護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為效果的觀察

周文科

摘要 目的：觀察護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為的效果。方法：收治糖尿病患者90例，電腦隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例），分別實施護理干預(yù)和常規(guī)護理，將糖尿病患者護理效果進行對比。結(jié)果：觀察組患者的遵醫(yī)行為評分（90.21±1.25）分，高于對照組糖尿病患者（P<0.05）;觀察組糖尿病的護理滿意度95.56%，高于對照組護理的77.78%（P< 0.05）;觀察組糖尿病患者生活質(zhì)量評分（90.28±1.65）分，高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對社區(qū)糖尿病患者實施護理干預(yù)后，取得十分顯著的效果，能提高患者遵醫(yī)行為，提升患者生活質(zhì)量，還能增加患者對護理的滿意度，值得推廣和進一步應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 護理干預(yù);社區(qū)糖尿病;遵醫(yī)行為效果;觀察

研究顯示，近年來糖尿病疾病發(fā)病率呈上升趨勢，該種疾病為內(nèi)分泌代謝性疾病，患者均需要實施長時間的治療，對于糖尿病患者來說，實施一項有效的護理方式十分重要，能顯著提高患者遵醫(yī)行為[1，2]。因此，本社區(qū)采用護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為效果的觀察進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年3月收治糖尿病患者90例，電腦隨機分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均簽署知情同意書;②臨床資料完整;③90例患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他疾病;②精神異常。觀察組45例，其中男25例，女20例，年齡40 - 80歲，平均（60.21±1.02）歲。對照組45例，其中男24例，女21例，年齡41- 80歲，平均（61.23±1.17）歲。對照組和觀察組各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組均使用常規(guī)護理：應(yīng)為每位糖尿病患者建立個人檔案，包括患者家庭住址、家屬姓名、聯(lián)系方式等，在社區(qū)為患者進行健康宣教，包括發(fā)放宣傳冊、播放視頻以及組織健康講座等方式，增強患者對糖尿病認(rèn)知。觀察組均使用護理干預(yù)：為每位患者建立個人檔案，其中包括家庭住址、病情、聯(lián)系方式、姓名以及性別、病史等，對每位糖尿病患者進行評估，將其作為依據(jù)制定護理措施。應(yīng)多和患者進行交流，通過溝通掌握糖尿病患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實施輔導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒，同時為每位糖尿病患者制定飲食方案，保證患者飲食搭配均衡性以及合理性。告知患者應(yīng)堅持少食多餐原則，給予患者攝入低能量和清淡的食物，同時應(yīng)指導(dǎo)患者進行散步、健身操、打太極拳等活動，保持患者的運動量。在用藥過程中對每位糖尿病患者進行指導(dǎo)，使患者能夠定量、定時服用藥物，禁止患者發(fā)生隨意停藥情況，若糖尿病患者伴有強烈負(fù)面情緒，應(yīng)及時進行干預(yù)。

觀察指標(biāo)：對比兩組糖尿病患者的遵醫(yī)行為評分和護理滿意度。對比兩組糖尿病患者護理前后生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分0 - 100分，分?jǐn)?shù)越高代表糖尿病患者生活質(zhì)量越佳[3]。遵醫(yī)行為評分主要包括多個方面，由7個方面共20個項目組成：其中配合操作3條、遵醫(yī)用藥3條、遵囑飲食3條、防跌倒3條、臥床休息3條、預(yù)防并發(fā)癥3條、戒煙戒酒2條，使用面對面訪談法實施調(diào)查，由護理人員發(fā)放問卷，評分在0 - 100分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者遵醫(yī)行為越佳[4]。

統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究中實施SPSS26.0軟件，將兩組糖尿病患者的遵醫(yī)行為評分和護理滿意度、生活質(zhì)量評分進行統(tǒng)計。兩組患者遵醫(yī)行為評分和護理滿意度、生活質(zhì)量評分對比不同，可使用P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對比遵醫(yī)行為評分：觀察組患者的遵醫(yī)行為評分高于對照組（P<0.05），見表1。

對比護理滿意度：觀察組糖尿病的護理滿意度為95.56%，高于對照組的77.78%（P<0.05），見表2。

對比生活質(zhì)量評分：觀察組糖尿病患者生活質(zhì)量評分為（90.28±1.65）分，高于對照組生活質(zhì)量評分（P<0.05），見表3。

討論

近年來，糖尿病患者發(fā)病率呈上升趨勢，而對于該類患者實施一項良好的護理方式十分重要，能改善糖尿病患者病情，促進患者康復(fù)。因此，本社區(qū)對護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為效果進行分析，探討護理干預(yù)的效果[5]。

通過對糖尿病患者實施護理干預(yù)后，取得顯著效果，能提高患者的遵醫(yī)行為，遵醫(yī)行為對患者病情有效控制的主要途徑，對提高患者自身生活質(zhì)量以及保障身體健康十分重要，能有效控制患者病情，預(yù)防病情惡化;另一方面，該項護理方式還能提升患者的滿意度，提高患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)如今，護理干預(yù)已經(jīng)成為社區(qū)糖尿病患者首選護理方式，受到廣泛應(yīng)用[6，7]。

經(jīng)研究表明，觀察組糖尿病的遵醫(yī)行為評分高于對照組（P<0.05）;觀察組糖尿病的護理滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組糖尿病患者生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對社區(qū)糖尿病患者實施護理干預(yù)后，取得十分顯著的效果，能提高患者遵醫(yī)行為，提升患者生活質(zhì)量，還能增加患者對護理的滿意度，值得在進一步推廣及運用。

參考文獻

[1]熊學(xué)勤，羅碧霞，鄭曉玲，等.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（7）：1095-1097.

[2]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J]中國全科醫(yī)學(xué)，2013，l6（5）：575-578.

[3]王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16.

[4]楊秋，任毅，任伶俐，等.協(xié)同護理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（5）：1101-1103.

[5]王平，孟晶晶，陳慧利，等.自我管理模式對初診糖尿病患者心理及生存質(zhì)量的影響[J]護士進修雜志，2017，32（12）：1067-1069.

[6]莊玉君，蔣建家，易冬娟，等.人文關(guān)懷護理對糖尿病患者生命質(zhì)量及自我效能的影響[J]中國實用護理雜志，2017，33（24）：1889-1893.

[7]吳小紅.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用[J]].中國基層醫(yī)藥，2014，21（6）：955-956.