的犬只，應(yīng)該做到及時(shí)隔離，以防傳染。

調(diào)查可知，單純以中獸醫(yī)或西醫(yī)治療，雖然有一定的效果，但是治愈率都比較低，而且差別不大。西醫(yī)的治療往往是頭痛醫(yī)頭、腳疼治腳，而中獸醫(yī)講究辨證施治。犬瘟熱是一種急性、熱性、病毒性而且高度接觸性的傳染病[7]，是一種主要危害幼年犬的嚴(yán)重犬類疾病。犬瘟熱具有很強(qiáng)的傳染性，同室犬只要發(fā)現(xiàn)有犬瘟熱感染，無(wú)論采取怎樣嚴(yán)密的防護(hù)措施，都不能夠避免同居一室的犬只感染[8]。所以，必須嚴(yán)格做好犬瘟熱的防治措施。對(duì)于犬瘟熱的預(yù)防，首先應(yīng)定期免疫接種犬瘟熱疫苗，刺激犬類產(chǎn)生抗體；其次，注意不要在冷熱交替的天氣給犬洗澡，以防止刺激疾病的發(fā)生；最后，盡量不讓其接觸患犬，因?yàn)槿翢峋哂泻軓?qiáng)的傳染性。

在治療患犬時(shí)，應(yīng)該在及時(shí)準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)上，盡早應(yīng)用犬瘟熱高免血清，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，同時(shí)再進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于犬瘟熱的治療，目前沒(méi)有特效的藥物。西醫(yī)和中獸醫(yī)都有其獨(dú)特治療方法，西醫(yī)在治療犬瘟熱早期的患犬時(shí)，可使用特異性犬瘟熱病毒單克隆抗體或者大劑量犬多價(jià)凍干免疫球蛋白，并且結(jié)合使用抗生素，以防止繼發(fā)性或混合性感染。而中獸醫(yī)則認(rèn)為，犬瘟熱患犬體溫升高、下痢、口舌赤紅等，呈現(xiàn)神經(jīng)癥狀，是熱入心包、邪入營(yíng)血和濕熱淤滯于腸之證，治宜清心瀉火，清熱燥濕，涼血解毒等[9]。

單純西醫(yī)治療所用的藥包括一些抗生素、光譜抗毒劑和生物制劑。（1）抗生素，主要針對(duì)細(xì)菌性感染和相關(guān)并發(fā)癥的控制，但本身的副作用非常大，且容易產(chǎn)生耐藥性，在用量上也一定要根據(jù)犬的體重來(lái)做相應(yīng)的匹配。（2）生物制劑，主要有單抗、血清和免疫球蛋白等，可對(duì)病毒本身直接中和，在犬瘟熱發(fā)病初期甚至還沒(méi)出現(xiàn)病態(tài)表征時(shí)使用，時(shí)機(jī)最佳、效果較好。但也不能長(zhǎng)時(shí)間使用，否則會(huì)抑制機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒而取得適得其反的效果。（3）光譜抗毒劑，可以應(yīng)對(duì)病毒的抑制作用，延緩病情，但并不能直接殺死病毒而去除病根。犬瘟熱可以同時(shí)侵襲破壞犬機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)，癥狀更是多種多樣，與病毒的毒力、環(huán)境條件、年齡及免疫狀況有一定的關(guān)系[10]。在發(fā)病初期進(jìn)行單純的西醫(yī)治療，效果是比較好的，可是犬瘟熱會(huì)反復(fù)發(fā)生而且還會(huì)出現(xiàn)突發(fā)癥狀，所以稍微有好轉(zhuǎn)并不代表康復(fù)；如果治療已進(jìn)入中后期，就可能出現(xiàn)并發(fā)癥，此時(shí)血清、單抗類藥物就沒(méi)有什么治療作用了，應(yīng)即進(jìn)行對(duì)癥治療。綜上，單純的西醫(yī)療法效果并不理想。而中獸醫(yī)治療方法標(biāo)本兼治，顧及全面，五臟六腑，陰陽(yáng)表里，可以進(jìn)行全身調(diào)理。中獸醫(yī)是通過(guò)調(diào)節(jié)動(dòng)物機(jī)體自身的平衡，調(diào)節(jié)機(jī)體與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)，提高機(jī)體自身的抗病能力而達(dá)到治病的目的。中獸藥的毒性作用最小，副作用最少。應(yīng)用中獸藥治療犬瘟熱首先可以減少藥物對(duì)動(dòng)物機(jī)體本身的傷害，還不會(huì)有藥物殘留的問(wèn)題，而且中獸藥大多數(shù)是天然形成的，在生產(chǎn)過(guò)程中不會(huì)有環(huán)境污染的問(wèn)題，最重要的是，應(yīng)用中獸藥有一個(gè)最大的好處，就是不會(huì)對(duì)病原微生物產(chǎn)生抗藥性。中獸藥本身具有排毒的功效，調(diào)理身體機(jī)能以及作用免疫修復(fù)，應(yīng)該選擇在“病原療法”方面體現(xiàn)出獨(dú)特作用的中草藥。

雖然目前對(duì)犬瘟熱沒(méi)有特效的療法，但中西獸醫(yī)結(jié)合治療發(fā)揮了西醫(yī)治命和中醫(yī)治本兩個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)，效果是比較理想的。治療犬瘟熱，不論是何種類型，都應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，這是取得預(yù)期療效的關(guān)鍵之處。在發(fā)病初期，邪微易散，而中期邪實(shí)，辨治合理，也較易收效，到后期機(jī)體衰竭，正虛邪盛，尤其是急性型病例，則醫(yī)治就比較困難。因此，在獸醫(yī)臨床中宜采用中西獸藥結(jié)合治療的方法，以共奏解毒、涼血、養(yǎng)陰、抗病毒及退熱之效，進(jìn)而促進(jìn)、改善且恢復(fù)機(jī)體的新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體的免疫機(jī)能，驅(qū)散邪毒，可取得良好的效果[11]。總之，應(yīng)在及時(shí)準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)上，盡早應(yīng)用犬瘟熱高免血清，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，并進(jìn)行對(duì)癥治療[12]。