不同頭孢類抗生素治療急性細(xì)菌性腸炎的療效及藥理分析

閆 紅，陳 健，黃 穎，何啟宇，焦合主，王 琳

（湖北省孝感市95829部隊(duì)空降兵軍醫(yī)院機(jī)關(guān)門(mén)診部，湖北 孝感 432100）

急性細(xì)菌性腸炎為臨床常見(jiàn)的感染類疾病，患者癥狀以腹瀉、腹痛為主。發(fā)病后，及時(shí)予以抗生素治療，可有效減輕病情，治愈率較高。急性細(xì)菌性腸炎，病原菌一般以大腸桿菌、沙門(mén)菌等為主，常規(guī)治療藥物以頭孢克洛為主。有研究指出，與頭孢克洛相比，頭孢地尼用藥有效率更高。本研究以66例急性細(xì)菌性腸炎患者為樣本，對(duì)比了不同頭孢類抗生素治療疾病的臨床療效，并進(jìn)行了藥理分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2017年1月～2018年1月收治的急性細(xì)菌性腸炎患者中，隨機(jī)選取66例作為樣本，將其隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=19/14，年齡（47.50±8.59）歲，病程（4.00±2.10）d。對(duì)照組性別：男/女=18/15，年齡（48.40±8.18）歲，病程（4.28±1.59）d。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予頭孢克洛治療，用法用量：0.25 g po tid。

觀察組給予頭孢地尼治療，用法用量：100 mg po tid。

治療期間，伴嘔吐者應(yīng)禁食4～6 h，后予以補(bǔ)液。患者飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，不得食用辛辣、刺激、油膩的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 炎性指標(biāo)對(duì)比

觀察組治療后IL-8、PCT、TNF-α，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 炎性指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 炎性指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 IL-8（ng/L） PCT（ng/L） TNF-α（ng/L）觀察組（n=33） 10.18±1.58 2.10±0.18 2.11±0.18對(duì)照組（n=33） 15.74±2.10 7.48±1.32 5.96±0.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

3.1 頭孢克洛治療急性細(xì)菌性腸炎的療效及藥理作用

急性細(xì)菌性腸炎的常規(guī)治療藥物，以頭孢克洛為主。頭孢克洛為第二代頭孢菌素類抗生素，藥物進(jìn)入人體后，可與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的PBPs結(jié)合，抑制細(xì)胞壁生物合成，達(dá)到滅菌的目的[1]。用藥后，急性細(xì)菌性腸炎患者的炎性反應(yīng)可明顯減輕，IL-8、PCT及TNF-α等炎性指標(biāo)也將明顯改善。臨床研究發(fā)現(xiàn)，頭孢克洛對(duì)肺炎鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等，均具有良好的抗菌活性。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)給予患者該藥物治療疾病后，患者IL-8、PCT及TNF-α指標(biāo)明顯改善。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者癥狀雖有所緩解，但嘔吐、腹瀉、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間較長(zhǎng)，提示藥物起效緩慢，有效率有待進(jìn)一步降低。

3.2 頭孢地尼治療急性細(xì)菌性腸炎的療效及藥理作用

與頭孢克洛相比，頭孢地尼抗菌作用更加顯著，該藥物用于治療急性細(xì)菌性腸炎，有效率更高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，頭孢地尼對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌均具有較高的抗菌活性。該藥物經(jīng)口服進(jìn)入人體后，能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，與PBP親和力強(qiáng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，頭孢地尼藥物毒性小，耐受度高，無(wú)致突變性，用藥安全性較強(qiáng)。

綜上所述，確診急性細(xì)菌性腸炎后，臨床應(yīng)首選頭孢地尼治療疾病，根據(jù)患者的病情、體重，調(diào)整藥物劑量，改善抑菌效果，提高疾病有效率。