智能社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式研究

劉公博

摘 要：隨著時(shí)代的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，中國(guó)家庭越來(lái)越小型化，家庭養(yǎng)老的功能也逐漸被削弱。居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的需求逐漸提高，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能的強(qiáng)化和養(yǎng)老服務(wù)形式的多樣化也提出了新的要求。如今，社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展已成為必然選擇。智能社區(qū)養(yǎng)老模式可以實(shí)現(xiàn)智能社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)在中國(guó)的深度整合，促進(jìn)兩者深度融合的關(guān)鍵在于加強(qiáng)政府頂層設(shè)計(jì)，建立全面的信息服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)老年護(hù)理服務(wù)信息化發(fā)展。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老;智能社區(qū)養(yǎng)老;“互聯(lián)網(wǎng)+”

中圖分類號(hào)：C913.6 ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2019）09-0046-03

引言

改革開放以來(lái)，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，中國(guó)的人口老齡化也在加劇。在計(jì)劃生育政策的實(shí)施下，中國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)變得越來(lái)越簡(jiǎn)單，這使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老難以滿足老年人日益增長(zhǎng)的需求。社區(qū)養(yǎng)老就是在這種情況下誕生的，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老逐漸成為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)必然選擇。

一、我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

（一）我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀

人口老齡化是指由于年輕人數(shù)量的減少和老年人數(shù)量的增加，老年人口占總?cè)丝诘谋壤膭?dòng)態(tài)增長(zhǎng)。在世界范圍內(nèi)，進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家或地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)是60歲以上人口的比例為10%或65歲以上人口的比例為7%。受計(jì)劃生育政策的影響，中國(guó)在1999年進(jìn)入了老齡化社會(huì)。截至2017年底，65歲以上人口占總?cè)丝诒壤秊?1.4%，60歲以上人口已打2.409億人，老齡化水平達(dá)到17.3%。

（二）我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)

1.空巢老人的數(shù)量正在迅速增長(zhǎng)，在總?cè)丝诘谋壤谠黾?。老人服?wù)和養(yǎng)老方式面臨挑戰(zhàn)。隨著中國(guó)城市化進(jìn)程的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)家庭模式的比例越來(lái)越小，越來(lái)越多的家庭發(fā)展趨勢(shì)是家庭小型化，上了年紀(jì)的父母和子女常常分隔兩地。城市的生活節(jié)奏比傳統(tǒng)農(nóng)村的生活節(jié)奏快很多，年輕子女的工作壓力加大，工作時(shí)間延長(zhǎng)。這導(dǎo)致子女陪伴父母的時(shí)間越來(lái)越少，逐漸減弱了家庭養(yǎng)老模式。獨(dú)居老人和空巢老人在老年人比重中占據(jù)絕大部分，這將造成社會(huì)提供服務(wù)的壓力大大增加。

2.未發(fā)展先老的情況日漸明顯，導(dǎo)致國(guó)家和地方的財(cái)政壓力增大。由于中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程滯后于人口老齡化的進(jìn)程，導(dǎo)致未發(fā)展先老情況變得更加突出，老年人面臨著生活困難、病痛、殘疾、需要社會(huì)關(guān)愛等諸多困難和問(wèn)題。

3.不同地區(qū)的發(fā)展不均衡，城鄉(xiāng)倒置。一方面，在20世紀(jì)70年代，由于計(jì)劃生育政策對(duì)生育率的影響，農(nóng)村地區(qū)的生育率高于城市地區(qū);另一方面，大量農(nóng)村青年勞動(dòng)力去往一線或二線城市發(fā)展以增加家庭收入，農(nóng)村地區(qū)的老年人口急劇增加，特別是空巢老人和獨(dú)居老人。農(nóng)村地區(qū)的人口老齡化越發(fā)嚴(yán)重，造成人口老齡化地區(qū)間差異。

4.國(guó)家提高了對(duì)社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的要求。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，截至2017年底，全國(guó)共有社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施182.1萬(wàn)個(gè)，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.5萬(wàn)個(gè)，全國(guó)各類社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施40.7萬(wàn)個(gè)，包括619個(gè)社區(qū)服務(wù)指導(dǎo)中心（包括農(nóng)村地區(qū)的16個(gè)），2.5萬(wàn)個(gè)社區(qū)服務(wù)中心（包括1萬(wàn)個(gè)農(nóng)村社區(qū)），14.3萬(wàn)個(gè)社區(qū)服務(wù)站（包括7.5萬(wàn)個(gè)農(nóng)村社區(qū)），社區(qū)志愿服務(wù)組織9.6萬(wàn)個(gè)。城鄉(xiāng)居民社區(qū)文化體育設(shè)施豐富，豐富了老年人的精神文化生活，老年人在優(yōu)先服務(wù)、優(yōu)先照護(hù)等多方面享受優(yōu)惠待遇。國(guó)家采用新時(shí)期民政理念，大力推進(jìn)民政改革創(chuàng)新，使老年人能夠享受到新時(shí)代。

二、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

（一）社區(qū)養(yǎng)老的含義

社區(qū)養(yǎng)老是養(yǎng)老的三種基本方式之一。它以家庭為核心，以老年人的日托、生活照顧、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，上門服務(wù)和社區(qū)日托是社區(qū)養(yǎng)老的主要形式。

（二）目前我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老存在的問(wèn)題

在我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題日益突出的背景下，社區(qū)養(yǎng)老越來(lái)越受到地方政府的重視。例如上海、成都、寧波等地已經(jīng)探索出更成熟的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，并取得了許多成就。但是，在實(shí)踐過(guò)程中，一些限制社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)一步發(fā)展的問(wèn)題逐漸暴露出來(lái)。

1.有需求的老人與社區(qū)或居委會(huì)信息交流和反饋存在問(wèn)題。如今，一般的社區(qū)養(yǎng)老主要基于社區(qū)居委會(huì)和社區(qū)養(yǎng)老中心。當(dāng)老年人需要社區(qū)提供服務(wù)時(shí)，他們需要在社區(qū)登記，然后等待社區(qū)或居委會(huì)提供服務(wù)。這其中存在著服務(wù)等待時(shí)間長(zhǎng)這個(gè)矛盾，社區(qū)或者居委會(huì)往往不能在第一時(shí)間對(duì)需要提供服務(wù)的老人提供服務(wù)。老人需要等待服務(wù)時(shí)間，因?yàn)樯鐓^(qū)和管理中心需根據(jù)他們所掌握的服務(wù)資源做出整體安排，如果沒(méi)有合適的服務(wù)資源，便不能及時(shí)給老人提供服務(wù)。在我國(guó)目前的養(yǎng)老服務(wù)中，很多老人都會(huì)面臨需求得不到滿足的狀況，還有一些老人會(huì)遇到不知道如何向社區(qū)或居委會(huì)提出需求，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致資源的閑置和浪費(fèi)。

2.老年人所需的社會(huì)資源不足，特異性程度低。社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)在于它可以充分整合社區(qū)內(nèi)的資源，形成養(yǎng)老的協(xié)同效應(yīng)，從而資本投入和家庭支出。但是在實(shí)踐過(guò)程中，資源的整合能力低、缺乏社會(huì)參與也成為阻礙社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的因素。一些失能老人所需的設(shè)施要求比較高，例如專業(yè)的康復(fù)中心及專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)現(xiàn)有的條件可能無(wú)法提供大額資金來(lái)進(jìn)行建設(shè)。還有一些養(yǎng)老設(shè)施存在建而不用的情況，許多地區(qū)養(yǎng)老院廢棄，活動(dòng)場(chǎng)所建好卻封存起來(lái)。即使正在使用，也可能存在無(wú)人管理的情況，傳統(tǒng)的管理由于社區(qū)管理人員不足，進(jìn)而存在覆蓋面不足、管理不到位的情況。由于現(xiàn)在在傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老中只有一些專門提供家政服務(wù)等業(yè)務(wù)的組織，其余企業(yè)和組織很難涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，也很難從中獲利，從而打消了它們提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

3.提供服務(wù)的效率低，缺乏專業(yè)服務(wù)。在現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老中，當(dāng)一項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)完成后，由于信息化普及程度比較低，因而相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)人員不能及時(shí)對(duì)終結(jié)服務(wù)的信息進(jìn)行反饋，并接受下一項(xiàng)專業(yè)服務(wù)的服務(wù)指令。社區(qū)養(yǎng)老中心也無(wú)法及時(shí)回訪，收到客戶的服務(wù)結(jié)果反饋，從而做出新的安排，這使得專業(yè)服務(wù)的效率大大降低。對(duì)于相關(guān)專業(yè)人員，由于沒(méi)有完善的評(píng)估、培訓(xùn)和管理制度，使得老年護(hù)理人員素質(zhì)不高，服務(wù)水平參差不齊，人員儲(chǔ)備不足。

4.社會(huì)重視程度不夠，人們對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的認(rèn)識(shí)不深刻。青年人是現(xiàn)在社會(huì)的生力軍，但青年人并沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老問(wèn)題。我國(guó)人民對(duì)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，絕大部分都會(huì)理解為孝道，實(shí)際上養(yǎng)老包含很多方面，正確處理好養(yǎng)老模式及詳細(xì)充分地了解養(yǎng)老，將養(yǎng)老真正的作為一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，是現(xiàn)在解決養(yǎng)老模式這個(gè)問(wèn)題的重中之重。

養(yǎng)老需求的擴(kuò)大，為新的社區(qū)養(yǎng)老模式提供了新思路和新方法。新技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展為中國(guó)養(yǎng)老保健的發(fā)展提供了新的機(jī)遇，新的思路和新的發(fā)展。我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)可以在新技術(shù)新思維的影響下，充分對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行整合，會(huì)促進(jìn)我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”影響下的智能社區(qū)養(yǎng)老模式

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”新理念

互聯(lián)網(wǎng)的概念是開放、便捷、分享和免費(fèi)，這使它可以進(jìn)入任何傳統(tǒng)行業(yè)?；ヂ?lián)網(wǎng)可以拉近不同地區(qū)人民的距離，為人民提供方便?；ヂ?lián)網(wǎng)可以“+”上任何傳統(tǒng)行業(yè)。對(duì)社區(qū)養(yǎng)老，養(yǎng)老不僅要求社區(qū)建立綜合服務(wù)體系，還要盡可能地滿足老年人的所有需求，讓老年人感受到老有所養(yǎng)、養(yǎng)有所質(zhì)。

互聯(lián)網(wǎng)+大體上有三層含義：一是建立聯(lián)系，將新型行業(yè)與傳統(tǒng)行業(yè)聯(lián)系在一起;二是取長(zhǎng)補(bǔ)短，充分發(fā)揮兩方的優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，探索合理的共同發(fā)展模式;三是深度融合，建立完善的共同發(fā)展模式，進(jìn)而帶動(dòng)全行業(yè)發(fā)展。以互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)藍(lán)本的新型智能養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)本質(zhì)是以人為本，核心理念是立足于全心全意服務(wù)老年人。通過(guò)使用新技術(shù)，為老年人提供更為實(shí)用具體的老年護(hù)理產(chǎn)品，從而促進(jìn)中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”解決現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的方法

1.解決有需求的老人與社區(qū)或居委會(huì)信息交流和反饋問(wèn)題。新技術(shù)的運(yùn)用可以充分考慮到老年人的需求，會(huì)充分利用到有限的社區(qū)資源來(lái)最大化豐富滿足老年人的需求?？梢岳迷贫讼到y(tǒng)對(duì)每名社區(qū)內(nèi)的老人建立服務(wù)檔案，把原有的紙質(zhì)檔案直接升級(jí)成云端模式。新技術(shù)讓社區(qū)干部、工作人員、服務(wù)人員對(duì)老人的基本情況及主要需求進(jìn)行了解，從而便于社區(qū)對(duì)有限對(duì)資源進(jìn)行合理分配。老人的子女也可以通過(guò)相應(yīng)的手機(jī)軟件進(jìn)行下單服務(wù)，并可以對(duì)服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，讓溝通即時(shí)化、服務(wù)公開化、要求透明化。

2.解決老人所需的社會(huì)資源配置不足，具體化程度低的問(wèn)題。運(yùn)用新技術(shù)可以建立相應(yīng)的平臺(tái)來(lái)將老年人的一些特殊需求整合起來(lái)，例如專業(yè)的康復(fù)中心、老年人活動(dòng)室、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康監(jiān)測(cè)點(diǎn)等。平臺(tái)可以對(duì)整合起來(lái)的資源進(jìn)行分類分項(xiàng)，對(duì)一些企業(yè)公司等單位提供的有償服務(wù)進(jìn)行標(biāo)注，有助于老年人及其年輕子女對(duì)服務(wù)的選擇。平臺(tái)可以收取一些管理費(fèi)用用于平臺(tái)的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，企業(yè)和公司也可以從中獲利，進(jìn)而在促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的整合發(fā)展的同時(shí)，也幫助了老人就近、快速地解決生活需求。

3.可以大幅改善提供服務(wù)效率低，相關(guān)專業(yè)人員不足的狀況。運(yùn)用云端平臺(tái)可以讓被服務(wù)老人掌握主動(dòng)權(quán)，選擇自己感興趣的服務(wù)人員，可以提升服務(wù)效率，使服務(wù)不滿意現(xiàn)象大大降低。對(duì)相關(guān)的專業(yè)人員也可以采取開設(shè)專業(yè)培訓(xùn)班、網(wǎng)絡(luò)教育、網(wǎng)絡(luò)測(cè)試等新形式提升其專業(yè)素質(zhì)水平，進(jìn)而提升專業(yè)人員的服務(wù)效率與服務(wù)水平，有效地建立起專業(yè)隊(duì)伍，從根本上讓老人得到更專業(yè)的服務(wù)。

4.隨著智能手機(jī)的普及，可以運(yùn)用新技術(shù)與新的傳播方式通過(guò)手機(jī)應(yīng)用軟件，對(duì)相關(guān)健康信息、健康生活方式、醫(yī)療保健知識(shí)等有效信息進(jìn)行推送。在應(yīng)用軟件上設(shè)立相應(yīng)專欄，可以讓不同老人之間相互溝通交流，也可以為老人提供咨詢服務(wù)，對(duì)于老人咨詢的問(wèn)題在最短時(shí)間內(nèi)予以解答。讓老人足不出戶就可以享受到及時(shí)的信息更新及日常交流，可以在滿足其健康文化生活的前提下豐富其精神文化生活。

（三）智能社區(qū)養(yǎng)老模式

智能社區(qū)養(yǎng)老系統(tǒng)主要基于云計(jì)算中心為平臺(tái)，依靠社區(qū)提供的數(shù)據(jù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、專用APP、互聯(lián)通信和其他新技術(shù)手段使社區(qū)內(nèi)需要服務(wù)的老年人家庭、養(yǎng)老服務(wù)組織、社會(huì)組織、資源內(nèi)容、服務(wù)內(nèi)容等被集成到智能社區(qū)云計(jì)算數(shù)據(jù)中心，它可以讓老年護(hù)理服務(wù)的需求者、提供者、服務(wù)的組織者和監(jiān)督者及時(shí)查看相關(guān)信息掌握最新情況。

它主要利用人工智能深度分析老年人的需求，指派專業(yè)護(hù)理人員上門進(jìn)行服務(wù)，然后通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)讓專業(yè)護(hù)理人員及時(shí)反饋服務(wù)的過(guò)程，相關(guān)管理者可以在電腦端或定制APP上監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量，當(dāng)服務(wù)結(jié)束后通過(guò)相關(guān)端口收集需求者對(duì)服務(wù)的反饋意見。基于大數(shù)據(jù)分析，該服務(wù)系統(tǒng)是一個(gè)全方位、廣覆蓋的養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系。讓居住在社區(qū)的老年人享受全程跟蹤服務(wù)，以最低的服務(wù)成本、最高質(zhì)量的資源、最高的效率和最全面的服務(wù)滿足社區(qū)老年人的需求。

結(jié)語(yǔ)

綜上可以看出，養(yǎng)老問(wèn)題已成為中國(guó)社會(huì)發(fā)展的重要民生問(wèn)題，是我國(guó)能否繼續(xù)繁榮發(fā)展的一大挑戰(zhàn)。智能社區(qū)養(yǎng)老模式是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的新產(chǎn)物，它是順應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新型養(yǎng)老模式。它的產(chǎn)生有助于把夕陽(yáng)經(jīng)濟(jì)打造成朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有助于滿足老人需求，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，可以從根本上協(xié)助我國(guó)政府解決我國(guó)現(xiàn)今面對(duì)的養(yǎng)老難題。

新型養(yǎng)老模式的系統(tǒng)構(gòu)建是一個(gè)長(zhǎng)期的、整體的過(guò)程。在豐富系統(tǒng)的過(guò)程中，政府的作用是在頂層制度系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中發(fā)揮良好的作用，同時(shí)有必要關(guān)注如何建立完善的智能社區(qū)養(yǎng)老模式。面對(duì)日益突出的養(yǎng)老問(wèn)題，在智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景大好的情況下，引入互聯(lián)網(wǎng)思維，促進(jìn)二者的深度融合、協(xié)調(diào)發(fā)展，可以突破我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展瓶頸。但要充分發(fā)揮兩個(gè)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)新時(shí)期養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，必須要在政府的指導(dǎo)下充分整合和分配社會(huì)資源。給社會(huì)服務(wù)性企業(yè)或組織以盈利空間，提升相關(guān)企業(yè)參與的積極性，讓其與社會(huì)組織齊心協(xié)力、共同發(fā)展，從而為我國(guó)的老年人養(yǎng)老提供更系統(tǒng)、更便捷、更完善、更優(yōu)質(zhì)、更全面的養(yǎng)老服務(wù)。

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Abstract：With the development of the times and the continuous improvement of peoples living standards，Chinese households are becoming more and more miniaturized，and the function of family pension is gradually weakened.Residents demand for the quality of old-age services has increased，and people have begun to impose new requirements on the strengthening of social pension service functions and the diversification of old-age service forms.Nowadays，the development of community pensions has become an inevitable choice.The intelligent community pension model can realize the deep integration of smart community home care services in China.The key to promoting the deep integration of the two is to strengthen the top-level design of the government，establish a comprehensive information service platform，and promote the development of information technology for aged care services.

Key words：community endowment;intelligent community pension;“Internet+”