老年急性腦梗死的危險因素分析

鄒薔薇

【摘要】 目的 對老年急性腦梗死的危險因素進行分析。方法 選取100例老年急性腦梗死患者為觀察組， 另選取100例老年非急性腦梗死患者為對照組， 對導致急性腦梗死的危險因素進行分析。結果 兩組患者抑郁、喝酒、抽煙、高血脂、高血壓、糖尿病情況比較差異具有統(tǒng)計學意義（U/χ2=5.751、35.861、41.705、33.333、33.654、41.499， P<0.05）。Logistic回歸分析顯示：抽煙、喝酒以及高血壓、高血脂、糖尿病等慢性基礎性疾病是導致急性腦梗死的危險因素（P<0.05）。結論 導致老年急性腦梗死的危險因素較多， 不良的生活習慣以及伴有慢性基礎性疾病均可能導致該病癥的發(fā)生， 臨床中在對急性腦梗死進行預防時應結合上述危險因素采取針對性的預防措施。

【關鍵詞】 急性腦梗死;老年;危險因素

【Abstract】 Objective ? To analyze the risk factors for acute cerebral infarction in the elderly. Methods ? A total of 100 elderly patients with acute cerebral infarction were selected as observation group， and 100 elderly patients without acute cerebral infarction were selected as control group. The risk factors of acute cerebral infarction between the two groups was compared and analyzed. Results ? There were statistically significant differences in depression， alcohol consumption， smoking， hyperlipidemia， hypertension and diabetes between the two groups （U/χ2=5.751， 35.861， 41.705， 33.333， 33.654， 41.499， P<0.05）. Logistic regression analysis showed that smoking， drinking， hypertension， hyperlipidemia， diabetes and other chronic basic diseases were risk factors for acute cerebral infarction （P < 0.05）.. Conclusion ? There are many risk factors leading to acute cerebral infarction in the elderly. Bad living habits and accompanied by chronic basic diseases may lead to the occurrence of the disease. In clinical prevention of acute cerebral infarction， targeted preventive measures should be adopted in combination with the above risk factors.

【Key words】 Acute cerebral infarction; Elderly; Risk factors

腦血管疾病中腦梗死屬于一種發(fā)病率較高的疾病， 且致殘率也較高， 發(fā)病人群主要集中老年群體中， 不僅嚴重影響了老年人的身體健康， 而且對患者的生活質量產生了嚴重的負面影響。近幾年來， 在我國社會經濟快速發(fā)展的帶動下， 人們的生活水平得到了顯著提升， 不僅改變了人們的飲食結構， 而且改變了人們的飲食方式， 而在這種改變的影響下， 導致了急性心肌梗死發(fā)病率的持續(xù)上升[1]。為此， 探究分析急性心肌梗死的危險影響因素并采取有效的預防措施發(fā)揮著至關重要的作用。本研究從本院選取100例老年急性腦梗死患者和100例老年非急性腦梗死患者， 比較分析了老年急性腦梗死的危險因素?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 于2016年1月～2017年10月在本院選取100例老年急性腦梗死患者為觀察組， 另選取100例老年非急性腦梗死患者為對照組。對照組男57例、女43例， 年齡61～78歲、平均年齡（66.2±8.5）歲;觀察組男55例、女45例， 年齡60～75歲、平均年齡（65.6±7.6）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 比較兩組患者抑郁、喝酒、抽煙、高血脂、高血壓、糖尿病情況。對導致急性腦梗死的危險因素進行分析。抑郁情況采用抑郁自評量表進行評價， 滿分為100分，?<49分時為無抑郁， 50～59分時為輕度抑郁， 60～69分時為中度抑郁， >70分時為重度抑郁。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗;等級計數(shù)資料采用秩和檢驗;多因素采用 Logistic回歸分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 單因素分析 兩組患者抑郁、喝酒、抽煙、高血脂、高血壓、糖尿病情況比較差異具有統(tǒng)計學意義（U/χ2=5.751、35.861、41.705、33.333、33.654、41.499， P<0.05）。見表1。

2. 2 多因素分析 Logistic回歸分析顯示：抽煙、喝酒以及高血壓、高血脂、糖尿病等慢性基礎性疾病是導致急性腦梗死的危險因素（P<0.05）。見表2。

3 討論

本次研究顯示， 導致急性腦梗死的危險因素有抽煙、喝酒以及高血壓、高血脂、糖尿病等慢性基礎性疾病， 老年人存在慢性疾病的情況下會減弱老年人的應激反應， 不僅可引起多種并發(fā)癥， 而且由于老年人擔心治療費用等問題給家庭造成巨大經濟負擔， 使老年患者產生負面情緒， 比如焦慮、抑郁等[2]。此外， 老年人多存在喝酒的情況， 也在很大程度增加了老年急性腦梗死的發(fā)生， 即：煙中含有大量的尼古丁和一氧化碳， 均屬于毒性物質， 其中尼古丁會導致人體增加分泌兒茶酚胺， 不僅加快了患者的心率， 而且促進了血管的收縮[3-5]。而一氧化碳會結合人體中血紅蛋白， 不僅會顯著提升低密度脂蛋白和膽固醇水平， 而且對血小板的活性具有激活作用， 在加血管內皮組織受損程度的同時會導致血管發(fā)生痙攣， 最終導致血栓的形成。老年人喝酒后會降低腦血流量， 繼而可能導致酒精中毒性癡呆， 并且因為酒精對血管壁具有刺激作用， 所以喝酒后會導致人體血管彈性降低[6， 7]， 且增加了肝臟的負擔， 加快了膽固醇和甘油三酯的合成速度， 繼而極易導致肝臟負荷的增加。此外， 長期喝酒會導致尿液增多， 在提升血液粘稠度的同時降低血容量和腦血流量， 繼而顯著增加了腦血栓的發(fā)生風險[8]。而多因素分析結果中同樣可以看出， 導致急性腦梗死的危險因素為抽煙、喝酒、抑郁以及高血壓、高血脂、糖尿病等慢性基礎性疾?。≒<0.05）。為此， 進一步證實了上述因素屬于導致老年急性腦梗死的危險因素。此外， 因為老年人在患有急性腦梗死后過于擔心自身健康， 所以導致患者極易發(fā)生負面情緒， 即焦慮和抑郁， 甚至部分患者還可能伴發(fā)偏癱和失語等并發(fā)癥[9， 10]， 不僅對患者的生活質量產生了嚴重影響， 而且增加了患者家庭的經濟壓力。

綜上所述， 導致老年急性腦梗死的危險因素較多， 不良的生活習慣以及伴有慢性基礎性疾病均可能導致該病癥的發(fā)生， 臨床中在對急性腦梗死進行預防時， 應結合上述危險因素采取針對性的預防措施。

參考文獻

[1] 郭洪權， 李華， 謝怡， 等. 大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗死患者早期神經功能惡化危險因素分析. 中國腦血管病雜志， 2017（1）：15-19.

[2] 笪正， 翟正平， 閆福嶺. 大動脈狹窄與大腦中動脈供血區(qū)梗死早期神經功能惡化有關. 國際腦血管病雜志， 2015， 23（1）：1-5.

[3] 郭宗偉. 老年急性腦梗死患者并發(fā)心房顫動的危險因素分析. 中國實用神經疾病雜志， 2015， 18（4）：47-49.

[4] 王康君. 老年急性腦梗死并發(fā)肺部感染危險因素分析. 中華實用診斷與治療雜志， 2014， 28（9）：935-936.

[5] 謝新剛. 老年與非老年急性心肌梗死的危險因素及臨床特點. 福建醫(yī)藥雜志， 2017（4）：186-187.

[6] 倪健強， 趙紅如， 何萍， 等. 后循環(huán)腦梗死誘發(fā)全身炎癥反應綜合征危險因素分析及對預后的影響. 中國急救醫(yī)學， 2016， 36（11）：1023-1026.

[7] 張斌， 張淑玲， 付勝奇， 等. 急性腦梗死合并腦微出血的危險因素分析. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（14）：67-69.

[8] 潘彥波. 動脈溶栓和動靜脈聯(lián)合溶栓及機械取栓治療急性腦梗死的比較分析. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（9）：60-63.

[9] 叢薇， 王玉， 劉明榮， 等. 分析急診護理流程應用于急性腦梗死患者對其急救效率及質量的影響. 實用臨床護理學電子雜志， 2017（25）：11-13.

[10] 許向榮. 早期康復訓練對急性腦梗死患者肢體運動功能的影響. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（14）：14-16.

[收稿日期：2018-11-26]