觀察產(chǎn)后綜合康復護理對改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度、提高子宮康復效果的具體作用

李雷芳

【摘要】 目的： 觀察產(chǎn)后綜合康復護理對改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度、提高子宮康復效果的具體作用。 方法： 選擇104例在我院分娩的產(chǎn)婦，依據(jù)硬幣法將其隨機分為對照組與研究組，并分別予以其常規(guī)護理與產(chǎn)后綜合康復護理，觀察兩組產(chǎn)婦的護理結局。 結果： 護理結束后，研究組產(chǎn)婦的抑郁評分顯著低于對照組產(chǎn)婦；研究組產(chǎn)婦的子宮入盆時間、產(chǎn)后出血量及惡露時間均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，組間相關數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。 結論： 產(chǎn)后綜合康復護理可顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁程度，促使其子宮更快康復。

【關鍵詞】 產(chǎn)后綜合康復護理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后抑郁；子宮康復效果；影響

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-141-02

產(chǎn)婦的生理與心理很容易在分娩結束后產(chǎn)生變化，提升其發(fā)生產(chǎn)后抑郁的幾率，產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見類型之一[1]。如果沒有及時得到良好治療，嚴重時失去照顧嬰兒的能力甚至失去生活自理能力，不利于其產(chǎn)后恢復。本研究旨在觀察產(chǎn)后綜合康復護理對改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度、提高子宮康復效果的具體作用，研究詳情如下。

1 臨床資料和方法

1.1 資料來源

選擇2016年7月至2018年11月在我院分娩的104例產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦中年齡最大的為38歲，年齡最小的為22歲，平均（25.37±4.26）歲，61例為順產(chǎn)、43例為剖宮產(chǎn)，初產(chǎn)婦76例、經(jīng)產(chǎn)婦28例。依據(jù)硬幣法將其隨機分為對照組（52例）、研究組（52例），兩組患者相關資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

為對照組患者實行常規(guī)護理，包括基礎護理、環(huán)境護理、健康教育等。

1.2.2 研究組

為研究組患者實行產(chǎn)后綜合康復護理。①護理人員需主動與產(chǎn)婦展開面對面的交流與溝通，使之充分明確正確的乳房護理方法與喂養(yǎng)方法，從根本上提升其自我護理能力；②護理人員需鼓勵產(chǎn)婦說出心中想法，并耐心傾聽，充分掌握產(chǎn)婦的心理變化，并依據(jù)產(chǎn)婦實際心理情況予以其具有一定針對性的心理疏導，盡量滿足產(chǎn)婦的合理需求，使之保持良好心態(tài)，教授其正確的負面情緒宣泄方法；③鼓勵產(chǎn)婦多多與院中其他產(chǎn)婦展開交流，盡量改變其錯誤的康復觀念與不良的心理狀態(tài)；④利用熱敷、按摩等方式促進產(chǎn)婦泌乳，并提升其泌乳量，告知產(chǎn)婦多多接觸新生兒并及早喂養(yǎng)，以在增進產(chǎn)婦與新生兒母子間情感的 同時促進產(chǎn)婦身體恢復；⑤為產(chǎn)婦展開子宮復舊按摩，依照順時針方向環(huán)形按摩產(chǎn)婦子宮，確保用力均勻，以使產(chǎn)婦子宮盡早恢復之正常狀態(tài)；⑥對產(chǎn)婦進行指導，促使其有效開展盆底肌練習，囑其保持平臥位，主動收縮肛門與尿道，每天訓練3-5次，加速其盆底肌上提與子宮恢復，提升其日常生活質量。

1.3 觀察指標

與護理前后利用抑郁自評量表評估兩組產(chǎn)婦的抑郁程度，產(chǎn)婦得分越低則說明其抑郁程度越低；觀察兩組產(chǎn)婦包括子宮入盆時間、產(chǎn)后出血量及惡露時間在內(nèi)的產(chǎn)后康復情況。

1.4 統(tǒng)計分析

使用t檢驗計量資料，若結果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計皆經(jīng)由SPSS19.0軟件完成。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理前后抑郁評分比較

下表1，兩組產(chǎn)婦護理前抑郁評分無顯著差異（P>0.05）；護理結束后，研究組產(chǎn)婦的抑郁評分顯著低于對照組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復情況比較

下表2，研究組產(chǎn)婦的子宮入盆時間、產(chǎn)后出血量及惡露時間均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在分娩結束后，產(chǎn)婦的生理狀態(tài)與心理狀態(tài)均會發(fā)生較大改變。不論是對于順產(chǎn)產(chǎn)婦來說還是對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說，均需在其分娩后對其生理狀態(tài)與心理狀態(tài)進行重視，以免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁，對其子宮恢復與生活質量產(chǎn)生影響[2]。

本研究得出，護理結束后，研究組產(chǎn)婦的抑郁評分顯著低于對照組產(chǎn)婦；研究組產(chǎn)婦的子宮入盆時間、產(chǎn)后出血量及惡露時間均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，組間相關數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。產(chǎn)后綜合康復護理從多個方面為分娩后產(chǎn)婦提供了適當而有效的護理，通過與產(chǎn)婦的積極溝通充分掌握了其心理狀態(tài)，并予以了其更具針對性的心理疏導，使之充分明確了對負面情緒進行宣泄的方法，有效規(guī)避了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[3]。并可通過按摩子宮、盆底肌訓練等方式有效加速產(chǎn)婦的子宮康復，從根本上提升其生活質量。與此同時，產(chǎn)后綜合康復護理中還詳細為產(chǎn)婦講解了乳房護理技巧，在有效提升了產(chǎn)婦泌乳速度與泌乳量的同時，還可促使其更快適應母親角色，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛推廣與應用[4， 5]。

可見，產(chǎn)后綜合康復護理可顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁程度，促使其子宮更快康復。

參考文獻：

[1] 單會敏. 綜合護理干預對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術期焦慮狀態(tài)及產(chǎn)后康復的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療. 2018， 29（19）： 3181-3183.

[2] 劉菊英. 綜合產(chǎn)后康復護理措施對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復的作用[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學. 2018， 41（5）： 194-195.

[3] 石慧萍，官友愛，周麗芬，等. 產(chǎn)后綜合康復護理對產(chǎn)婦康復及產(chǎn)后抑郁的影響[J].臨床護理雜志. 2015，14（1）： 41-43.

[4] 孔秋菊. 產(chǎn)后綜合康復護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復的影響[J].國際護理學雜志. 2014，35（10）： 2637-2638.

[5] 陳娜芬，陳銀桂，王彩玲，等. 產(chǎn)后綜合護理在促進妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的效果[J]. 糖尿病新世界. 2018， 21（12）： 97-98.