纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析

陸娟

【摘要】 目的 探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 80例原發(fā)性高血壓患者， 采用電腦隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組， 各40例。常規(guī)組給予纈沙坦治療， 研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平控釋片治療， 比較兩組患者收縮壓、舒張壓及臨床療效。結(jié)果 治療前， 兩組患者收縮壓、舒張壓比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者收縮壓、舒張壓低于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者總有效率為95.00%， 顯著高于常規(guī)組的77.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果顯著， 其可改善患者的血壓指標(biāo)， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發(fā)性高血壓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.053

原發(fā)性高血壓在臨床醫(yī)學(xué)上屬于一種較為常見的心血管疾病， 隨著我國國民生活質(zhì)量的逐漸提高， 無規(guī)律的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣已變?yōu)槿藗兊某B(tài)， 不良的生活習(xí)慣極容易引發(fā)原發(fā)性高血壓疾病， 患者一旦患該病后， 將極易對其心臟功能與腎臟功能造成一定的損壞[1]。據(jù)一項(xiàng)國民疾病死亡因素的調(diào)查顯示， 心腦血管疾病的死亡率顯著高于其他疾病， 而高血壓是引發(fā)患者各種心腦管疾病的重要因素之一， 所以， 提高原發(fā)性高血壓疾病的治療效果有十分深遠(yuǎn)的意義。對此， 本文探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2018年2月本院收治的80例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象， 采用電腦隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組， 各40例。常規(guī)組患者中， 男20例， 女20例;年齡41～73歲， 平均年齡（57.0±6.3）歲。研究組患者中， 男17例， 女23例， 年齡40～76歲， 平均年齡（58.0±6.4）歲。本次研究兩組患者及其家屬皆知情。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組給予纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20040217）治療， 餐后服用， 1次/d， 1粒（80 mg）/次， 連續(xù)服用6周。研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20000079）治療， 餐后服用， 1次/d， 1片（30 mg）/次， 連續(xù)服用6周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者收縮壓、舒張壓及臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照參考文獻(xiàn)[2]分為顯效、有效與無效， 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓比較 治療前， 兩組患者收縮壓、舒張壓比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者收縮壓、舒張壓低于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床療效比較 研究組患者總有效率為95.00%， 顯著高于常規(guī)組的77.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓在心內(nèi)科是一種常見疾病， 該病具有治療周期長、發(fā)病率高、并發(fā)癥多等特點(diǎn)， 對于原發(fā)性高血壓疾病判斷， 臨床醫(yī)學(xué)表述為：能夠得到準(zhǔn)確血壓升高原因的屬于繼發(fā)性高血壓疾病， 不能準(zhǔn)確得到血壓升高原因的屬于原發(fā)性高血壓[3]。隨著我國國民生活質(zhì)量的不斷提高， 我國原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)不斷增加的趨勢， 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)， 我國患有原發(fā)性高血壓疾病患者占所有高血壓患者的90%～95%， 其中每年約25～30萬左右患者死于高血壓疾病， 因此， 提高原發(fā)性高血壓疾病的治療效果對保障我國國民的身體健康有極其重要的影響[4]。引發(fā)原發(fā)性高血壓疾病的因素主要有以下幾點(diǎn)：①遺傳因素：據(jù)有關(guān)研究顯示， 若父母雙方均有高血壓， 其子女患有高血壓的幾率高達(dá)50%， 若父母雙方都未患有高血壓的話， 其子女患有高血壓的幾率僅有3%;②飲食結(jié)構(gòu)不合理：飲食結(jié)構(gòu)不合理是引發(fā)高血壓疾病的主要因素， 膳食不均衡極易致使人體發(fā)胖或超重， 而人體的脂肪含量與其血壓水平有一定的關(guān)聯(lián)， 若脂肪含量超標(biāo)， 則人體的血壓極易上升， 同時(shí)， 若不注重飲食的均衡除了導(dǎo)致人體體重的超標(biāo)， 還有可能致使人體鉀元素的減少， 該元素的減少也極易引發(fā)高血壓;③嗜酒：嗜酒是引發(fā)高血壓疾病的又一重大因素， 少許飲酒在短時(shí)間內(nèi)能降低人體的血壓指標(biāo)， 但是過量的飲酒， 將會致使人體血壓指標(biāo)的升高[5]。原發(fā)性高血壓疾病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：在患病前期， 患者容易出現(xiàn)頭暈、食欲不振、乏力、失眠等不良癥狀， 直至該病發(fā)展到后期階段， 該病會引起患者心臟及腎臟功能的損壞， 例如高血壓合并心律失常、高血壓合并慢性腎衰竭、高血壓合并腦梗塞等[6]。因此， 應(yīng)提高原發(fā)性高血壓疾病的治療效果， 緩解患者的病情， 以免其出現(xiàn)各種并發(fā)癥， 加重其病情。本研究中， 常規(guī)組給予纈沙坦治療， 研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平控釋片治療。結(jié)果顯示， 治療前， 兩組患者收縮壓、舒張壓比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者收縮壓、舒張壓低于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者總有效率為95.00%， 顯著高于常規(guī)組的77.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果說明纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片相對于單獨(dú)服用纈沙坦， 有良好的治療效果。纈沙坦屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑抗高血壓類藥物， 該藥物可有效的預(yù)防患者血管緊張素Ⅱ水平的提高， 抵抗AT1受體進(jìn)行作用， 刺激AT2受體， 以此達(dá)到降低患者血壓的功效。硝苯地平控釋片屬于一種鈣拮抗藥物， 該藥物中的鈣離子拮抗劑可有效減少鈣離子進(jìn)入細(xì)胞組織， 從而有效預(yù)防患者心腦血管疾病的發(fā)生， 患者服用該藥物后可以增加患者體內(nèi)鈉元素與水的排出量， 可起到良好的降壓功效， 患者在服用該藥物過程中， 應(yīng)嚴(yán)格地按照醫(yī)囑要求進(jìn)行服藥， 以免藥量過量， 致使患者出現(xiàn)低氧血癥、中毒以及高血糖等不良癥狀， 醫(yī)院為提高原發(fā)性高血壓疾病的治療效果， 應(yīng)大力普及聯(lián)合服用纈沙坦與硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓這一治療方案[7-10]。綜上所述， 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果顯著， 其可改善患者的血壓指標(biāo)， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-07-24]