口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的效果

王欣　高明軍

【摘要】 目的 探究口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生技術(shù)中的臨床使用效果。方法 100例口腔修復(fù)患者， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 每組50例。兩組患者均采用Xive螺紋根狀種植和Bio-Oss骨粉的治療方式， 在進(jìn)行口腔修復(fù)膜材料選擇時， 對照組利用鈦膜進(jìn)行引導(dǎo)骨再生工作， 觀察組采用海奧口腔修復(fù)膜進(jìn)行引導(dǎo)骨再生工作。比較兩組患者種植修復(fù)效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及修復(fù)1周后骨密度、植骨密度。結(jié)果 觀察組患者修復(fù)成功率為96.0%， 高于對照組的84.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者修復(fù)過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%， 低于對照組的14.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。修復(fù)1周后， 觀察組患者骨厚度為（2.60±0.14）mm、植骨厚度為（2.39±0.11）mm， 均大于對照組的（2.29±0.11）、（2.12±0.08）mm， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口腔修復(fù)患者進(jìn)行口腔修復(fù)以及采用引導(dǎo)骨再生技術(shù)時加入口腔修復(fù)膜材料有助于提高口腔修復(fù)成功率與口腔修復(fù)質(zhì)量， 能夠使引導(dǎo)骨完全和原生骨頭結(jié)合再生， 重新構(gòu)建牙槽的形狀， 達(dá)到骨再生并且發(fā)育成長， 值得在臨床修復(fù)工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù)膜材料;牙種植;引導(dǎo)骨再生;效果研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.039

口腔修復(fù)是口腔疾病以及牙齒修復(fù)工作的重要內(nèi)容， 尤其是修復(fù)材料選用不當(dāng)、修復(fù)工作中修復(fù)質(zhì)量不佳以及患者修復(fù)后的不良反應(yīng)等情況均影響修復(fù)質(zhì)量[1]?？谇恍迯?fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生應(yīng)用的效果較為明顯， 傳統(tǒng)的口腔修復(fù)工作質(zhì)量較差， 經(jīng)常出現(xiàn)引導(dǎo)骨無法再生以及修復(fù)膜材料較差的現(xiàn)象， 進(jìn)而導(dǎo)致患者口腔修復(fù)效果較差， 并且容易導(dǎo)致患者口腔中不良反應(yīng)發(fā)生[2-5]。本研究針對口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生技術(shù)的應(yīng)用效果， 選用本院100例口腔修復(fù)患者作為研究的對象進(jìn)行對比分析， 進(jìn)而為口腔修復(fù)工作提高提供更多的理論建議?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年4月～2018年3月收治的100例口腔修復(fù)患者作為研究對象， 臨床判定為需要進(jìn)行口腔修復(fù)手術(shù)的患者， 患者在入院后接受全身體檢， 均無其他內(nèi)臟感染病狀以及口腔病狀。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組， 每組50例。觀察組患者中男28例， 女22例;年齡21～66歲， 平均年齡（41.23±9.14）歲;需要修復(fù)的牙齒：32顆前牙， 2顆前磨牙， 16顆磨牙。對照組患者中男29例， 女21例;年齡22～67歲， 平均年齡（41.54±9.50）歲;需要修復(fù)的牙齒：30顆前牙區(qū)， 3顆前磨牙， 17顆磨牙。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用Xive螺紋根狀種植和Bio-Oss骨粉的治療方式， 在進(jìn)行口腔修復(fù)膜材料選擇時， 對照組利用鈦膜進(jìn)行引導(dǎo)骨再生工作， 觀察組采用口腔修復(fù)膜進(jìn)行引導(dǎo)骨再生工作。Xive螺紋根狀種植采用德國公司生產(chǎn)的Xive螺紋根狀種植體作為修復(fù)材料， 將Xive口腔膜材料與Bio-Oss骨粉進(jìn)行配合， 保障材料的質(zhì)量;鈦膜選用西安中邦公司生產(chǎn)的最新鈦膜材料;口腔修復(fù)膜選用正海生物公司生產(chǎn)的海奧口腔修復(fù)膜;手術(shù)過程中以及修復(fù)檢測工作選用10分度游標(biāo)卡尺。兩組患者通過常規(guī)手術(shù)進(jìn)行種植體的植入。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者種植修復(fù)效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及修復(fù)1周后骨密度、植骨密度。種植修復(fù)效果選用我國的口腔修復(fù)效果質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的劃定：自體骨結(jié)合以及整體穩(wěn)定性較好的修復(fù)工作屬于修復(fù)成功[6]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者種植修復(fù)效果比較 觀察組患者修復(fù)成功48例， 修復(fù)成功率為96.0%;對照組患者修復(fù)成功42例， 修復(fù)成功率為84.0%。觀察組患者修復(fù)成功率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 修復(fù)過程中， 觀察組患者發(fā)生1例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%;對照組患者發(fā)生7例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%。觀察組患者修復(fù)過程中不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者修復(fù)1周后骨厚度以及植骨厚度比較 修復(fù)1周后， 觀察組患者骨厚度為（2.60±0.14）mm、植骨厚度為（2.39±0.11）mm， 均大于對照組的（2.29±0.11）、（2.12±0.08）mm，?差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

口腔修復(fù)是一個對質(zhì)量要求較高的治療工作， 在口腔修復(fù)工作中引導(dǎo)骨再生是修復(fù)工作中的重點(diǎn)之一。在傳統(tǒng)的修復(fù)工作中， 臨床上大多選擇鈦膜， 但是該類膜并不具備吸收性， 由于鈦膜無空隙， 很大程度上限制血液血漿進(jìn)行植骨區(qū)， 阻擋吸收行為， 影響患者的恢復(fù)[7]?？谇恍迯?fù)膜在口中發(fā)生反應(yīng)并且得到降解的時間較長， 雖然如此， 但是不存在細(xì)胞毒性， 并且在發(fā)生反應(yīng)的過程中能夠隔離細(xì)胞和穩(wěn)定血凝塊， 從而達(dá)到使受傷缺損的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)生長、受傷的骨頭與新生骨頭重新結(jié)合的目的[8]。

本研究結(jié)果可知：觀察組患者修復(fù)成功48例， 修復(fù)成功率為96.0%;對照組患者修復(fù)成功42例， 修復(fù)成功率為84.0%。觀察組患者修復(fù)成功率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。修復(fù)過程中， 觀察組患者發(fā)生1例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%;對照組患者發(fā)生7例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%。觀察組患者修復(fù)過程中不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。修復(fù)1周后， 觀察組患者骨厚度為（2.60±0.14）mm、植骨厚度為（2.39±0.11）mm， 均大于對照組的（2.29±0.11）、（2.12±0.08）mm， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 口腔修復(fù)患者進(jìn)行口腔修復(fù)以及采用引導(dǎo)骨再生技術(shù)時加入口腔修復(fù)膜材料有助于提高口腔修復(fù)成功率與口腔修復(fù)質(zhì)量， 能夠使引導(dǎo)骨完全和原生骨頭結(jié)合再生， 重新構(gòu)建牙槽的形狀， 從而達(dá)到骨再生并且發(fā)育成長， 值得在臨床修復(fù)工作中更加廣泛的推廣與應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-11-19]