病毒性心肌炎患兒的針對性護(hù)理體會

景莉莉

【摘 要】：目的 探討分析病毒性心肌炎患兒的針對性護(hù)理體會。 方法 選擇我院在2016年2月至2017年2月份一年期間收治的150例病毒性心肌炎患兒 ，隨機分為觀察組（80 例）和對照組（70例），兩組患兒分別采用針對性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理措施比較效果。結(jié)果 接受針對性護(hù)理措施干預(yù)的觀察組患兒治療總有效率明顯更高，復(fù)發(fā)率則更低，與對照組患者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論? 對于病毒性心肌炎患兒需要針對患兒病癥特點采用針對護(hù)理對策，鞏固治療效果，促進(jìn)治療有效率的提升。

【關(guān)鍵詞】：病毒性心肌炎;患兒;針對性護(hù)理;體會

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

病毒性心肌炎疾病率比較高，屬于臨床上十分常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病[1]。其發(fā)病原因主要是因為心臟被病毒所侵襲，導(dǎo)致患者的心間質(zhì)或者實質(zhì)出現(xiàn)彌漫性或者局限性的改變?？梢詫?dǎo)致病毒性心肌炎發(fā)生的病毒有柯薩奇、ECHO病毒、脊髓灰質(zhì)炎和流感病毒等，除了心肌炎之外部分患者還會出現(xiàn)心內(nèi)膜炎和心包炎等[2]。如果采用的治療方式不當(dāng)將會對患兒產(chǎn)生永久性的傷害，若患兒的病情嚴(yán)重則會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象[3]。本次研究中結(jié)合我院收治的150例病毒性心肌炎患兒，分析針對性護(hù)理措施的具體干預(yù)效果，具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究對象為病毒性心肌炎患兒，研究時間為2016.2至2017.2，研究地點筆者所在醫(yī)院。以數(shù)字法進(jìn)行隨機分組，分為兩組。觀察組80例患者，男女各有44例與36例，年齡在1-11歲間，平均（4.4±0.2歲;病程為3d至15d，平均病程為（7.9±2.3）d。對照組70例，男女各有40例與30例，年齡在2-12歲間，平均（4.5±0.4）歲;病程為3d至14d，平均病程為（7.8±2.5）d。一般資料可比。

1.2 方法

對照組開展健康知識宣教、各項身體指標(biāo)的檢測、對癥治療和護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及制定感染預(yù)防措施，出院指導(dǎo)等。觀察組患兒所采用的針對性護(hù)理措施包含以下幾點：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患兒營造良好的外部環(huán)境，確保病房內(nèi)的通風(fēng)，溫度和濕度控制在舒適范圍內(nèi)，減少探視的次數(shù)，避免發(fā)生交叉感染。

（2）護(hù)理人員需要及時清除患兒呼吸道內(nèi)的分泌物，也應(yīng)該定期對患兒進(jìn)行翻身和拍背，對于排痰困難的患兒要幫助他們進(jìn)行排痰。

（3）做好臥床休息及護(hù)理工作，患兒病毒性心肌炎發(fā)生的一種原因也是過度疲勞，所以應(yīng)該要求患兒臥床休息3周至4周作用，以促進(jìn)患兒身體中各項功能恢復(fù)正常。

（4）在用藥方面護(hù)理人員需要控制好輸液的速度，若速度過快會使患兒的心臟負(fù)荷加大，所以必須要控制好速度。對于3歲以下的患兒滴注的速度可以控制在每分鐘4滴至6滴;4歲至8歲之間的患兒滴注速度控制在每分鐘6滴至10滴;8歲以上患兒滴速為每分鐘10滴至15滴。

（5）小兒自身的免疫系統(tǒng)仍然不夠完善，而且家屬對于此種疾病的了解也不夠所以護(hù)理人員需要安撫好家長們的情緒，將和病毒性心肌炎的相關(guān)內(nèi)容告訴家長，讓他們更好的配合治療。對于患兒則可以播放一些舒緩的音樂，交流時要采用溫柔的語氣，讓患兒可以轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，緩解他們的不良情緒。

1.3 評判指標(biāo)

本次針對病毒性心肌炎患兒的針對性護(hù)理效果所采用的評價標(biāo)準(zhǔn)為復(fù)發(fā)率和總治療有效率。其中患兒心電圖指標(biāo)正常，臨床癥狀消失為顯效;患兒心電圖指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善此為有效;患者治療后臨床癥狀無顯著變化甚至加重，此為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，用t來進(jìn)行檢驗;計數(shù)資料則采用%來表示，用x2來檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療有效率比較

2.2 復(fù)發(fā)率比較

3 討論

打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱、咽痛、腹痛、胸悶、嘔吐和氣促、暈厥等都是病毒性心肌炎的常見癥狀，對患兒的正常生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響[4]。患兒由于自身的身體特點以及年齡特點等，在治療的過程中活潑好動，如果處理不當(dāng)將會對導(dǎo)致最終治療效果達(dá)不到預(yù)期[5]。所以必須要結(jié)合患兒自身的年齡特點以及病情特點開展針對性的護(hù)理措施，避免患兒發(fā)生心律失常等現(xiàn)象。針對性護(hù)理措施是在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行了進(jìn)一步的完善和深化，涉及到的內(nèi)容更加全面，分別從心里層面、用藥層面、臥床休息、外部環(huán)境營造等方面入手，為患兒的治療營造一個而更加安全放心的環(huán)境。比如在心理護(hù)理方面不僅需要對患兒自身進(jìn)行不良心理的排解，還要通過及時的溝通和知識宣教來讓使家長的緊張心理得到寬慰。

本次研究目的就是探討分析病毒性心肌炎患兒的針對性護(hù)理體會。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的復(fù)發(fā)率比對照組患者低，而臨床有效率卻比對照組患者更高，差異都顯著。由此發(fā)現(xiàn)，針對性護(hù)理措施更具有治療優(yōu)越性。

綜上所述，對于病毒性心肌炎患兒需要針對患兒病癥特點采用針對護(hù)理對策，鞏固治療效果，促進(jìn)治療有效率的提升。

參考文獻(xiàn)

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朱慶欣. 家庭護(hù)理干預(yù)對病毒性心肌炎患兒的護(hù)理效果[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（20）：179-180.

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