小兒糖尿病家庭護理干預(yù)分析

曾倩容 鄭晶 陳琴

[摘要] 目的 分析小兒糖尿病患者實施家庭護理干預(yù)的效果。方法 選取該院在2016年6月—2017年7月期間收治的糖尿病患兒96例，根據(jù)平均分配原則，即分為對照組和干預(yù)組各48例，對照組實施常規(guī)護理，干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加準確有效的家庭護理干預(yù)，以半年為期限，分析兩組的治療效果。結(jié)果 對照組糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指標均高于干預(yù)組，對照組護理滿意度低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患兒實施針對性的家庭護理，有效控制了患兒的血糖指標，降低此病引起其他并發(fā)癥的發(fā)生率。提高患兒家屬對此病的認知度，能夠有效安全的護理患兒，臨床應(yīng)大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 小兒糖尿病;家庭護理;血糖指標;護理滿意度

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0098-02

小兒糖尿病在我們?nèi)粘Ｉ钪惺且环N常見病、高發(fā)病，該疾病的發(fā)病原因有很多，如自身免疫反應(yīng)、病毒感染、藥物和化學(xué)因素、先天遺傳等，不但給患兒的身體造成嚴重傷害，同時還嚴重侵害患兒的身體健康[1]。小兒糖尿病治療的目的：消除癥狀，穩(wěn)定血糖，維持兒童的正常生長和發(fā)育，防止中晚期并發(fā)癥的出現(xiàn)。糖尿病是終身性的，是治療繁瑣和漫長的疾病，絕大部分在家庭治療，給患兒和家屬的生活帶來了很大的負面影響，要鼓勵患兒和家屬對疾病樹立信心，告訴患兒和家屬出現(xiàn)低血糖的癥狀及自救的方法[2]。因此，在醫(yī)院常規(guī)的科學(xué)治療出院后，應(yīng)當(dāng)對小兒糖尿病患者實施準確有效的家庭護理干預(yù)。該文選取2016年6月—2017年7月收治的96例糖尿病患兒，分別實施不同的護理措施，結(jié)果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院在收治的糖尿病患兒96例，根據(jù)平均分配原則，即分為對照組和干預(yù)組各48例。對照組糖尿病患兒男28例，女20例，年齡在2～13歲，平均年齡在（6.45±2.24）歲，病程1～6年。干預(yù)組糖尿病患兒男30例，女18例，年齡在3～11歲，平均年齡在（5.89±3.06）歲，病程2～5年。兩組患兒的病情、性別、年齡基本相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理;干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施準確有效的家庭護理：①護理人員在患兒出院前，認真了解患兒的病情發(fā)展、患兒的家庭狀況、家屬的心理狀態(tài);拉近與患兒家庭的關(guān)系，能夠有效的實施家庭護理方案。②護理人員寬慰患兒家屬的心情，告知家屬要理解和關(guān)心糖尿病患兒，要為患兒提供一個親密和諧的家庭環(huán)境。③護理人員要幫助患兒家屬，不斷的了解小兒糖尿病的防治和護理，對突然發(fā)生的并發(fā)癥，能夠有效準確的判斷進行處理并及時就醫(yī)。④護理人員在患兒出院后，囑咐家屬詳細記錄患兒的出入水量，對遺尿的小兒夜間定時喚醒排尿，對煩渴小兒提供足夠的飲用水，防脫水發(fā)生。⑤護理人員告知患兒家屬，一定要保證患兒的個人衛(wèi)生清潔，及良好的家庭衛(wèi)生環(huán)境，因為患兒年齡小且患有糖尿病，如不注意衛(wèi)生清潔，比較容易出現(xiàn)各種各樣的糖尿病合并感染的情況，這一點在糖尿病足這一并發(fā)癥狀表現(xiàn)的尤為突出。⑥護理人員告知患兒家屬，盡量保證患兒避免皮膚抓傷、刺傷和其他損傷，避免感染，一旦發(fā)生炎癥和創(chuàng)傷時，應(yīng)及時就醫(yī)，如已發(fā)生感染，需用抗生素治療，以免感染引起酮癥酸中毒發(fā)生。⑦護理人員囑咐患兒家屬，謹遵醫(yī)囑正確按時用藥，要認識到控制好糖尿病患兒的病情，避免糖尿病的各種并發(fā)癥的發(fā)生，堅持并正確執(zhí)行治療法案，使患兒病情得到最為滿意的控制。⑧護理人員告知患兒家屬，注意患兒的日常飲食，避免高熱量、高脂肪食物的攝入，注意飲食均衡，增加高蛋白和高纖維食物的攝入。⑨護理人員提醒患兒家屬，應(yīng)督促患兒經(jīng)常運動，長期運動可使心肺功能得到鍛煉，循環(huán)及呼吸功能加強，并能強身健體，增加免疫功能，提高抗病能力，防止感染，患兒的體重、血壓、血脂和血糖能得到有效的控制，有利于糖尿病患兒的治療。⑩護理人員定期給糖尿病患兒進行血糖監(jiān)測和體檢。

1.3? 療效判定

護理滿意對評定標準：滿分100分，非常滿意（血糖控制理想）>90分，滿意（血糖控制尚可）60～90分，不滿意（血糖控制較差）<60分，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4? 觀察指標

糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPASS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料以率（%）表示，組間對比采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖

對照組的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組的護理滿意度

對照組的護理滿意度低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

小兒糖尿病的臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿和體重下降的“三多一少”，還有容易感到疲倦、酮癥酸中毒等癥狀。小兒糖尿病起病多急驟，學(xué)齡兒童每天的飲水量和尿量突然增多，常常夜間口渴飲水，胃納增加但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。嬰幼兒患病特點常以遺尿的癥狀出現(xiàn)，多飲多尿容易被忽視，甚至發(fā)生酮癥酸中毒才來就醫(yī)[3]。小兒糖尿病越來越常見，嚴重影響患兒正常的生活和學(xué)習(xí)。小兒糖尿病給患兒的身心健康造成的傷害是非常大的，患兒家屬一定要引起重視，正確的護理措施是治療成敗的關(guān)鍵[4]。

小兒糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，患兒年齡小，認知性較差，對小兒糖尿病治療和護理上有難度，所以家屬和醫(yī)護人員要有耐心的幫助患兒，以對抗小兒糖尿病[5]。小兒糖尿病需終身用藥，在日常生活中的護理措施非常重要。因此在長期的治療中，不僅需要醫(yī)院常規(guī)的科學(xué)治療和護理，在日常生活中更需要患兒家屬的積極主動配合，準確有效的家庭護理干預(yù)，能使糖尿病患兒的病情得到更好的控制[6]。

該次分析結(jié)果顯示，對照組糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖指標均高于干預(yù)組，對照組護理滿意度低于干預(yù)組。這說明針對性的家庭護理干預(yù)對小兒糖尿病起到關(guān)鍵作用，很好的控制患兒的病情，提高該院的護理滿意度，臨床應(yīng)大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 王曉翠，張曉芹.小兒糖尿病家庭護理干預(yù)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015（24）：5085，5088.

[2]? 孟麗娟.小兒糖尿病的家庭護理干預(yù)效果觀察與分析[J].醫(yī)藥前沿，2014（34）：300-301.

[3]? 王欣，王乃香.小兒糖尿病家庭護理干預(yù)分析[J].糖尿病新世界，2014（11）：66.

[4]? 劉艷.小兒糖尿病酮癥酸中毒臨床急救措施及護理分析[J].糖尿病新世界，2015（3）：207.

[5]? 劉海霞，王欣.小兒糖尿病酮癥酸中毒搶救及護理策略[J].糖尿病新世界，2014（11）：62.

[6]? 劉寶琴.小兒糖尿病酮癥酸中毒的搶救及護理措施分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：178-179.

（收稿日期：2019-01-10）

[作者簡介] 曾倩容（1976-），女，福建福州人，大專，護師，研究方向：護理。