早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質(zhì)量及生活能力的改善作用研究

鄭宇慧

（四川省革命傷殘軍人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌科 四川 成都 610502）

腦梗死是指血液中的栓子在血液循環(huán)下，在腦動脈出現(xiàn)了阻塞，致使部分大腦出現(xiàn)缺血性壞死，造成部分神經(jīng)功能受損。這一病癥在臨床的致死率較高，急性期病死率在5%～15%之間，且腦梗死容易復發(fā)，復發(fā)致死率更高。腦梗死的病因主要分為心源性和非心源性兩大類，當然還有1/3的患者不能確定病因。腦梗死多發(fā)于老年人，比較好的預防措施是減少對油膩食物的食用并做適當?shù)腻憻?，除此之外還可以服用抗凝和抗血小板的藥物，減免血栓的形成。絕大部分腦梗死的患者在發(fā)病后都會影響生活能力，為此我院開展了提升護理質(zhì)量，改善老年腦梗死患者生活能力的研究[1]?，F(xiàn)就我院的96例患者作為研究對象，進行分組對比研究早期康復護理對老年腦梗死患者的護理質(zhì)量和生活能力的改善作用，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月我院收治的96例老年腦梗死患者作為研究對象，研究對象選取標準：排除精神異常的患者；所有研究對象均依據(jù)診斷標準確診為腦梗死；所有研究對象對此次研究知情，且簽署了研究知情同意書。按照隨機數(shù)表法分兩組觀察組和對照組，觀察組49例，男性25例，女性24例，年齡在52～76歲，平均年齡（64.3±2.1）歲；對照組47例，男性25例，女性22例，年齡在53～77歲，平均年齡（64.9±2.7）歲，兩組一般資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，院方對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，主要護理內(nèi)容：保持良好的治療環(huán)境，讓患者有良好的休息；按照醫(yī)囑按時給藥；觀察患者的生命體征，對異常狀況及時告知相關(guān)的責任醫(yī)師[2]。

觀察組采用早期康復護理干預，主要護理內(nèi)容包括：（1）成立早期康復護理小組，主要護理成員包括：護士長、高年資護士和常規(guī)護理人員，護理小組研究患者的病情，制定相應的護理計劃；（2）健康教育：主要包括運動和飲食兩方面，腦梗死會造成運動障礙，指導患者及家屬進行適當?shù)幕顒?，可以有效改善運動障礙，對于部分患者還可以進行按摩促進血液循環(huán)，改善患者的運動障礙，提升患者的生活能力；飲食：指導患者清淡飲食，在此過程中要注意營養(yǎng)的搭配，必要時為患者制定食譜；（3）心理護理：腦梗死會影響患者的生活能力，因此患者在心理方面的變化比較大，護理人員開展心理護理，給患者講述一些成功的治療案例或者現(xiàn)階段的治療技術(shù)，提升患者的治療信心，促使患者配合治療與康復護理，以此提升護理質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理質(zhì)量評分和患者的生活能力評分，護理質(zhì)量評分以護理質(zhì)量考核評分標準進行評分，分為儀表儀容、工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務、護理安全、理論知識及技術(shù)操作和消毒隔離幾部分，總分100分，評分越高，護理質(zhì)量越高；患者的生活能力采用基本生活活動能力（BADL）量表進行評分，總分100分，60分以上為中度障礙，60～20分為重度障礙；20分以下為殘疾。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，護理質(zhì)量評分以n（%）表示，行卡方檢驗；生活能力以（±s）表示，t檢驗。有統(tǒng)計學意義判定標準參照P＜0.05。

2.結(jié)果

兩組護理質(zhì)量和生活能力的對比，觀察組與對照組比較，觀察組的護理質(zhì)量評分高，患者的生活能力高，對比差異顯著P＜0.05。見表。

表 兩組護理質(zhì)量和生活能力的對比

3.討論

腦梗死在老年人群中比較高發(fā)，在臨床沒有良好的治愈方式，腦梗死對腦組織造成的傷害是不可逆的，且腦梗死的病因不易去除，容易復發(fā)，在臨床主要的治療措施溶血栓和防止病癥的復發(fā)兩方面，在這兩方面的治療過程中，護理是必不可少的，良好的護理可以及時的發(fā)現(xiàn)患者的病情變化采取相應的措施，提升溶血栓的效率，降低病癥的復發(fā)率，促進患者生活能力的恢復[4]。

本文研究結(jié)果表明：早期康復護理在老年腦梗死患者護理質(zhì)量和生活能力兩方面的改善作用顯著，與常規(guī)護理比較，有明顯的改善作用，具體原因是：早期康復護理干預成立護理小組，研究患者的病情變化，制定護理計劃，為護理的全面性和有效性提供了保障，即有效的提升了護理質(zhì)量；健康教育：護理人員通過對飲食和運動兩方面的指導，讓患者和家屬在飲食與運動兩面也能有效的促進康復，在提升護理質(zhì)量的同時促進患者生活能力的恢復；心理護理：護理人員的心理護理可以促使患者保持良好的治療心態(tài)，這可以促使患者配合治療，提升護理質(zhì)量，加快生活能力的恢復[5]。綜合以上來看，早期康復護理干預在老年腦梗護理中，可以提升護理質(zhì)量，促使患者的生活能力恢復，對臨床護理和患者的生活能力恢復均有重要意義，應該推薦運用。

早期康復護理干預對老年腦梗死患者的護理質(zhì)量和生活能力有明顯的改善作用，對患者和護理人員的幫助都比較大，值得廣泛推薦。