精神科護(hù)理不安全因素分析及防范對策探討

梅飛 付飛

（湖北省武漢市武東醫(yī)院 湖北 武漢 430084）

精神病是人體大腦的正常機(jī)能無法發(fā)揮，神經(jīng)存在紊亂問題，使相應(yīng)患者的言語與行為不再受到自主思維的支配與控制，且會伴有行為、意識以及知覺等各方面的異常情況，所以強(qiáng)化醫(yī)院精神科的護(hù)理工作對治療患者病情的意義重大[1]。但是考慮到精神科患者病情一般非常復(fù)雜，期間容易伴有攻擊性或者自殺傾向等不安全情況，所以精神科護(hù)理工作中安全問題管控的意義重大。本文結(jié)合我院精神科所收治的精神病患者為研究對象，分析了精神病護(hù)理中的各種不安全因素，并相應(yīng)地提出了一些防范對策，取得了理想療效，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月—2019年1月間于我院精神科所收治的精神病患者230例為研究對象，經(jīng)臨床診斷分析，全部患者均符合臨床上有關(guān)精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與要求。

1.2 方法

本次研究當(dāng)中采取問卷調(diào)查的方式來統(tǒng)計分析精神科護(hù)理中的各種不安全因素，并針對性提出一些相應(yīng)的防范對策。首先，仔細(xì)地分析和整理我院精神科護(hù)理工作中出現(xiàn)過的各種不安全事件，然后歸類整理出有關(guān)的不安全因素，并基于此來開展問卷整理工作，最后再將問卷調(diào)查數(shù)據(jù)錄入到Excel表格當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)計分析，借此來獲取精神科護(hù)理當(dāng)中存在的各種不安全因素。

2.結(jié)果

通過本次調(diào)查研究可知，在所選的研究對象中出現(xiàn)不安全事件的患者人數(shù)為58例，詳見表。

表 精神科護(hù)理的不安全因素統(tǒng)計分析

3.討論

3.1 精神科護(hù)理的不安全因素

精神科護(hù)理工作是防范工作中安全問題的重要保障。如何有效地開展精神科護(hù)理工作是確保醫(yī)護(hù)人員和患者安全性是精神科各項(xiàng)工作的重中之重。通常而言，精神科的患者一般具有復(fù)雜多變的病情，并且伴有許多潛在的不安全因素?；?，精神科護(hù)理工作中的安全問題除了涉及到技術(shù)方面問題外，同樣涉及到護(hù)理方法、護(hù)理人員以及護(hù)理環(huán)境等多方面影響因素，所以為了更好地防范精神科護(hù)理的不安全因素，就必須要先明確精神科護(hù)理當(dāng)中常見的不安全因素。通過本次研究可知，相應(yīng)的精神科護(hù)理不安全因素主要包括如下幾類：（1）環(huán)境因素。精神科不同于其他醫(yī)院普通科室的環(huán)境設(shè)置情況，其中許多醫(yī)院的精神科如果因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件原因等而沒有設(shè)置嚴(yán)密的門窗等結(jié)構(gòu)，那么就容易埋下潛在的安全隱患。（2）患者因素。如果患者自身伴有比較嚴(yán)重的疾病，那么容易出現(xiàn)傷人或自傷問題，又或者由于患者缺乏必要的醫(yī)療衛(wèi)生常識，而一味地對醫(yī)護(hù)效果提出過高要求，那么可能會因?yàn)樽o(hù)患關(guān)系不和諧而出現(xiàn)責(zé)備乃至毆打臨床醫(yī)護(hù)人員。（3）護(hù)理人員因素。如果社會上的人或者精神病患者家屬對相應(yīng)精神病科室護(hù)理人員帶有偏見，那么容易使護(hù)理人員產(chǎn)生比較大的心理壓力，此時如果精神不集中，那么就可能造成護(hù)理適當(dāng)。（4）管理體制因素。如果精神科護(hù)理工作中缺乏必要的人力資源或者智聯(lián)監(jiān)管不足，那么同樣可能會影響精神科護(hù)理工作的安全性，或者采取了落后的管理模式，那么同樣可能會因?yàn)閱握{(diào)的封閉管理模式而增加患者的精神壓力，那么非常容易使患者想要逃離醫(yī)院，進(jìn)而影響患者的臨床治療。（5）社會因素。當(dāng)前大多數(shù)精神病患者認(rèn)為住院期間患者的自我傷害等都應(yīng)該由醫(yī)院全權(quán)負(fù)責(zé)，但是精神病患者的自控能力比較差，容易發(fā)生大的情緒波動情況，或者產(chǎn)生嚴(yán)重的過激行為，這樣會非常容易引發(fā)護(hù)患糾紛[2]。

3.2 精神科護(hù)理不安全因素的防范對策

為了有效地防范精神科護(hù)理當(dāng)中的不安全因素，確保精神科護(hù)理工作安全有序開展，就必須要做好相應(yīng)的防范工作，具體對策如下：其一，對患者病情進(jìn)行及時全面觀察，同時要構(gòu)建健全的護(hù)理安全機(jī)制。比如，精神科護(hù)理人員要強(qiáng)化同患者的溝通和交流，多給予他們一些關(guān)懷與鼓勵；成立專門的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管小組，明確相關(guān)人員的工作職責(zé)，確保護(hù)理工作的有序開展。其二，要強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化他們的法律意識，使他們可以勇于運(yùn)用所學(xué)的法律和法規(guī)等來維護(hù)自己的合法權(quán)益，避免無關(guān)受到精神病患者及家屬的傷害。其三，要做好精神科護(hù)理人員的合理配置工作，減輕他們的工作負(fù)荷，同時要注意為他們創(chuàng)設(shè)一個安心、舒適的工作環(huán)境，力求使他們?nèi)硇膮⑴c到精神病護(hù)理工作中來。通過采取上述一系列的護(hù)理工作防范對策，可以有效防范護(hù)理人員的安全性。