丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應(yīng)分析

齊君

【摘要】 目的 研究丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應(yīng)。方法 100例缺血性腦血管患者， 采用抽簽分組法分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組患者采用他汀類藥物治療， 觀察組患者采用丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率為98.00%， 高于對(duì)照組的78.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.4697， P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%， 低于對(duì)照組的24.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.3056， P<0.05）。結(jié)論 丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效顯著， 安全性較高， 值得進(jìn)一步推廣與探究。

【關(guān)鍵詞】 丁苯酞;他汀類藥物;治療;缺血性腦血管;療效;不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.044

近年來(lái)缺血性腦血管疾病發(fā)病率不斷增加， 是由于人體血管發(fā)生病變從而引起的腦功能障礙， 具有死亡率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)， 給臨床治療增加了困難。研究顯示， 多數(shù)患者存在神經(jīng)功能缺損， 因此， 治療目的應(yīng)以改善患者神經(jīng)功能缺損為主。目前臨床對(duì)于該疾病通常選擇藥物治療， 他汀類藥物最為常見， 但單獨(dú)使用該藥物治療效果不顯著， 同時(shí)具有不良反應(yīng)， 導(dǎo)致患者預(yù)后不佳， 治療效果不顯著。而研究認(rèn)為， 采用聯(lián)合用藥的方式能夠顯著提升患者生活質(zhì)量， 同時(shí)具有較高安全性， 使患者能夠早期恢復(fù)疾病， 取得滿意的治療效果[1]。本研究分析丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年12月～2018年8月本院收治的100例缺血性腦血管患者作為研究對(duì)象， 患者均符合缺血性腦血管診斷標(biāo)準(zhǔn)， 經(jīng)過(guò)診斷確診;排除其他嚴(yán)重疾病患者。采用抽簽分組法將患者分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。觀察組患者中女25例， 男25例;年齡42～75歲， 平均年齡（58.01±6.15）歲。對(duì)照組患者中女26例， 男24例;年齡43～75歲， 平均年齡（58.11±6.26）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用他汀類藥物治療， 給予患者阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050， 規(guī)格：10 mg/片）20 mg/次， 1次/d;氯吡格雷[賽諾菲（杭州）制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20056410， 規(guī)格：75 mg]75 mg/次，?1次/d;阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078， 規(guī)格：100 mg）100 mg/次， 1次/d[2]。觀察組患者采用丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療， 丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20100041， 規(guī)格：100 ml∶丁苯酞25 mg與氯化鈉0.9 g）， 每12小時(shí)1次， 25 mg/次， 治療2周為1個(gè)療程。他汀類藥物治療方式與對(duì)照組一致[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后， 失語(yǔ)、肢體癱瘓、感覺(jué)功能障礙癥狀消失， 患者神經(jīng)功能缺損情況改善;②有效：患者經(jīng)治療后， 各項(xiàng)癥狀發(fā)生明顯的改善， 神經(jīng)功能缺損評(píng)分相比治療前較低;③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[4]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者中顯效28例（56.00%）、有效21例（42.00%）、無(wú)效1例（2.00%）、總有效率為98.00%。對(duì)照組患者中顯效19例（38.00%）、有效20例（40.00%）、無(wú)效11例（22.00%）、總有效率為78.00%。觀察組患者總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.4697， P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n， %

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者中四肢乏力1例（2.00%）、轉(zhuǎn)氨酶升高1例（2.00%）， 心率減慢0例，

不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%。對(duì)照組患者中四肢乏力8例（16.00%）、心率減慢2例（4.00%）、轉(zhuǎn)氨酶升高2例（4.00%）， 不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.3056， P<0.05）。見表2。

3 討論

缺血性腦血管的發(fā)病機(jī)制較多， 主要是由于頸動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成所致， 常發(fā)生于中老年人群體中[5]。近年來(lái)， 隨著我國(guó)人口逐漸呈老齡化趨勢(shì)， 導(dǎo)致我國(guó)缺血性腦血管的發(fā)病率不斷升高， 若未能及時(shí)得到有效的救治， 患者生命安全受到嚴(yán)重威脅， 同時(shí)對(duì)其預(yù)后造成十分不利的影響。該疾病的發(fā)病癥狀十分多變， 主要以失語(yǔ)、肢體癱瘓、感覺(jué)功能障礙和視力下降等， 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[6]。

他汀類藥物中主要是還原酶抑制劑， 是降脂和減輕人體動(dòng)脈粥樣硬化首選藥物， 能抑制患者血管內(nèi)皮炎性反應(yīng)， 保護(hù)患者受損血管內(nèi)皮功能， 對(duì)缺血性腦血管具有顯著療效[7]。但是缺血性腦血管患者是中樞神經(jīng)受損類型， 應(yīng)用他汀類藥物治療后， 在修復(fù)患者受損神經(jīng)元方面無(wú)顯著療效， 導(dǎo)致該藥物應(yīng)用受到限制。丁苯酞是人工合成的消旋體， 將其應(yīng)用在缺血性腦血管患者中， 能改善患者缺血區(qū)域的微循環(huán)， 改善其血流灌注， 保護(hù)人體線粒體功能， 提高患者腦缺血耐受度， 改善人體能力代謝， 同時(shí)還能保護(hù)缺血性腦血管患者受損的神經(jīng)元， 從而改善患者神經(jīng)功能缺損情況[8]。

綜上所述， 丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效顯著， 不良反應(yīng)較少， 能夠促進(jìn)患者早期康復(fù)， 值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱海軍， 馬海朋. 觀察丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應(yīng). 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2016， 19（21）：110-111.

[2] 王明. 觀察丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應(yīng). 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（2）：94-95.

[3] 田梁佳， 李紅方. 觀察丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管病的療效及不良反應(yīng). 北方藥學(xué)， 2017， 14（5）：156-157.

[4] 馬歷歷， 張洪嘉， 董陽(yáng). 丁苯酞聯(lián)合氯吡格雷治療缺血性腦血管病的臨床分析. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（7）：171-172.

[5] 孫立強(qiáng). 丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療缺血性腦血管病的臨床應(yīng)用. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2017， 29（16）：31-32.

[6] 邱茜茜. 丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合氯吡格雷治療急性缺血性腦梗死的療效觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015， 3（22）：45-46.

[7] 梁金鳳， 李漢洪. 丁苯酞與神經(jīng)節(jié)苷酯對(duì)老年缺血性腦血管病患者的影響. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2014， 20（21）：3296-3298.

[8] 趙旭明， 袁喜平. 丁苯酞聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯對(duì)老年缺血性腦血管病患者PAL及NDS評(píng)分的影響分析. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（19）：96-97.

[收稿日期：2018-9-28]