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      自查睪丸防癌擾

      2019-06-27 01:37:34王家鵬
      家庭醫(yī)學(xué) 2019年6期
      關(guān)鍵詞:生殖細(xì)胞陰囊睪丸

      王家鵬

      作者按

      乳房是女性突出的第二性征,睪丸是男性最突出的第二性征。但一直以來,女同胞對(duì)乳腺疾病的知曉率、警惕性和自檢的積極性都大大提高。相比之下,男性睪丸癌就很少有人關(guān)心了。

      楊先生今年35歲,一次洗澡時(shí),突然觸摸到右側(cè)陰囊里有一個(gè)“包塊”,明顯大于左側(cè),且不痛也不癢。他心存疑慮,便到醫(yī)院檢查,醫(yī)生仔細(xì)詢問了病史,又認(rèn)真地檢查了“包塊”,告訴他很可能是“不祥之物”,建議趕緊手術(shù)。楊先生不敢怠慢,第二天就去醫(yī)院做了包快切除.經(jīng)病理檢查確診為睪丸癌,但尚屬早期,一個(gè)星期后痊愈出院。

      睪丸癌,別大意

      睪丸癌是男性生殖器官最常見的一種惡性腫瘤,多見于青壯年,也可發(fā)生于七八十歲的老人或幼兒。引起睪丸癌的病因,先天因素中以隱睪患者發(fā)病率最高,其次為遺傳及睪丸女性綜合征;后天因素主要是睪丸受到損傷、激素及感染等的影響,致使所攜帶的癌基因發(fā)生突變而成為腫瘤。

      睪丸癌的家族成員眾多,主要有生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤兩大類。屬于生殖細(xì)胞腫瘤的有精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、絨毛膜上皮癌;非生殖細(xì)胞腫瘤有性腺基質(zhì)腫瘤、性腺胚細(xì)胞瘤、睪丸網(wǎng)腺瘤、間質(zhì)性腫瘤、類癌、

      尋痕跡,早發(fā)現(xiàn)

      1.睪丸腫大:這是腫瘤細(xì)胞漫無止境地大量繁殖增生的結(jié)果。腫大的形狀并不均勻,有時(shí)很不規(guī)則,生有腫瘤的一側(cè)睪丸可以腫大突出得格外明顯。

      2.睪丸沉重感:由于睪丸腫瘤是腫瘤細(xì)胞大量生長(zhǎng)形成的,所以是一個(gè)實(shí)質(zhì)性腫塊,生長(zhǎng)到一定程度后,睪丸的重量驟增,患者會(huì)有沉重的下墜感覺,甚至影響行走。如果用手托起睪丸,猶如托著石頭一般,有一定的重量感。

      3.睪丸質(zhì)地堅(jiān)硬:用手觸摸睪丸像石塊狀,質(zhì)地很硬,這與普通睪丸發(fā)生炎癥時(shí)睪丸呈均勻性腫脹和質(zhì)地較軟有顯著差別。盡管睪丸很硬,但按、摸時(shí)并無疼痛,這與睪丸炎也是不同的。

      4.透光試驗(yàn)陰性:一般鞘膜積液時(shí),陰囊及睪丸的透光性增強(qiáng),透光試驗(yàn)呈陽性。而睪丸腫瘤生長(zhǎng)得致密堅(jiān)實(shí),里面并無液體,透光性便大大減弱。

      自檢查,每月行

      睪丸癌的早期臨床癥狀和乳腺癌一樣,都以無痛性腫塊為主,可以通過自檢的方式早期發(fā)現(xiàn)。所有男性,尤其是15~ 39歲的男性,有必要每個(gè)月自行檢查陰囊和睪丸一次。一旦發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有腫塊和任何異常,應(yīng)提高警惕,及時(shí)到泌尿外科就診。

      自我檢查的最好時(shí)機(jī)是在沐浴后,這是因?yàn)槿魏尉植烤o張都會(huì)使陰囊收縮,影響檢查。沐浴后陰囊皮膚放松.檢查時(shí)比較容易,也比較準(zhǔn)確。

      具體手法采取站立位。使陰囊自然下垂,用手掌托起陰囊,觀察和體會(huì)它的大小和重量。雙手輕輕捏住睪丸,拇指放在睪丸上方,食指和中指放在下方。用食指和拇指輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)睪丸,檢查其大小、表面是否光滑,有無硬塊,并注意左、右側(cè)睪丸有無區(qū)別。如有異常的豌豆或鴿蛋大小、沒有疼痛的腫塊,就要提高警惕,并及早找泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行專科檢查。

      早治療,重預(yù)防

      睪丸癌早期治愈率可達(dá)90%以上,晚期約為50%。因此,早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療是治愈睪丸癌的關(guān)鍵。

      睪丸癌的治療首選手術(shù)切除,然后根據(jù)情況輔以放療和化療。多數(shù)睪丸癌患者在及時(shí)治療后是可以保留生育能力的。睪丸癌通常為單發(fā),很少雙側(cè)同時(shí)發(fā)生病變,愈后比較好;如果腫瘤還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈率可達(dá)95%。

      預(yù)防睪丸癌的發(fā)生除了要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣外,最重要的就是早期發(fā)現(xiàn)睪丸異常,從而及早診斷和及時(shí)治療。一般來說,從發(fā)生睪丸癌到腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移平均需要3個(gè)月時(shí)間。建議每一位青年男性要樹立健康的生活觀念,如適當(dāng)攝人乳制品、戒煙、少喝酒、適當(dāng)鍛煉,以降低罹患睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)。腎上腺殘留腫瘤。其中生殖細(xì)胞腫瘤占睪丸癌的90%以上。

      許多睪丸癌患者在早期多無自覺癥狀,常是在洗澡、換內(nèi)褲時(shí)無意中觸摸,發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸腫大發(fā)硬,因不痛不癢而掉以輕心。隨著病情發(fā)展,有30%~ 40%。的患者逐漸出現(xiàn)墜脹感或鈍痛,10010的患者因腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死或發(fā)生急性附睪炎而引起劇烈疼痛。到了中晚期發(fā)生肺、腦等癌轉(zhuǎn)移后,患者可出現(xiàn)咳嗽、咯血、視物模糊、食欲減退、消瘦乏力、頸部腫塊、腰背疼痛等癥狀。因此,中青年男子要增強(qiáng)防病意識(shí),提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)睪丸癌的特殊征象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

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