綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理的影響分析

劉春梅

【摘 要】目的：討論綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)淋巴瘤患者化療后心理狀態(tài)的影響。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月來(lái)我院就診的80例淋巴瘤患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理方式，對(duì)兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果：不同護(hù)理方式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS評(píng)分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)淋巴瘤患者采用綜合護(hù)理具有較好的效果，能夠明顯改善患者的心理情緒，使其化療的效果得以有效提升，值得被臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);淋巴瘤患者;負(fù)性心理;分析

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

淋巴瘤起因于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤，因其化療的時(shí)間較長(zhǎng)，使患者的經(jīng)濟(jì)及心理均承受了不同程度的壓力。隨著病情的進(jìn)展，其焦慮、抑郁的心理情緒逐步加重，使其治療的依從性明顯降低，嚴(yán)重地影響了化療的進(jìn)程[1]。及時(shí)、有效地護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，綜合護(hù)理干預(yù)是近些年臨床上較為多見的一種護(hù)理方式，此方式對(duì)患者在化療過(guò)程中的不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生及不良心理的緩解具有一定預(yù)防作用[2]。本研究中，筆者將本院淋巴瘤患者80例作為研究樣本，這些患者分別使用了常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，觀察其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月來(lái)我院就診的80例淋巴瘤患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡19-79歲，平均（46.2±3.2）歲;其中，男患者23例，女患者17例;對(duì)照組患者年齡20-80歲，平均（45.5±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者22例。這些患者均得到了不同性質(zhì)的護(hù)理，患者同意對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式并簽署知情同意書。排除有心腦血管疾病、腦梗死、支氣管炎病史或有認(rèn)知障礙及意識(shí)模糊的患者，排除不能配合醫(yī)護(hù)人員完成護(hù)理工作的患者。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行臨床常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者住院期間的注意事項(xiàng)、化療的意義進(jìn)行告知。實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施綜合護(hù)理的方式，（1）心理干預(yù)，耐心與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者在疾病的認(rèn)知及未來(lái)生活的看法等方面進(jìn)行了解，并予以適當(dāng)?shù)慕庹f(shuō)，同時(shí)鼓勵(lì)患者積極接受和配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。因疾病的影響，患者易產(chǎn)生焦躁、抑郁的心理情緒，家屬應(yīng)充分理解患者的心情和痛苦，時(shí)刻注意自己的言行，不可推諉、抱怨，以營(yíng)造一個(gè)輕松的治療環(huán)境，緩解其不良心理，提高治療的依從性 [3]。（2）飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食為主，嚴(yán)禁食用生冷、刺激及易產(chǎn)氣的食物，口腔及咽喉部潰瘍的患者可食用牛奶、麥片粥等。如果患者的唾液分泌減少而出現(xiàn)口舌干燥的情況，可適量飲用烏梅汁、檸檬汁等。皮膚瘙癢的患者，為防止皮膚出現(xiàn)破潰的情況，應(yīng)嚴(yán)禁患者進(jìn)行抓撓，應(yīng)選用較為溫和的沐浴液進(jìn)行沐浴，且水溫不可過(guò)高。（3）環(huán)境干預(yù)，保證病房?jī)?nèi)的干凈、整潔，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，同時(shí)定期進(jìn)行床單、被褥等日常用品的更換，以免發(fā)生感染，延誤治療。（4）并發(fā)癥干預(yù)，嚴(yán)格記錄患者的尿液量及顏色，如有異常，告知醫(yī)生處理;為了預(yù)防化療藥物外滲引起血管炎的發(fā)生，根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范）規(guī)定，化療患者靜脈通路應(yīng)選擇CVC或者PICC管道置管，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)靜脈通路的觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（5）病情監(jiān)測(cè)：對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明近些年淋巴瘤治療方式的改進(jìn)，其治療效果已顯著提升，應(yīng)堅(jiān)持定期鞏固治療，對(duì)其生存期和緩解期可適當(dāng)延長(zhǎng)。如果患者出現(xiàn)不適的情況，諸如：發(fā)熱、消瘦、疲乏無(wú)力及腫塊等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)[4]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的心理狀態(tài)。使用抑郁自評(píng)表（SDS）和焦慮自評(píng)表（SAS）對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，患者的抑郁和焦慮評(píng)分分別在50分以上者為抑郁、焦慮狀態(tài)。分值越高，則說(shuō)明患者的抑郁、焦慮狀態(tài)越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，代表存在臨床可比意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，不同方式干預(yù)前，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)對(duì)比，差異無(wú)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;不同方式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS評(píng)分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

3 討論

淋巴瘤通常是指出現(xiàn)在淋巴結(jié)或其余淋巴組織的非良性腫瘤，無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大是其臨床主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可致其全身器官受累。臨床治療多以化療為主，但因化療藥物具備很強(qiáng)的毒性，化療的時(shí)間亦較長(zhǎng)，患者常因化療的副作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、病情緩解慢等影響，極易致使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良心理，甚至抗拒化療，一定程度上加大了臨床治療的難度，因而，對(duì)淋巴瘤患者實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。綜合護(hù)理是針對(duì)淋巴瘤患者而制定的符合其病情康復(fù)的一項(xiàng)具有針對(duì)性、科學(xué)性的新型護(hù)理方式，主要包括飲食、心理、并發(fā)癥等護(hù)理干預(yù)，通過(guò)此護(hù)理方式的有效實(shí)施，有效地緩解了患者緊張、焦慮的心理情緒，使患者對(duì)病情的認(rèn)知度明顯提高，一定程度上提高了治療的依從性，有效地降低了并發(fā)癥的發(fā)生，隨之其治療效果顯著提升[5]。本次研究結(jié)果也表明，采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS評(píng)分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，再一次驗(yàn)證了此護(hù)理方式的有效性。綜上，將綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于淋巴瘤患者的治療中，可明顯緩解患者的不良心理，提高治療效果，應(yīng)被積極使用。

參考文獻(xiàn)

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