腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用效果

龍玲玉 王麗

【摘 要】目的：評價綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻患者的影響，為腹部手術后粘連性腸梗阻護理工作提供參考。方法：選擇我院2017年9月-2018年10月期間收治住院腹部手術后粘連性腸梗阻患者，總計96例。進行患者隨機分組，對照組（n=48）患者接受常規(guī)護理，觀察組（n=48）患者接受綜合護理干預。比較對照組、觀察組腹部手術后粘連性腸梗阻患者術后恢復時間、心理情緒評分、護理滿意度。結果：觀察組患者術后胃腸功能恢復、下床以及住院時間均短于對照組，心理情緒焦慮、抑郁評分均低于對照組，護理總滿意度高于對照組，P<0.05。結論：綜合護理干預的應用可以促進腹部手術后粘連性腸梗阻患者術后恢復、緩解患者負性情緒、護理效果顯著。

【關鍵詞】：腹部手術? 粘連性腸梗阻? 綜合護理干預? 護理效果? 情緒狀況

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

腹部術后粘連性腸梗阻情況較為常見，這和手術造成的創(chuàng)傷問題有關，患者有感染性以及低容量休克等表現(xiàn)，影響患者術后恢復并危及患者生命安全。相關資料指出，綜合護理干預的有效落實可以促進患者術后恢復，在改善患者負性情緒、提高生活質量方面效果顯著[1]?；诖耍疚木臀以焊共啃g后粘連性腸梗阻患者為例，總結綜合護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017-2018年，總計96例。納入標準：（1）腹部術后粘連性腸梗阻并發(fā)癥患者;（2）患者臨床資料完整;（3）患者可有效配合護理。排除標準：（1）合并其他重癥疾病患者;（2）無法有效配合患者。進行96例患者隨機分組，倫理委員會批準。對照組：男、女比例26：22例;患者年齡24-80歲之間，年齡均值（52.6±4.6）歲。觀察組：男、女比例25：23例;患者年齡26-82歲之間，年齡均值（53.3±5.3）歲。對照組以及觀察組腹部術后并發(fā)癥患者一般資料比較，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組：給予患者術后禁食、抗感染、補充營養(yǎng)以及胃腸道減壓等常規(guī)治療與護理工作。

觀察組：以上基礎上進行綜合護理干預。（1）腸道人工運動。患者生命體征平穩(wěn)后結合其腸道功能恢復情況進行腸道被動運動，指導患者進行上肢屈曲，上舉、伸握等上肢運動，重復15遍/次，2次/d。督促并指導患者進行鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣等呼吸運動，取平臥位，訓練要發(fā)生“噗噗”聲，時間4h/次。指導患者進行下肢鍛煉，術后盡早開展床下活動，無法盡早下床者需進行拍背、翻身處理。（2）腹部按摩。指導患者順、逆時針交替按摩腹部，2次/d，20min/次，

按摩力道由輕至重至輕。（3）腸胃減壓護理。以負壓吸引器進行腸胃減壓處理，維持引流通暢，觀察引流物質顏色、性質、量，術后3d應用開塞露。另外，做好患者口腔護理，以預防口腔感染。（4）心理干預。對腹部手術患者術后腹部傷口疼痛情況明顯，鎮(zhèn)痛藥物會抑制腸道蠕動。護理人員需詳細告知患者術后相關癥狀，在提升其疾病認知度的基礎上緩解、疏導患者情緒，從而穩(wěn)定患者身心狀況，提高患者治療依從性。（5）飲食護理。術后禁食，給予患者腸外營養(yǎng)補充，腸胃功能恢復后進流食，進食期間無不良反應后進半流食。粘連性腸梗阻患者飲食側重營養(yǎng)、清淡食物，以促進患者胃腸消化，叮囑患者禁煙酒。另外，給予患者出院后運動、飲食、用藥等指導。

1.3 觀察指標

記錄患者術后胃腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間、焦慮以及抑郁情緒評分，自制調查表進行護理總滿意度調查。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包計算96例腹部手術后粘連性腸梗阻患者實驗觀察指標數(shù)據(jù)。護理總滿意度以%形式展開、X2檢驗，計量指標術后恢復時間、負性情緒評分以形式展開、t檢驗。P<0.05情況下，表示指標對比結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 計量指標結果均值比較

觀察組、對照組腹部手術后粘連性腸梗阻患者術后恢復時間以及情緒評分情況見表1。各指標結果比較，P<0.05。

2.2 護理滿意度比較

觀察組、對照組腹部手術后粘連性腸梗阻患者護理滿意度調查結果見表2。經(jīng)統(tǒng)計學處理，P<0.05。

3 討論

腹部手術后粘連性腸梗阻情況較為常見，和手術造成的創(chuàng)傷以及手術麻醉用藥、患者心理狀況等諸多因素有關，腸蠕動受抑制明顯，從而導致腸粘連[2]。綜合護理通過給予患者腸道人工運動、腹部按摩以及心理、飲食、胃腸減壓可以維持患者術后最佳身心狀態(tài)，促進患者術后康復[3]。艾濤研究指出，給予腹部手術患者綜合護理干預利于和諧護患關系的構建、促進患者術后恢復[4]。

實驗結果和邱鏡，李紀兵研究結果有一致性，護理組患者胃腸功能康復時間（8.05±2.00）d短于對照組（25.40±2.04）d，P<0.05[5]。

綜上所述，腹部手術患者術后粘連性腸梗阻并發(fā)癥明顯，綜合護理干預可以成功縮短患者術后恢復時間、緩解患者情緒，護理價值突出。

參考文獻

葛雪梅.腹部手術后粘連性腸梗阻的綜合護理干預效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（6）：193-194.

吳麗榕，林云枝，林月等.綜合護理在腹部手術后粘連性腸梗阻患者的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（10）：168-170.

錢淑蘭.探討腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）：242.

艾濤.分析腹部手術后粘連性腸梗阻預防中綜合護理干預的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：246.

邱鏡，李紀兵.腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（5）：126-127.