產(chǎn)城融合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式研究

黃玉棠

摘要：供給側(cè)改革的重點是擴大有效供給，我國人口的快速老齡化是推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的基礎(chǔ)，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不僅有利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，也有助于減輕政府面臨的社會壓力。通過分析產(chǎn)城融合與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的關(guān)系出發(fā)，以廣東省江門市為例進(jìn)一步研究了外包-競爭模式；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)模式等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不同發(fā)展模式。

關(guān)鍵詞：供給側(cè)改革；產(chǎn)城融合；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

中圖分類號：F121 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-913X（2019）01-0133-02

隨著人口老齡化程度的不斷提高，我國老年人口數(shù)量日益龐大，養(yǎng)老問題日益突出，并且逐漸成為當(dāng)今社會關(guān)注的熱點。西方發(fā)達(dá)國家早已將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培育成為其新的經(jīng)濟(jì)增長點，如日本政府計劃利用醫(yī)療和看護(hù)產(chǎn)業(yè)的巨大規(guī)模，將其順勢發(fā)展為新興的服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)，以拉動未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展。實際上，契合我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，隨著家庭收入水平、年齡結(jié)構(gòu)、消費觀念、家庭構(gòu)成等的層次性差異的出現(xiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為“夕陽事業(yè)、朝陽產(chǎn)業(yè)”必將成為中國經(jīng)濟(jì)的新增長點。江門市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在供給總量和結(jié)構(gòu)方面，與需求還存在一定的距離，需按供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革思路，增加有效供給，以適應(yīng)規(guī)模龐大并不斷增長的老齡人口多樣化、多層次需求。

第六次人口普查江門市60歲以上老年人口602 278人，占全市總?cè)丝诘?3.53%。近十年江門市老年人口數(shù)基本保持逐年遞增，已全面進(jìn)入老齡化社會。數(shù)據(jù)顯示，江門市已超前全國12年于2000年步入老齡化社會，“十二五”時期是江門人口發(fā)展史上一個重要時期，它是人口老齡化、特別是獨生子女父母老齡化開始加速的時期。當(dāng)前，十八大進(jìn)一步提出了新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的概念，其中主要包括：城鄉(xiāng)一體化、產(chǎn)城融合、節(jié)約環(huán)保、優(yōu)化城市功能以及促進(jìn)產(chǎn)業(yè)與城市的和諧發(fā)展等?，F(xiàn)將結(jié)合江門市的自然環(huán)境優(yōu)勢，在供給側(cè)改革背景下探索基于產(chǎn)城融合理念的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，從而帶動并促進(jìn)江門市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

一、產(chǎn)城融合與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的關(guān)系

（一）產(chǎn)城整合的理念

產(chǎn)城融合雖沒明確定義，但其核心思想是一定區(qū)域范圍內(nèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與城市功能協(xié)同共進(jìn)、良性互動的一種科學(xué)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，是新階段產(chǎn)業(yè)和城市發(fā)展的戰(zhàn)略要求，是對過去產(chǎn)業(yè)園區(qū)發(fā)展模式的再思考、新探索，更是一種發(fā)展趨勢。其主要有三個特征：一是城市與產(chǎn)業(yè)共生。二是生活與就業(yè)并存。三是制造與服務(wù)互動。其中城市可以作為產(chǎn)業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ)，而產(chǎn)業(yè)則作為城市的發(fā)展保障，因此，實施產(chǎn)城融合戰(zhàn)略，可通過引進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈較長的產(chǎn)業(yè)，就可以在一定程度上解決不同人群的就業(yè)問題，從而帶動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。另一方面，產(chǎn)業(yè)融合也可以通過產(chǎn)業(yè)調(diào)整和建設(shè)促進(jìn)城市功能改進(jìn)。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動因

1.老齡社會不可逆轉(zhuǎn)。全面進(jìn)入老齡化社會以來，近十年江門市老年人口數(shù)基本保持逐年遞增。根據(jù)年增長率公式計算，10年間60歲及以上老年人口保持平均每年2.7%的增長率，且老少比在逐年提高。

2.產(chǎn)業(yè)目標(biāo)人群龐大。2010年江門市老齡人口占比已近14%。目前江門市生活不能自理老年人口數(shù)量約為9萬多人，2020年將超過12萬人。

3.市場需求亟待開發(fā)。據(jù)有關(guān)部門測算，中國老年人每年的離退休金、再就業(yè)收入、親朋好友的資助等加在一起，城鄉(xiāng)老人可支配的收入達(dá)到 4 000-5 000億元人民幣，到 2010 年將達(dá)到 10 000 億元人民幣，但在目前市場上，專門為老年人提供的產(chǎn)品和服務(wù)尚不足 1 000 億元人民幣。同樣，江門市在市場上給老齡人提供的產(chǎn)品與服務(wù)也是嚴(yán)重不足。

（三）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展促進(jìn)產(chǎn)城融合

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是圍繞向老年人提供生活用品、保健用品、投資理財、護(hù)理機構(gòu)、老年基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)等服務(wù)，需要龐大的人力、物力及財力，特別是其中的老年護(hù)理服務(wù)業(yè)具有典型的勞動密集型產(chǎn)業(yè)的特點，擁有很長的產(chǎn)業(yè)鏈。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有助于緩解就業(yè)壓力，拉動各行各業(yè)的經(jīng)濟(jì)增長，實現(xiàn)產(chǎn)城融合。

二、江門市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及自然環(huán)境優(yōu)勢

（一）江門市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.養(yǎng)老服務(wù)供需失衡。在家庭小型化和“空巢化”的新形勢下，家庭養(yǎng)老功能日益削弱，難以滿足老年人快速增長的服務(wù)需求。目前，江門市共有各類老年社會福利機構(gòu)76個，養(yǎng)老床位6 869張，平均每千名老人占有床位僅有11.4張，與發(fā)達(dá)國家每千人平均50-70張的水平相差甚遠(yuǎn)，且能提供專業(yè)護(hù)理的養(yǎng)老機構(gòu)幾乎沒有。老年人用品、老年理財、老年休閑旅游、養(yǎng)老房地產(chǎn)、老年護(hù)理人員的培養(yǎng)等還不成規(guī)模或剛起步，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足老年人的需求。

2.潛在養(yǎng)老需求尚未激發(fā)。潛在的需求并不意味著一定能夠形成現(xiàn)實的市場，為了促進(jìn)現(xiàn)實市場的形成我們要構(gòu)架一個幫助老年人來支付養(yǎng)老服務(wù)尤其是長期護(hù)理服務(wù)的資金體系，如要有覆蓋全民的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、老年護(hù)理補助，開展商業(yè)老年人長期護(hù)理險，要出臺從用地保障到財政資金支持到鼓勵社會資本投資等有關(guān)支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施。

3.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化程度不高。早期的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)只是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，基本上是福利性事業(yè)，由民政部主導(dǎo)，主要靠財政資助，體現(xiàn)為重設(shè)施輕服務(wù)，重機構(gòu)輕護(hù)理。社會力量參與不充分、市場環(huán)境有待優(yōu)化等問題也不同程度地存在，成為制約江門市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的瓶頸和障礙。

（二）江門市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的自然環(huán)境優(yōu)勢

江門有豐富的自然環(huán)境資源，生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢明顯，如有美麗的海濱城鎮(zhèn)臺山，有豐富的溫泉資源恩平、新會古兜、臺山，有世界文化遺產(chǎn)的開平雕樓與村落，有優(yōu)質(zhì)水資源的西江流域江門蓬江區(qū)，有國家級的森林風(fēng)景區(qū)圭峰山及特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地等，是一座具有現(xiàn)代特征的宜居城市，具有大力發(fā)展特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的自然稟賦，適合發(fā)展多類型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。另外，江門市毗鄰港澳，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以輻射港澳。

三、江門市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式探討

（一）外包—競爭模式

政府首先可通過財政投入建設(shè)公辦養(yǎng)老機構(gòu)，然后通過引入市場競爭機制，用外包的方式即向私營機構(gòu)和社會組織“購買服務(wù)”，鼓勵民間養(yǎng)老機構(gòu)提供專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理等相關(guān)服務(wù)。引入競爭機制，一方面，有助于激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)外包機構(gòu)提高服務(wù)水平。另一方面，還又可以降低外包服務(wù)成本，而且政府通過制定標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，滿足不同層次的個性化服務(wù)需求，讓老年人自主選擇相應(yīng)的服務(wù)，促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)的人性化和社會化。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)模式

它實質(zhì)上就是在一定區(qū)域內(nèi)以某養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為中心并圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的價值鏈，建立各種設(shè)施、服務(wù)比較完善的養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的聚集區(qū)，使公益性服務(wù)與市場行為相結(jié)合，這就是社會養(yǎng)老或市場養(yǎng)老。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)具備如下幾個特征：一是完善的養(yǎng)老服務(wù)。產(chǎn)業(yè)園區(qū)以社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)為中心，建立完善的養(yǎng)老配套服務(wù)設(shè)施，如保險、醫(yī)療、保健、教育、培訓(xùn)、生產(chǎn)、旅游、娛樂、房地產(chǎn)等。二是市場化。不同的服務(wù)功能可全部或部分實現(xiàn)市場化運營，既提高了產(chǎn)業(yè)運營的效益，又提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。三是政府主導(dǎo)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)的建立離不開政府主導(dǎo)，如項目規(guī)劃、宣傳普及、私人機構(gòu)的選擇、資金的調(diào)控等等。四是一體化與多元化。產(chǎn)業(yè)園區(qū)的服務(wù)功能應(yīng)該實現(xiàn)一體化，同時城市與農(nóng)村又具有不同的個性，城市可以結(jié)合城市的土地資源發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)，而農(nóng)村則可結(jié)合農(nóng)村的個人房產(chǎn)來規(guī)劃建設(shè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)是未來我國社會養(yǎng)老及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一種發(fā)展趨勢。

（三）PFI模式

PFI（Private Finance Initiative），主要指政府部門根據(jù)社會對基礎(chǔ)設(shè)施的需求，提出需要建設(shè)的項目，通過招投標(biāo)，由獲得特許權(quán)的私營機構(gòu)進(jìn)行公共基礎(chǔ)設(shè)施項目的建設(shè)與運營，并在特許期（通常為 三十年左右）結(jié)束時將所經(jīng)營的項目完好地、無債務(wù)地歸還政府，而私營機構(gòu)則從政府部門或接受服務(wù)方收取費用以回收成本的項目融資方式。

我們可以把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)看成一種基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施或產(chǎn)業(yè)設(shè)施，從政府角度來看，公辦養(yǎng)老院的長期維護(hù)成本高，阻礙了公辦養(yǎng)老院規(guī)模的擴大。通過 PFI 模式引入民間資本，有效地彌補了養(yǎng)老院建設(shè)和運營的資金缺口，減少了財政的支出，提高了資金的使用效率。而作為私人機構(gòu)，單獨建立民辦養(yǎng)老院需要大量的醫(yī)療、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，容易出現(xiàn)資金鏈緊張。通過 PFI 融資模式進(jìn)入養(yǎng)老院的建設(shè)、經(jīng)營，擁有政府財政補貼作為保障，可以有效緩解資金壓力。

養(yǎng)老是全社會的重要責(zé)任，若僅依靠政府是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這些過程必須要有社會力量的加入，進(jìn)行市場化運作，才能夠滿足現(xiàn)在養(yǎng)老多樣化、個性化、多層次的需要。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還應(yīng)建立協(xié)同管理平臺，應(yīng)明確界定各方權(quán)責(zé)利及利益分配機制、協(xié)調(diào)機制及激勵機制并確立管理過程中程序，通過協(xié)同管理平臺，整合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上下游價值鏈不同優(yōu)勢資源及能力，統(tǒng)籌養(yǎng)老產(chǎn)品規(guī)劃、養(yǎng)老產(chǎn)品營銷、養(yǎng)老醫(yī)療保健、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、養(yǎng)老休閑娛樂及老年資產(chǎn)管理等。只有這樣，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才能得以可持續(xù)性發(fā)展。

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[責(zé)任編輯：龐 林]