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    院內(nèi)制劑桃仁消腫膠囊治療脛腓骨骨折術(shù)前肢體腫脹的臨床療效

    2019-06-17 07:59:40胡鯤陸耀宇程剛劉國(guó)慶
    健康大視野 2019年11期
    關(guān)鍵詞:脛腓骨骨折

    胡鯤 陸耀宇 程剛 劉國(guó)慶

    【摘 要】目的:探討院內(nèi)制劑桃仁消腫膠囊治療脛腓骨骨折術(shù)前肢體腫脹的療效。方法:60例脛腓骨骨折伴術(shù)前肢體腫脹患者隨機(jī)分成對(duì)照組30例,采用注射七葉皂苷鈉治療,每次10 mg,每天1次,連續(xù)治療7天;觀察組30例,采用院內(nèi)制劑桃仁消腫膠囊治療,每次3粒,每天3次,連續(xù)治療7天。分別于治療前,治療后1、3、5、7d對(duì)兩組患者進(jìn)行肢體腫脹程度測(cè)定及疼痛程度評(píng)分。結(jié)果:觀察組治療3、5、7d肢體腫脹程度及疼痛程度評(píng)分分別與治療前比較,差異有顯著性(P<0.05)。觀察組治療3、5、7d肢體腫脹程度消退及疼痛程度評(píng)分降低幅度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:院內(nèi)制劑桃仁消腫膠囊可明顯促進(jìn)脛腓骨骨折伴術(shù)前肢體腫脹消退,緩解其疼痛癥狀。

    【關(guān)鍵詞】 院內(nèi)制劑;桃仁消腫膠囊;脛腓骨骨折;術(shù)前肢體腫脹

    【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)11-0-02

    脛腓骨骨折為臨骨科床常見(jiàn)的骨折類型之一,其治療主要方法多為手術(shù)治療。脛腓骨骨折腫脹所引發(fā)的血管神經(jīng)損傷會(huì)影響手術(shù)的開(kāi)展,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年3月—2018年11月在貴州省黔南州中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科就診的脛腓骨骨折伴術(shù)前肢體腫脹患者60例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組30例,其中男17例,女13例。年齡27~62(46.32±7.01)歲。骨折時(shí)間8~28(8.02±1.53)h。觀察組30例,其中男19例,女11例。年齡25~65(45.89±6.52)歲。骨折時(shí)間5~30(7.92±1.27)h;兩組一般資料比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

    1.2 治療方法 兩組患者入院后將患肢放置于牽引架上抬高,給予患肢跟骨牽引制動(dòng),早期指導(dǎo)進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練,擇期準(zhǔn)備手術(shù)治療。對(duì)照組采用七葉皂苷鈉注射液10 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中進(jìn)行靜脈滴注。每天1次,連續(xù)治療7天。觀察組采用院內(nèi)制劑桃仁消腫膠囊(黔藥制字20130004號(hào),0.45/粒)治療,每次3粒,每天3次,連續(xù)治療7天。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)肢體腫脹程度測(cè)量:分別于治療前,治療后1、3、5、7d對(duì)兩組肢體腫脹程度進(jìn)行測(cè)量,將兩組患者患側(cè)小腿周徑記為a,健側(cè)記為b,腫脹程度=a-b;(2)疼痛評(píng)分:分別于治療前,治療后1、3、5、7d采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估,0分為無(wú)痛,1~3分輕度疼痛,4~6分中度疼痛,7~10分重度疼痛,得分越高,患者疼痛程度越重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行, 計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),P<0.05 為差異具有顯著性。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后肢體腫脹程度比較 治療前,兩組肢體腫脹程度比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。觀察組治療3、5、7d肢體腫脹程度分別與治療前比較,差異有顯著性(P<0.05)。觀察組治療5、7d肢體腫脹程度分別與治療3d比較,差異有顯著性(P<0.05)。觀察組治療7d肢體腫脹程度分別與治療5d比較,差異有顯著性(P<0.05);對(duì)照組治療3、5、7d肢體腫脹程度分別與治療前比較,差異有顯著性(P<0.05)。對(duì)照組治療5、7d肢體腫脹程度分別與治療3d比較,差異有顯著性(P<0.05)。對(duì)照組治療7d肢體腫脹程度與治療5d比較,差異有顯著性(P<0.05);觀察組治療3、5、7d肢體腫脹程度消退優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 兩組治療前后VAS評(píng)分比較 治療前,兩組VAS評(píng)分比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。觀察組治療3、5、7d VAS評(píng)分分別與治療前比較,差異有顯著性(P<0.05)。觀察組治療5、7d VAS評(píng)分分別與治療3d比較,差異有顯著性(P<0.05)。觀察組治療7d VAS評(píng)分分別與治療5d比較,差異有顯著性(P<0.05);對(duì)照組治療3、5、7d VAS評(píng)分分別與治療前比較,差異有顯著性(P<0.05)。對(duì)照組治療5、7d VAS評(píng)分分別與治療3d比較,差異有顯著性(P<0.05)。對(duì)照組治療7d VAS評(píng)分與治療5d比較,差異有顯著性(P<0.05);觀察組治療3、5、7d VAS評(píng)分降低幅度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    近年來(lái)的研究表明,治療下肢骨折的常規(guī)手術(shù)是脛腓骨內(nèi)固定術(shù),術(shù)前及時(shí)有效地消除腫脹對(duì)手術(shù)安全及患者術(shù)后的恢復(fù)尤為重要[1]。七葉皂苷鈉注射液具有消除自由基、抗炎、抗?jié)B出的功效,但臨床長(zhǎng)期應(yīng)用容易導(dǎo)致致靜脈炎癥[2]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,創(chuàng)傷導(dǎo)致骨折后引起的腫脹與認(rèn)為氣滯血瘀密切相關(guān),桃仁消腫膠囊是我院院內(nèi)制劑,具有活血化瘀、消腫止痛作用。臨床主要用于骨折早期治療。方中桃仁有活血化瘀之功,紅花有瘀血止痛之效。本文結(jié)果顯示,

    觀察組治療3、5、7d肢體腫脹程度及疼痛程度評(píng)分分別與治療前比較,差異有顯著性(P<0.05)。觀察組治療3、5、7d肢體腫脹程度消退及疼痛程度評(píng)分降低幅度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。提示院內(nèi)制劑桃仁消腫膠囊可明顯促進(jìn)脛腓骨骨折伴術(shù)前肢體腫脹消退,緩解其疼痛癥狀,建議臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    楊威,敖傳西,華賢章.桃紅四物湯治療脛腓骨骨折術(shù)前肢體腫脹的臨床觀察[J].河北中醫(yī),2018(2):220-222.

    宋良軍.桃紅四物湯加減治療脛腓骨骨折所致肢體腫脹的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中藥藥理與臨床,2015,12(1):13-17.

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