中醫(yī)治療高血壓的臨床療效分析

關(guān)海敬

【摘 要】目的：探討分析高血壓臨床治療方式選擇中醫(yī)的效果。方法：高血壓患者數(shù)量為106例，調(diào)查時(shí)間介于2017年10月至2018年10月，隨機(jī)分成中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組患者53例，中醫(yī)組根據(jù)中醫(yī)辯證分型治療，西醫(yī)組服用西藥治療，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：治療前，中醫(yī)組和西醫(yī)組舒張壓、收縮壓之間區(qū)別較小，P>0.05，治療后，中醫(yī)組舒張壓、收縮壓降低程度較西醫(yī)組高，區(qū)別較為明顯，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者中醫(yī)治療可顯著降低其血壓水平，相比于西醫(yī)治療效果較好。

【關(guān)鍵詞】高血壓;中醫(yī);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

高血壓在我國(guó)發(fā)病率較高，這與我國(guó)人口老齡化加劇有著一定的關(guān)系，該病指的是人們舒張壓/收縮壓長(zhǎng)期處于較高狀態(tài)，對(duì)其生活造成影響[1]，同時(shí)伴有其他心血管類疾病以及器質(zhì)性病變情況，可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。本次采用西醫(yī)和中醫(yī)方式對(duì)106例高血壓患者展開(kāi)治療，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 高血壓患者數(shù)量為106例，調(diào)查時(shí)間介于2017年10月至2018年10月，隨機(jī)分成中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組患者53例，中醫(yī)組男性29例，女性24例，年齡為42-75歲，平均年齡為（54.6±2.8）歲，病程為1-9年，平均病程為（5.2±0.6）年，西醫(yī)組男性30例，女性23例，年齡為45-73歲，平均年齡為（55.1±2.2）歲，病程為1-10年，平均病程為（5.3±0.2）年，納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為高血壓，世界衛(wèi)生組織對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是舒張壓90mmHg，收縮壓140mmHg，癥狀主要有乏力、心悸、頭痛、眩暈以及失眠等。排除對(duì)本次治療藥物存在禁忌癥的患者。兩組基礎(chǔ)資料方面無(wú)較大區(qū)別，P>0.05，可進(jìn)行組間分析。

1.2 方法 中醫(yī)組根據(jù)中醫(yī)辯證分型治療，肝火上炎型治療方劑為龍膽瀉肝湯，藥物有澤瀉、龍膽草、黃芩、當(dāng)歸、生地黃、茯苓、車前子、柴胡以及靈磁石。痰濁上擾型治療方劑為半夏白術(shù)天麻湯，藥物有陳皮、天麻、白術(shù)、半夏、枳實(shí)、甘草、茯苓、竹茹、栝蔞。陰虛陽(yáng)亢型治療方劑為天麻鉤藤飲，藥物有川牛膝、鉤藤、天麻、桑寄生、生石決明、杜仲、夏枯草、龍齒、山梔、夜交藤、黃芩。氣血虧虛型治療方劑為歸脾湯，藥物有黨參、木香、龍眼肉、黃芪、酸棗仁、生地、枸杞子、白術(shù)、遠(yuǎn)志、炙甘草、龜板膠。

西醫(yī)組服用西藥治療，患者口服硝苯地平、纈沙坦、依那普利、氫氯噻嗪、卡托普利以及替米沙坦等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 監(jiān)測(cè)患者治療前后舒張壓、收縮壓情況，測(cè)量三次后取其平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 軟件SPSS19.0是處理數(shù)據(jù)資料的，表示為（），給予t或者 檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05。

2 結(jié)果

治療前，中醫(yī)組和西醫(yī)組舒張壓、收縮壓之間區(qū)別較小，P>0.05，治療后，中醫(yī)組舒張壓、收縮壓降低程度較西醫(yī)組高，區(qū)別較為明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓在中醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為是“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”、“肝陽(yáng)”等范疇[2]，其發(fā)病原因眾多，屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，本為肝腎虧虛，標(biāo)為風(fēng)火痰淤，引起痰淤阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。該病的發(fā)生多與人們飲食起居、精神情志以及內(nèi)傷虛損等有關(guān)，若是生活中急躁易怒、情志抑郁，可使肝臟疏瀉失職，氣機(jī)郁結(jié)，虛火上炎，煩擾頭目，從而升高血壓、頭暈?zāi)垦?，隨著病情發(fā)展，火盛會(huì)耗傷陰津[3]，造成虛陽(yáng)上亢、肝腎陰虧、陰損及陽(yáng)，最終導(dǎo)致陰虛陽(yáng)亢。同時(shí)痰濕壅阻，脾失健運(yùn)，可造成氣機(jī)不暢，濁陰不降，清陽(yáng)不升，最終引發(fā)高血壓。中醫(yī)辨證論治歷史悠久，近年來(lái)，隨著中醫(yī)在臨床上的發(fā)展，對(duì)患者的治療有一定的成效。中醫(yī)辯證論治是對(duì)患者的疾病進(jìn)行分型，并合理選用治療藥物，供患者服用，以便降低血壓水平。根據(jù)中醫(yī)辨證對(duì)高血壓患者進(jìn)行分型，有肝火上炎型、痰濁上擾型、陰虛陽(yáng)亢型以及氣血虧虛型，治療湯劑分別為龍膽瀉肝湯、半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤湯以及歸脾湯。但是以上證型并不是說(shuō)固定的，而是不斷變化的[4]，需要結(jié)合患者的身體狀況及時(shí)調(diào)整藥物劑量以及藥物種類，便于患者血壓的改善。本文中對(duì)我院收治的106例高血壓患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療前，中醫(yī)組和西醫(yī)組舒張壓、收縮壓之間區(qū)別較小，P>0.05，治療后，中醫(yī)組舒張壓、收縮壓降低程度較西醫(yī)組高，區(qū)別較為明顯，P<0.05。證明中醫(yī)對(duì)高血壓的治療效果較為突出，顯著性降低患者的血壓水平[5]。除此之外，還可對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血;中藥敷貼以及穴位按摩，調(diào)節(jié)患者臟腑經(jīng)絡(luò)，擴(kuò)張血管，降低血壓;穴位埋線療法、藥枕療法、拔罐療法等。

綜上所述，高血壓患者中醫(yī)治療可顯著降低其血壓水平，相比于西醫(yī)治療效果較好。相比于西藥治療來(lái)說(shuō)，中藥治療更加安全有效，不良反應(yīng)少，可隨癥增減藥物劑量，有助于患者血壓的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

徐敏，譚小雪，魏葉紅，等.基于中醫(yī)養(yǎng)生理論的辨證施護(hù)對(duì)高血壓患者血壓及中醫(yī)臨床癥候的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（27）：3416-3420.

尹蓮花，黃守清，許藝惠，等.300例高血壓前期患者中醫(yī)體質(zhì)與動(dòng)脈硬化程度的相關(guān)性研究[J].世界中醫(yī)藥，2016，1（9）：1424-1426.

陸施婷，陳清光，徐佩英，等.基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)探討丁學(xué)屏名中醫(yī)診治糖尿病合并高血壓的臨證經(jīng)驗(yàn)及用藥規(guī)律研究[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2017，19（4）：644-652.

余曉燕.基于中醫(yī)養(yǎng)生理論的集束化干預(yù)對(duì)高血壓的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（12）：2270-2271.

駱始華，趙麗娟，李易，等.中醫(yī)辨證用藥或聯(lián)合西藥治療高血壓 左室肥厚療效比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2017，16（6）：40-47.