關節(jié)鏡下骨贅清理治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的療效評估

宿獻偉

【摘 要】目的：研究與分析關節(jié)鏡下骨贅清理治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的療效。方法：選取來我院進行治療的患有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疾病的患者28例，研究對象選取時間為2015年10月-2018年10月，隨后將這28例患者分為傳統(tǒng)清理組與骨贅清理組，每組各14例。其中對傳統(tǒng)清理組患者采取傳統(tǒng)關節(jié)鏡下清理治療，而對骨贅清理組患者采取關節(jié)鏡下骨贅清理治療。結(jié)果：骨贅清理組與傳統(tǒng)清理組患者的治療效果、Lysholm評分、VAS評分以及膝關節(jié)滑膜厚度等指標均較佳，但是骨贅清理組患者的各項指標更佳，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：關節(jié)鏡下骨贅清理治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的療效顯著，值得進一步推廣與使用。。

【關鍵詞】關節(jié)鏡;骨贅清理治療;膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

【中圖分類號】R687【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是臨床上最為常見的老年慢性疾病，患有該類疾病的患者往往會表現(xiàn)出關節(jié)脹痛等臨床癥狀，會嚴重危害患者的身心健康以及生活質(zhì)量[1]。本文研究與分析關節(jié)鏡下骨贅清理治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院進行治療的患有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疾病的患者28例，研究對象選取時間為2015年10月-2018年10月，隨后將這28例患者分為傳統(tǒng)清理組與骨贅清理組，每組各14例。在傳統(tǒng)清理組的14例患者中，有男性患者8例，有女性患者6例，年齡為46-79歲，平均年齡為（55.64±9.53）歲;在骨贅清理組的14例患者中，有男性患者7例，有女性患者7例，年齡為46-81歲，平均年齡為（55.79±9.51）歲;兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 治療方法 傳統(tǒng)清理組：對傳統(tǒng)清理組患者采取傳統(tǒng)關節(jié)鏡下清理治療，首先指導患者采取仰臥位，同時給予硬膜外麻醉以及氣囊止血帶，整個手術過程在關節(jié)鏡下進行操作，根據(jù)患者的膝關節(jié)的具體情況來選擇膝前內(nèi)和前外入路，對患者的髕上囊、髕骨關節(jié)、內(nèi)外側(cè)隱窩以及股骨內(nèi)外踝、交叉韌帶等部位進行密切觀察，對退變剝脫軟骨進行清理，對粗糙、高低不平以及退化的關節(jié)面進行修平處理，將部分不穩(wěn)定的半月板以及即將脫落的軟骨瓣進行切除，隨后將游離體摘除，灌注沖洗患者的關節(jié)腔。

骨贅清理組：對骨贅清理組患者采取關節(jié)鏡下骨贅清理治療，本組患者的治療需要在傳統(tǒng)清理組手術治療的基礎上進行操作，打磨或者切除對關節(jié)活動產(chǎn)生影響的骨贅，可以采取骨踝肩窩擴大成形術治療，將增生滑膜、軟骨間嵌入的脂肪組織以及絮狀懸浮絨毛進行刨削，鉆孔患者軟骨下的硬化骨，以此來達到充分減壓的目的，松解緊張外側(cè)支持帶，沖洗患者的關節(jié)腔，將剝脫游離物充分灌洗以及清除，并且將患肢采用彈力繃帶進行包扎，在手術治療后的1周拆線[2]。

1.3 評判標準 由我院醫(yī)師對兩組患者的治療效果、Lysholm評分、VAS評分以及膝關節(jié)滑膜厚度等情況進行詳細地記錄，且進行存檔。其中治療效果主要分為痊愈、好轉(zhuǎn)、有效以及失敗，具體的評判標準如下：

痊愈：患者的疼痛感完全消失，且患者的關節(jié)活動情況完全恢復[3];

好轉(zhuǎn)：患者的疼痛感基本消失，且患者的關節(jié)活動情況基本恢復;

有效：患者的疼痛感有所消失，且患者的關節(jié)活動情況有所恢復;

失?。夯颊叩奶弁锤形聪В一颊叩年P節(jié)活動情況未恢復;

而Lysholm評分得分為0-100分，患者的得分越高，其膝關節(jié)的相關功能越佳。VAS評分用來測量患者的疼痛程度，患者的得分越高，其疼痛感越強烈。

1.4 統(tǒng)計學科學處理 我院醫(yī)師將兩組患者的治療效果、Lysholm評分、VAS評分以及膝關節(jié)滑膜厚度等數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計學科學處理軟件SPSS 19.0中進行科學處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果 骨贅清理組與傳統(tǒng)清理組患者的治療效果均較佳，但是骨贅清理組患者的該項指標更佳，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的Lysholm評分、VAS評分以及膝關節(jié)滑膜厚度等情況 骨贅清理組與傳統(tǒng)清理組患者的Lysholm評分、VAS評分以及膝關節(jié)滑膜厚度等指標均較佳，但是骨贅清理組患者的各項指標更佳，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表2。

3 討論

關節(jié)鏡手術可以有效地將患者關節(jié)內(nèi)的鈣磷結(jié)晶、炎性物質(zhì)以及軟骨碎屑等清除，調(diào)節(jié)患者的關節(jié)液滲透壓酸堿度，改善關節(jié)內(nèi)環(huán)境，促進正常滑液的分泌[4]，而對患者采取關節(jié)鏡下骨贅清理治療，可以將退變關節(jié)軟骨和被損傷的半月板進行有效處理，消磨掉增生骨贅，將游離體取出，可以有效地改善患者的病情[5]。

綜上所述，關節(jié)鏡下骨贅清理治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的療效顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

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