談社區(qū)高血壓患者的分級管理方法與預(yù)防措施

李秋竹

（延邊州疾病預(yù)防控制中心，吉林 延邊 133000）

近年來隨著民眾生活節(jié)奏越來越高，生活習(xí)慣產(chǎn)生變化，高血壓病患數(shù)量不斷增加，而且有許多民眾并未對高血壓的危險性提起重視。高血壓很容易引發(fā)其他并發(fā)癥，如心腦血管病以及糖尿病等等，危及民眾健康。因此近年來血壓測量與高血壓防治工作開始走進(jìn)延吉市街道社區(qū)，但是依然缺乏充分的研究數(shù)據(jù)與結(jié)論，因此本文將收治的護(hù)理研究過程及結(jié)果進(jìn)行分析，為臨床研究提供更多信息。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要抽選自2013年～2015年延吉市街道社區(qū)護(hù)理的96例高血壓病患，以這一批次病患護(hù)理情況作為本次研究的基礎(chǔ)，以護(hù)理方法對病患進(jìn)行隨機劃分，區(qū)分成對照組和觀察組。在兩個組別病患當(dāng)中，對照組有女20例，男28例，年齡50～89歲，平均（70.34±3.5）歲。觀察組有男2 5例，女2 3例，年齡55～9 0歲，平均（73.57±3.8）歲，所有抽選病患均符合《中國高血壓防治指南》當(dāng)中所闡述的診斷基準(zhǔn)。兩組病患的臨床資料對比結(jié)果顯示兩個組別不存在，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），故判定本次對比研究存在實際意義。

1.2 方法

本次研究過程中，兩個組別病患均接受常規(guī)檢查，依照病患病情與病史等信息，對患者進(jìn)行合理的評估，對于觀察組患者采取分級管理措施，并且進(jìn)行合理的預(yù)防干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 分級管理

①一級管理：依照評估結(jié)果，對于一級且沒有健康風(fēng)險要素的病患，在采取有效護(hù)理監(jiān)測的前提下。預(yù)防過程中以健康教育及非藥物干預(yù)為主。

②二級管理：依照評估結(jié)果，對一級且有兩項或以上健康風(fēng)險要素的病患，應(yīng)加強病情控制以及觀察監(jiān)測。

③三級管理：依照評估結(jié)果，對一級且有三項以上健康風(fēng)險要素的病患、二級且有三項以上健康風(fēng)險要素的病患以及三級病患，應(yīng)密切觀察病情。以評價結(jié)果為基礎(chǔ)定制個性化健康教育方案，同時落實護(hù)理與干預(yù)指導(dǎo)以降低血壓。

1.2.2 延吉市街道社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法

①健康教育

即通過健康講座及案例講解等方式強化病患對于高血壓的認(rèn)知，同時向病患發(fā)放高血壓知識普及的手冊，幫助病患加深了解，提升認(rèn)知度。

②心理干預(yù)

高血壓的發(fā)病與個人心理因素密切相關(guān)，所以如果病患因病情感到不安或是因其他因素有較大情緒波動都可能導(dǎo)致發(fā)病，因此必須要做好心理護(hù)理，幫助病患消除負(fù)面情緒。

③藥物干預(yù)

藥物干預(yù)是高血壓調(diào)整的必要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員需注意向病患說明用藥方法，避免病患用藥錯誤，并且要做好用藥效果記錄，分析療效。

1.3 療效評價

依照高血壓控制結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：病患舒張壓下降超過10 mmHg，舒張壓在90 mmHg以下，收縮壓產(chǎn)生20 mmHg以上下降則有效。病患舒張壓下降不超過10毫米汞柱，收縮壓產(chǎn)生20 mmHg以上下降則無效。病患血壓未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿橛行逝c顯效率之和。對于病患的疾病預(yù)防知識教育，病患認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)超過85為優(yōu)，60～84為良，60分以下為差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次的數(shù)據(jù)研究，主要利用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）體現(xiàn)，組間比較采取x2檢驗基準(zhǔn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩個組別病患血壓干預(yù)后血壓呈現(xiàn)下降，較比干預(yù)前血壓，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組病患收縮壓、舒張壓下降均更為顯著，較比對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者干預(yù)前后的血壓情況

3 討 論

高血壓是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床常見疾病，與生活習(xí)慣、個人情緒等許多生活要素密切相關(guān)。通過本次研究，結(jié)果顯示觀察組延吉市街道社區(qū)高血壓病患在接受干預(yù)后血壓的調(diào)整情況以及健康行為都與對照組呈現(xiàn)明顯對比，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明對于延吉市街道社區(qū)高血壓患者采取分級管理以及干預(yù)能夠有效改善病患病情，具有臨床研究及推廣價值。