傳染病病房護(hù)理質(zhì)量提升中分層管理模式的應(yīng)用效果對(duì)比研究

彭秀珍 馬允利 劉曉莉

[摘要] 目的 探究分層護(hù)理模式在傳染病病房的護(hù)理質(zhì)量的提升方面的應(yīng)用效果。方法 選取于該院2017年6月—2018年6月期間在職的52名護(hù)理人員為該次研究的主要對(duì)象，其中男性2名，女性50名，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組采取分層管理模式，觀察對(duì)比兩組護(hù)理人員的自我滿意度。結(jié)果 根據(jù)該次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理人員的自我總滿意度為69.23%（18/26），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的自我總滿意度為96.15%（25/26），實(shí)驗(yàn)組的自我總滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 分層護(hù)理模式在傳染病病房的護(hù)理質(zhì)量的提升方面具有重要的意義，可以激發(fā)護(hù)理人員工作的熱情，更好的滿足患者需求，改善患者的心理狀態(tài)，提高整體的護(hù)理質(zhì)量，值得臨床的推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 傳染病病房;護(hù)理質(zhì)量;常規(guī)護(hù)理;分層管理模式

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（c）-0100-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of stratified nursing mode in the improvement of nursing quality in infectious disease wards. Methods A total of 52 nursing staff who were employed in our hospital from June 2017 to June 2018 were selected as the main subjects of this study， including 2 males and 50 females， randomly divided into control group and experimental group. The control group adopted the routine nursing management mode， and the experimental group adopted the stratified management mode to observe and compare the self-satisfaction of the two groups of nursing staff. Results According to the results of this study， the total self-satisfaction of the nursing staff in the control group was 69.23%（18/26）， and the total self-satisfaction of the nursing staff in the experimental group was 96.15%（25/26）. Satisfaction was significantly higher than that of the control group， and the difference between the groups was significant （P<0.05）. Conclusion The stratified nursing model plays an important role in improving the quality of nursing in infectious disease wards. It can stimulate the enthusiasm of nursing staff， better meet the needs of patients， improve the psychological state of patients， improve the overall quality of care， and is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Infectious disease ward; Quality of care; Routine care; Hierarchical management model

傳染?。↖nfectious Diseases）是具有特殊性質(zhì)的一類疾病，由病原體引起，且能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播。傳染病的主要特點(diǎn)是有病原體，具有流行性，治療難度系數(shù)大且傳染率高。隨著時(shí)代的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，交通十分便捷，且人與人的交往密切，各地的流動(dòng)人口數(shù)量劇增，導(dǎo)致傳染病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，無(wú)疑給醫(yī)護(hù)人員增加了護(hù)理難度，加重了治療的負(fù)擔(dān)和工作壓力。傳染病病房中多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等心理狀態(tài)，不利于護(hù)理工作的進(jìn)行，對(duì)護(hù)理質(zhì)量起到了直接的影響。為了提升傳染病病房的護(hù)理質(zhì)量、改善感染病區(qū)患者的心理健康，醫(yī)療有關(guān)部門應(yīng)采取有效的管理模式對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理。分層管理模式是一個(gè)新型護(hù)理管理組織體系，主要是指根據(jù)組織層級(jí)劃分護(hù)士的職責(zé)，以此來(lái)界定其工作職能和規(guī)范其工作范圍，并將護(hù)士的崗位職責(zé)要求和分層管理相結(jié)合，盡量使其工作效率在人盡其才，才盡其用中得到提升[1]。通過(guò)使用安全有效的護(hù)理方法，能夠明顯降低病房中患者的傳染概率，并可明顯提升患者滿意程度，對(duì)臨床護(hù)理有著重要意義[2]。該文研究深入分析研究分層管理模式在傳染病病房護(hù)理質(zhì)量提升中應(yīng)用效果，選取了該院2017年6月—2018年6月期間在職的52名護(hù)理人員為主要研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院在職的52名護(hù)理人員為本次研究的主要對(duì)象，其中男性2名，女性50名，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組26名，年齡在21～44歲之間，平均年齡（32.8±1.8）歲，工齡在1.5～21年之間，平均工齡（10.5±3.5）年;按職稱分類：主管護(hù)師5名，護(hù)師12名，護(hù)士8名，副主任護(hù)師1名;按學(xué)歷分類：本科6名，大專10名，中專10名。實(shí)驗(yàn)組26名，年齡在20～45歲之間，平均年齡（31.5±2.5）歲，工齡在1.4～20年之間，平均工齡（11.8±3.1）年;按職稱分類：主管護(hù)師6名，護(hù)師11名，護(hù)士7名，副主任護(hù)師2名;按學(xué)歷分類：本科5名，大專11名，中專10名。根據(jù)兩組護(hù)理人員的性別、年齡、職稱和學(xué)歷等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式。具體管理內(nèi)容如下：①了解護(hù)理人員的實(shí)際情況，如護(hù)理人員的應(yīng)變能力、抗壓能力、工作經(jīng)驗(yàn)及工作能力等。②合理調(diào)配護(hù)理人員的工作，根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況，合理安排工作內(nèi)容。③管理人員隨著工作內(nèi)容的變動(dòng)適當(dāng)調(diào)整護(hù)理人員的工作安排、交接班管理、床位管理等。

實(shí)驗(yàn)組采取分層管理模式。具體實(shí)施方法如下：（1）成立護(hù)理人員管理小組。①小組成員：護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士。②小組成員的任職資格：責(zé)任組長(zhǎng)：具有主管護(hù)師與護(hù)師職稱，具備大專及以上學(xué)歷，且工齡在兩年及以上的護(hù)理人員，需具備熟練的護(hù)理操作技能、較強(qiáng)的溝通交流的能力、護(hù)理帶教能力及突發(fā)事件的應(yīng)變和處理能力。責(zé)任護(hù)士：具備大專及以上學(xué)歷，且工齡在4年及以上，熟練掌握護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí)和技術(shù)操作，較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力。輔助護(hù)士：具備相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書(shū)、掌握護(hù)理相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)。③小組成員的崗位職責(zé)。責(zé)任組長(zhǎng)：及時(shí)了解并掌握傳染病病房患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度及身體的具體情況，負(fù)責(zé)檢查并督促護(hù)理人員的護(hù)理工作，并定期檢查護(hù)理人員的護(hù)理記錄單的質(zhì)量。責(zé)任護(hù)士：做好護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)，滿足傳染病病房中患者合理的護(hù)理要求。（2）實(shí)行合理的彈性排班制度。①管理小組的排班安排：根據(jù)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、工作能力、抗壓能力、應(yīng)變能力、工作職責(zé)等合理安排班次，實(shí)行彈性排班，即24 h責(zé)任與8 h在崗制度。②護(hù)理人員人數(shù)的管理安排：注意在醫(yī)院工作的高峰期要適當(dāng)增加護(hù)理人員。③護(hù)理人員的休息管理：在滿足患者需求的基礎(chǔ)上盡量保證護(hù)理人員休息的時(shí)間和質(zhì)量。④護(hù)理人員的交班工作管理：對(duì)護(hù)理人員的排班進(jìn)行合理的新老搭配，并合理做好交接班工作。⑤責(zé)任護(hù)士的具體工作：與管床醫(yī)生一起查房，并指導(dǎo)、帶領(lǐng)本組護(hù)士完成治療、護(hù)理、健康指導(dǎo)、檢查等方面工作。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用不同護(hù)理管理模式后，以問(wèn)卷調(diào)查方式調(diào)查兩組護(hù)理人員對(duì)自身的滿意程度，從操作技能、理論知識(shí)、服務(wù)態(tài)度、工作積極性等方面進(jìn)行自評(píng)，滿意度分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意、一般滿意、不滿意。對(duì)比兩組護(hù)理人員的自身總滿意率。（總滿意率=十分滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)）×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理人員的自我總滿意度為69.23%（18/26），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的自我總滿意度為96.15%（25/26），見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組的自我總滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

傳染病與其他類別疾病最大的區(qū)別在于具有傳染性，其病原體能夠通過(guò)各種途徑傳播。傳染病病房屬于較為特殊的病房，病房?jī)?nèi)的患者均為傳染類疾病的患者，其病原體有可能傳染給他人[3]。因此，相關(guān)醫(yī)療部門應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效地護(hù)理，滿足病房中患者的需求，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量的影響因素是合理分配和科學(xué)管理護(hù)理人力資源，這直接關(guān)系能否提高醫(yī)院的工作質(zhì)量[4]。分層管理模式是一項(xiàng)具有協(xié)調(diào)作用的護(hù)理模式，一方面可以保證患者獲得高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，另一方面還能夠增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的積極性與主動(dòng)性[5]。分層管理模式注重明確護(hù)理人員的崗位職責(zé)，分配并監(jiān)查護(hù)理人員的護(hù)理工作，逐層實(shí)施護(hù)理工作管理。根據(jù)護(hù)理人員的具體情況安排工作，安排合適護(hù)理人員工作能力及水平的工作，有助于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，提高工作能力，并進(jìn)一步提高整體的護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)該次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理人員的自我總滿意度為69.23%（18/26），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的自我總滿意度為96.15%（25/26），實(shí)驗(yàn)組的自我總滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，分層護(hù)理模式在傳染病病房的護(hù)理質(zhì)量的提升方面具有重要的意義，可以激發(fā)護(hù)理人員工作的熱情，更好地滿足患者需求，改善患者的心理狀態(tài)，提高整體的護(hù)理質(zhì)量，值得臨床的推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉啟蘭.探討比較不同護(hù)理管理模式在提高傳染病病房護(hù)理質(zhì)量中的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（6）：129-130.

[2]? 白術(shù)紅，王翠云，李玉榮.不同護(hù)理管理模式在提高傳染病病房護(hù)理質(zhì)量中的效果比較[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（14）：108-109.

[3]? 李寧江.比較不同護(hù)理管理模式在提高傳染病病房護(hù)理質(zhì)量中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（28）：276.

[4]? 趙婷，韓芳，楊丹.淺談心理護(hù)理在傳染科病房中的實(shí)踐體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（30）：273-274.

[5]? 陳少戀.不同護(hù)理管理模式在提高傳染病病房護(hù)理質(zhì)量中的效果比較[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（12）：2303-2304.

（收稿日期：2018-12-25）