2型糖尿病合并消化性潰瘍患者治療的臨床研究

[摘要] 目的 分析探討2型糖尿病合并消化性潰瘍患者的臨床治療效果。方法 該次采取隨機分組法，將該院于2017年2月—2018年2月收治的80例2型糖尿病合并消化性潰瘍患者分成兩組，每組40例;其中，對照組采取常規(guī)胃鏡檢查，進一步給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，觀察組在常規(guī)胃鏡檢查及常規(guī)西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用胰島素及格列美脲醫(yī)治，進一步比較兩組臨床治療效果。 結(jié)果 ①在治療總有效率方面，觀察組為95.00%，與對照組的72.50%比較明顯更高（P<0.05）。②在各項不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率方面，觀察組均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在臨床中，針對2型糖尿病合并消化性潰瘍患者，給予常規(guī)胃鏡聯(lián)合降血糖藥物治療具備顯著療效;因此，值得采納及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;消化性潰瘍;臨床治療效果

[中圖分類號] R5? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0047-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical therapeutic effect of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peptic ulcer. Methods This randomized group method was used to divide 80 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peptic ulcer from February 2017 to February 2018 into two groups， with an average of 40 patients in each group. Gastroscopic examination was further given to the treatment of conventional western medicine. The observation group was combined with insulin and glimepiride on the basis of conventional gastroscopy and conventional western medicine treatment， and the clinical effects of the two groups were further compared. Results 1.In the total effective rate of treatment， the observation group was 95.00%， which was significantly higher than that of the control group （72.50%） （P<0.05）. 2.In the incidence of adverse reactions， the observation group was significantly lower than the control group， the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the clinical practice， patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peptic ulcer have a significant effect in the treatment of conventional gastroscope combined with hypoglycemic drugs; therefore， it is worthy of adoption and application.

[Key words] Type 2 diabetes; Peptic ulcer; Clinical treatment effect

2型糖尿病，即：成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)于中老年人、有家族史以及肥胖者群體，該類患者的主要癥狀為多飲、多尿、多食以及消瘦等。臨床研究表明：在2型糖尿病患者胰島素缺乏的情況下，易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，進一步合并消化性潰瘍疾病[1-2]。為了改善2型糖尿病合并消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量，需采取及時有效的醫(yī)治方案。在該次治療過程中，一共納入該院于2017年2月—2018年2月收治的80例2型糖尿病合并消化性潰瘍患者作為研究的對象，其目的是分析探討2型糖尿病合并消化性潰瘍患者的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次納入研究的2型糖尿病合并消化性潰瘍患者80例，均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書，此外排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機分組法分成，觀察組40例中，男性24例、女性16例;年齡分布在26～73歲，平均為（52.8±1.3）歲;病程為6個月～2年，平均為（9.4±0.2）個月;消化性潰瘍患處直徑平均為（2.34±1.08）cm。對照組40例中，男性25例、女性15例;年齡分布在27-74歲，平均為（52.9±1.2）歲;病程為6個月～2年，平均為（9.5±0.3）個月;消化性潰瘍患處直徑平均為（2.35±1.09）cm。在一般資料方面，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備納入比較的意義。

1.2? 方法

①對照組：該次對照組患者給予胃鏡檢查聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)藥物治療。其中，胃鏡檢查使用OLYMPUS XQ260電子胃鏡，進一步認(rèn)真觀察并記錄潰瘍發(fā)生的部位、直徑大小等。治療方面，使用雷貝拉唑，10 mg/次，2次/d，口服;同時，使用果膠鉍，120 mg/次，3次/d，口服;針對幽門螺桿菌陽性者，添加阿莫西林膠囊，10 mg/次，2次/d，口服;克拉霉素，50 mg/次，2次/d，口服。

②觀察組：在常規(guī)胃鏡聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)藥物（同對照組）的基礎(chǔ)上，使用注射用胰島素，2～4 U/次，3次/d;同時，使用格列美脲，2 mg/次，2次/d，口服。

兩組持續(xù)進行為期4周治療，治療結(jié)束后對兩組臨床治療效果進行對比評價。

1.3? 評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效三級標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)積極治療，患者的血糖水平控制效果良好，消化性潰瘍直徑明顯縮小，創(chuàng)口愈合，潰瘍未發(fā)生出血情況;②有效：經(jīng)積極治療，患者的血糖水平有所控制，消化性潰瘍直徑有所縮小，創(chuàng)口部分愈合，出血量稍;③無效：均達不到上述標(biāo)準(zhǔn);總有效率為顯效與有效兩項有效率之和。此外，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理該次涉及的數(shù)據(jù);計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;此外，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率方面，觀察組為95.00%，與對照組的72.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的比較

觀察組中，發(fā)生惡心2例（5.00%）、反酸3例（7.50%）、上腹疼痛2例（5.00%）、潰瘍出血2例（5.00%）。對照組中，發(fā)生惡心5例（12.50%）、反酸6例（15.00%）、上腹疼痛5例（12.50%）、潰瘍出血5例（12.50%）。由數(shù)據(jù)可知，在各項不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率方面，觀察組均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

2型糖尿病，作為內(nèi)分泌科常見的疾病之一，在受到遺傳、環(huán)境、種族、年齡以及生活方式等因素影響下，易誘發(fā)此病[3-4]。在臨床中，該類患者的臨床表現(xiàn)較多，包括了多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力、肥胖。與此同時，對于消化性潰瘍來說，則是消化內(nèi)科較為常見的一種疾病，通常處于人體的胃部及十二指腸部位發(fā)病。臨床研究表明，2型糖尿病合并消化性潰瘍疾病的發(fā)病率并不高，但是受到2型糖尿病胰島素缺乏的情況下，進一步由內(nèi)分泌紊亂易出現(xiàn)兩病合并的情況[5-6]。當(dāng)出現(xiàn)2型糖尿病合并消化性潰瘍的情況，不但會導(dǎo)致患者的血糖難以控制，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹疼痛、潰瘍出血等常見癥狀，從而使患者的生活質(zhì)量受到較大程度的影響。

臨床針對2型糖尿病合并消化性潰瘍患者，通常需采取胃鏡檢查，明確患者消化性潰瘍發(fā)病部位及潰瘍直徑大小，進一步采取有效的藥物進行治療，比如雷貝拉唑、果膠鉍以及克拉霉素等。此外，對于胰島素及格列美脲兩種藥物來說，能夠發(fā)揮控制血糖的作用。該次研究在胃鏡檢查聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)藥物，進一步使用胰島素及格列美脲的觀察組，治療總有效率高達95.00%，明顯高于常規(guī)胃鏡聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)藥物治療的對照組的72.50%;此外，觀察組各項不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組。

結(jié)合該次研究結(jié)果，可知在臨床中，針對2型糖尿病合并消化性潰瘍患者，給予常規(guī)胃鏡聯(lián)合降血糖藥物治療具備顯著療效，可控制患者的血糖水平，改善患者的潰瘍癥狀，進一步改善患者的生活質(zhì)量;因此，值得在臨床治療工作中采納及應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 任波.2型糖尿病患者胃炎發(fā)生率及危險因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（2）：43-44.

[2]? 王秀芹.老年2型糖尿病患者血糖波動影響因素的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（7）：33-34.

[3]? 陳紅霞.淺析血脂檢測在2型糖尿病診斷中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（10）：40-41.

[4]? 劉艷華.2型糖尿病對心血管疾病的影響因素分析[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：218.

[5]? 郝堯.2型糖尿病合并消化性潰瘍患者治療的臨床研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015，35（10）：218.

[6]? 趙玉環(huán).2型糖尿病合并消化性潰瘍患者治療的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（18），37-38.

（收稿日期：2019-01-09）[作者簡介] 翟兆鋒（1980-），男，山東平邑人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：消化內(nèi)科。