健康教育護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理效果研究

邱志菊

【摘? 要】目的：研究分析在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中開展健康教育護(hù)理干預(yù)的價值意義。方法：選取在本院接受治療的確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選取時間為2017年5月至2018年6月，病例數(shù)共計為92例，通過隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，平均分成對照組和觀察組各46例。對照組中的患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組中患者接受健康教育護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果： 觀察組中的護(hù)理有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論： 在臨床治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者過程中，開展健康教育護(hù)理干預(yù)能夠獲得更好的護(hù)理效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】骨性關(guān)節(jié)炎;膝關(guān)節(jié);健康教育;效果

【中圖分類號】R524.2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0168-02

關(guān)節(jié)軟骨退化性病變是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病發(fā)生的原因，該病的主要癥狀在于膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及增生等。膝關(guān)節(jié)在發(fā)病后功能嚴(yán)重受到損壞，功能退化甚者導(dǎo)致喪失膝關(guān)節(jié)功能。因此在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療過程中實施正確有效的護(hù)理是必要的，具有重要的作用和意義^[1]。本次研究選取來我院進(jìn)行治療的膝關(guān)節(jié)患者采取健康教育護(hù)理干預(yù)的治療方法，取得滿意的效果，報告如下。

1 研究資料和方法

1.1一般資料

選取在本院接受治療的確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選取時間為2017年5月至2018年6月，病例數(shù)共計為92例，通過隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，平均分成對照組和觀察組各46例。對照組中男性患者有24例，女性患者有22例，年齡范圍在47歲至69歲，平均年齡（56.99±3.76）歲，病程在2年至14年，平均病程為（5.39±3.87）歲，經(jīng)評估有11例輕度，16例中度，19例重度;觀察組中男性患者有28例，女性患者有18例，年齡范圍在46歲至70歲，平均年齡（58.46±3.52）歲，病程在3年至15年，平均病程為（6.46±3.29）歲，經(jīng)評估有9例輕度，17例中度，20例重度。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

病情護(hù)理觀察的時間制定為1個月，將86例患者分為兩組，對照組43例病患給予其常規(guī)性護(hù)理，給予觀察組43例患者以健康教育干預(yù)的護(hù)理方法。在住院初期通過問卷調(diào)查的方式初步了解患者的病情。對照組常規(guī)護(hù)理方法包括采用物理運動的方式治療膝關(guān)節(jié)，使患者采取仰臥位、藥物注射、伸屈膝等。對皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，選用規(guī)格為5ml的注射器抽吸關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液，抽完后備用劑量為3ml的玻璃酸鈉勻速注射入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，注射完畢后緩慢活動膝關(guān)節(jié)部位促使藥物分布整個關(guān)節(jié)腔^[2]。

觀察組則以常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，在此之上再加以健康教育護(hù)理干預(yù)。護(hù)理方法與步驟為：（1）以患者的不同生活方式作為根據(jù)，規(guī)劃個性化的短期教育目標(biāo)。不同的生活方式、運動等對膝關(guān)節(jié)的影響有所不同。有些生活方式和運動會對膝關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)。因此為避免由于不當(dāng)?shù)倪\動或生活方式造成膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重，應(yīng)當(dāng)向患者宣傳相關(guān)健康教育，督促患者保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免做蹲起、大幅度跑跳等運動，在日常生活中避免爬樓。（2）根據(jù)此類疾病的特征進(jìn)行飲食護(hù)理，對于膝關(guān)節(jié)疾病來說飲食的重點應(yīng)當(dāng)放在鈣的攝取量上。在日常生活中應(yīng)當(dāng)避免喝導(dǎo)致鈣流失的飲品如茶和碳酸飲料等。（3）對天氣變化加強(qiáng)關(guān)注，膝關(guān)節(jié)在溫差較大時容易出現(xiàn)疼痛酸脹的癥狀，因此對天氣溫度多加關(guān)注，天冷時加以保暖^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對全體患者入院后的1個月內(nèi)均開展觀察研究，當(dāng)患者出院時填寫健康護(hù)理調(diào)查問卷，評估患者的健康恢復(fù)情況以及膝關(guān)節(jié)的行動能力，共分為3級，分別為治愈，好轉(zhuǎn)以及無效^[4]。治愈：患者的各項癥狀消失，膝關(guān)節(jié)行動功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)，患者的膝關(guān)節(jié)酸脹、疼痛等癥狀獲得好轉(zhuǎn)，但未徹底消退，膝關(guān)節(jié)行動能力恢復(fù)正常，無效，在經(jīng)過治療以及護(hù)理干預(yù)之后各項癥狀均未獲得改善或者存在加重現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計方法

SPSS21.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率用卡方檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析兩組患者護(hù)理后的效果差異，結(jié)果顯示觀察組中的護(hù)理總體有效率顯著高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

當(dāng)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎處于初期階段時，癥狀是較難以察覺的，該病的主要發(fā)病人群為老年人，發(fā)病初期大部分患者會錯認(rèn)為是由于風(fēng)寒所引起的關(guān)節(jié)不適，因此沒有重視和對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行及時的護(hù)理，容錯錯失最佳治療時機(jī)，長時間得不到有效的治療會導(dǎo)致病情加重，最終損害患者的身體。針對上述問題我院采取健康教育護(hù)理干預(yù)來治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，對患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)護(hù)理的講解和宣傳，提高患者的健康認(rèn)知，并將所掌握的知識應(yīng)用到日常生活中，改善患者原有的生活方式使得生活質(zhì)量得以提升^[5]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者取得的治愈率優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明采用健康教育護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)患者的實際情況，制定個性化有效的護(hù)理干預(yù)方案，以此改善患者的病癥，提高患者對治療和護(hù)理的效果。通過健康教育護(hù)理干預(yù)能夠隨時結(jié)合觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整治療方案，使治療方案更適合更有效。

綜上所述，采用健康教育護(hù)理干預(yù)在臨床上對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有著顯著的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 楊月樓， 蘆北極， 馬海璇，等. 健康教育護(hù)理干預(yù)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)程中的臨床效果觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2016（a01）：560-560.

[2]????? 王競艷， 吳蓓茸， 陳果果. 骨性關(guān)節(jié)炎患者健康教育護(hù)理實施的效果及心理狀態(tài)分析[J]. 中國地方病防治雜志， 2016（8）：918-919.

[3]????? 田昕， 楊曉梅， 郭豐，等. 老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者心理護(hù)理與抑郁的相關(guān)性研究[J]. 國際精神病學(xué)雜志， 2016（3）：523-525.

[4]????? 劉旻. 臨床護(hù)理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護(hù)對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者的效果觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2016（b04）：164-165.

[5]????? 王宇. 等速肌力訓(xùn)練結(jié)合中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛影響臨床觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2016（10）：208-211.