布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚治療小兒高熱的臨床療效觀察

王昕

【摘 要】目的：對布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚治療小兒高熱的臨床效果進(jìn)行研究。方法：隨機(jī)選擇我院2018年3月至2019年2月接診的92例小兒高熱患者為臨床觀察對象，將患者分為兩組，觀察組在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上使用布洛芬混懸液進(jìn)行治療，對照組在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上采用對乙酰氨基酚進(jìn)行治療，觀察兩組患者用藥1h、4h、8h之后的體溫下降情況以及臨床效果。結(jié)果：兩組患者接受治療后，觀察組患者的總有效率要高于對照組患者，患者接受治療1h、4h、8h后，觀察患者的體溫普遍低于對照組患者。結(jié)論：和乙酰氨基酚相比，布洛芬懸液在治療小兒高熱方面具有更好的療效。

【關(guān)鍵詞】布洛芬混懸液;對乙酰氨基酚;小兒高熱;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

發(fā)熱是臨床上小兒經(jīng)常出現(xiàn)的一種癥狀，小兒患急性傳染病的早期、新生兒發(fā)生脫水問題、食物藥物過敏、小兒驚嚇等都是小兒發(fā)生高熱問題的誘因，輕微的發(fā)熱能消滅病毒，提升小兒的抗感染能力，但是，持續(xù)的高熱則可能會(huì)導(dǎo)致小兒營養(yǎng)代謝的速度加快，降低消化酶的活性，進(jìn)而對小兒的成長產(chǎn)生非常不利的影響。因此，一旦小兒出現(xiàn)高熱的問題，一定要及時(shí)采取有效的降溫措施。臨床上治療小兒高熱的方法有很多，但是具體哪一種方法對小兒發(fā)育產(chǎn)生的影響最小，目前還沒有明確的定論。本文就對布洛芬懸液和對乙酰氨基酚在治療小兒高熱方面的療效進(jìn)行具體的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對照組46例患者，男性19例，女性27例，患者年齡0歲至7歲，平均年齡為（3.5±1.2）歲;觀察組46例患者，男性20例，女性26例，患者年齡0歲至6歲，平均年齡值為（3.3±0.9）歲。

1.2 方法 兩組患者入院后，均采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，具體治療手段包括：對患者使用抗生素，采取有效的方式緩解患者水電解質(zhì)紊亂的問題，根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對性的采取治療措施，同時(shí)，采用物理降溫的方式幫助小兒降溫。兩組在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者口服布洛芬懸液進(jìn)行降溫，根據(jù)患者體重，以10mL/kg的標(biāo)準(zhǔn)用藥，3次/d，連續(xù)服用5天[1]。對照組患者口服乙酰氨基酚進(jìn)行治療，根據(jù)患者體重，以10mL/kg的標(biāo)準(zhǔn)用藥，3次/d，連續(xù)服用5天。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 首先，對兩組患者服藥5d后的臨床效果進(jìn)行觀察，療效可以分為三級，分別是治愈、有效、無效，療效采用以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定：治愈：接受治療后，患者的下降到正常水平;有效：相對于入院時(shí)的體溫，患者的體溫下降1℃以上;無效：接受治療后，患者的體溫未出現(xiàn)下降，個(gè)別患者的體溫持續(xù)升高。其次，對兩組患者的接受治療后1h、4h、8h的體溫下降情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

小兒的免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，汗腺也正處于發(fā)育之中，功能尚不完善，相對于成人來說，抵抗力更弱。4歲以下的小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，非常容易出現(xiàn)驚厥的情況，具體表現(xiàn)為兩眼角上翻，面部及四肢肌肉偶爾會(huì)出現(xiàn)抽搐的情況，個(gè)別小兒也會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、神志不清的問題。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒體溫有異常，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

作為一種治療小兒高熱的常見藥物，布洛芬懸液主要是通過抑制下丘腦前區(qū)生成E2前列腺素的方式來解決小兒的高熱問題。它可以有效地刺激患者機(jī)體，促使患者產(chǎn)生內(nèi)源性制冷源，包括黑細(xì)胞刺激素和垂體后葉血管加壓素等，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)使患者退熱的目的，但是在此過程中，藥物并不會(huì)抑制患者產(chǎn)熱，所以不會(huì)影響患者正常的體溫，除此之外，布洛芬懸液還可以降低患者感染病毒的幾率，對患者的抗炎反應(yīng)和身體內(nèi)的炎癥進(jìn)行平衡，進(jìn)而達(dá)到使患者體溫恢復(fù)正常的目的[2]。同時(shí)，對于患者因體溫過高而產(chǎn)生的疼痛感也有一定的抑制作用。但是，少數(shù)患兒在服用了布洛芬懸液之后，有可能會(huì)出現(xiàn)輕度消化不良、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，這也是醫(yī)生在用藥的過程中需要注意的一個(gè)問題，對于腸胃功能較弱的患者一定要慎用此藥。

布洛芬懸液可以在短時(shí)間內(nèi)降低患者的體溫，對于小兒高熱的問題具有非常好的療效，但是，用藥后，一定要密切關(guān)注患者的體溫，如果用藥4h之后，患者的提問依然沒有出現(xiàn)下降的趨勢，就需要考慮更換其他的藥物進(jìn)行治療[3]。

乙酰氨基酚是以往臨床上經(jīng)常用到的一種可以治療小兒發(fā)熱的藥物，但是這種藥物具有作用時(shí)間短、退熱作用弱的問題。個(gè)別患者服藥后會(huì)出現(xiàn)血小板減少、粒細(xì)胞缺乏等不良反應(yīng)，因此肝功能較弱的患者必須要慎用此類藥物。

本次研究顯示，使用兩種藥物患者的整體體溫都呈現(xiàn)出了下降的趨勢，但是，觀察組患者的情況要明顯好于對照組患者，但是，由于在用藥的過程中個(gè)別患出現(xiàn)了不良反應(yīng)，因此，在實(shí)際的用藥過程中也一定要考慮患者的個(gè)體情況。

綜上所述，和乙酰氨基酚相比，布洛芬懸液在治療小兒發(fā)熱方面具有更好的療效，非常值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

王秀輝.口服布洛芬與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（12）：65-66.

張小丹，譚軍源.小兒高熱治療中布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（09）：130-131.

王樂男，張崢，買春芳.探討布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚治療小兒高熱的臨床療效[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（08）：83-84+93.