健康中國背景下智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建研究

劉巧　周芹　吳金金　馬妙丹　李坦英

摘 要：在“健康中國”戰(zhàn)略的背景下，據(jù)我國現(xiàn)在的養(yǎng)老服務(wù)體系依舊不夠完善，許多老年人的晚年生活質(zhì)量得不到保障。在此情形下，我們對江西省老年人的生活現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，并且探析以智慧社區(qū)的模式去解決目前江西省的養(yǎng)老服務(wù)體系出現(xiàn)的問題，以及提高其養(yǎng)老服務(wù)與生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康中國 智慧社區(qū) 養(yǎng)老服務(wù) 體系

在提出“健康中國”的戰(zhàn)略背景下，我們不難發(fā)現(xiàn)如今中國老齡化現(xiàn)狀的嚴(yán)重、空巢老人的增加、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡等一切突出現(xiàn)象，都不利于發(fā)展健康中國的提倡的幸福養(yǎng)老理念。因此，在如今“大數(shù)據(jù)”改變命運(yùn)的時代，應(yīng)以“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式提高老年人的晚年生活，將其養(yǎng)老服務(wù)智慧化，融入于時代中，建造智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。而智慧社區(qū)是指智慧社區(qū)以人們的生活需求為基礎(chǔ)，使人們生活、工作和學(xué)習(xí)更便捷舒適，以社區(qū)為據(jù)點(diǎn)，運(yùn)用高新技術(shù)的智能社區(qū)管理體系。[1]

一、江西省養(yǎng)老現(xiàn)狀

截止2016年底，我省有654萬老年人，僅有1%的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但目前江西省的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚不成熟，目前存在著嚴(yán)重的割裂性：服務(wù)提供者之間，提供者與消費(fèi)者之間信息流通不暢，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)了服務(wù)供需失衡，資源整合能力弱等問題。[2]

此次探究的問卷調(diào)查以南昌市為例，通過隨機(jī)走訪南昌市各個社區(qū)進(jìn)行訪談與問卷發(fā)放。其中，實(shí)際發(fā)放140份，回收140份，其中有效問卷133份，對于有大量空白或存在明顯前后矛盾的問卷認(rèn)定無效，問卷回收率為95%，總體情況較為樂觀。見下表

二、對問卷進(jìn)行的討論與分析

隨機(jī)走訪的人群中，45歲以下人群中了解智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的占25.8%，46-60歲了解的占15.4%，60歲以上了解的占9.5%，整體來看南昌市人民對智慧社區(qū)的認(rèn)知度不高，而且年紀(jì)越大越不了解。從區(qū)域來看，居住在城鎮(zhèn)的老人了解智慧社區(qū)的遠(yuǎn)大于農(nóng)村，這可能與城鎮(zhèn)的信息化水平更高，物質(zhì)更充裕有關(guān)。對于智慧社區(qū)養(yǎng)老的態(tài)度，45.86%的老人認(rèn)為有很大幫助，還有13.53%的老人認(rèn)為無幫助。在受訪的老人中，30%的老人甚至不會使用智能手機(jī)，40%只能操作一些簡單的，也只有30%的老人能熟練使用，這也在一定程度上阻礙了智慧社區(qū)服務(wù)的普及。[3]

調(diào)查結(jié)果顯示，72.18%的老人認(rèn)為就醫(yī)不方便，比較擔(dān)心就醫(yī)問題，并且在南昌市的各個社區(qū)中，高達(dá)71.43%沒有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而其中也只有21.05%對社區(qū)養(yǎng)老場所的建設(shè)是滿意的，有近乎一半的人認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形同虛設(shè)，不滿意所在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)。

三、江西省養(yǎng)老現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因

1.老年人普遍對智慧社區(qū)不了解、不信賴

由于傳統(tǒng)觀念根深蒂固，如今老年人的養(yǎng)老方式最主要還是居家養(yǎng)老，不論是農(nóng)村還是城市，知道智慧社區(qū)的少之又少，一個是因?yàn)橹腔凵鐓^(qū)養(yǎng)老模式還只是在全國少數(shù)幾個城市發(fā)展的很好，另一個是因?yàn)橹腔凵鐓^(qū)還有很多隱患需要解決。有的消極觀點(diǎn)是認(rèn)為智慧社區(qū)實(shí)行不了，因?yàn)槊癖娝刭|(zhì)不高、執(zhí)行力度不行。[4]

2.老年人自己的贍養(yǎng)能力有限

在農(nóng)村，農(nóng)村養(yǎng)老金不能完全滿足當(dāng)今老年人的需要，子女外出務(wù)工的又很多，老年人無法抽出資金購買各種養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)；在城鎮(zhèn)，物質(zhì)水平高，很多智能化產(chǎn)品的價格偏高，老人的退休金負(fù)擔(dān)不起。有一些中老年下崗者，渴望社會能夠提供就業(yè)崗位，發(fā)揮自己的剩余價值，同時也能獲得收入。[5]

3.初步形式的智慧社區(qū)服務(wù)不到位

目前，南昌市已經(jīng)有些小區(qū)開始運(yùn)行了智慧社區(qū)的初識形態(tài)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行物業(yè)管理等操作，但問卷顯示改善生活設(shè)施，改善交通設(shè)施，完善醫(yī)療系統(tǒng)，改善住房環(huán)境，改善教育環(huán)境，監(jiān)控飲食衛(wèi)生，環(huán)境治理等等都是老年人希望智慧社區(qū)建設(shè)的重點(diǎn)，可現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)模式還無法做到全面。[6]

四、智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模系構(gòu)建的探究

1.推進(jìn)智慧社區(qū)養(yǎng)老理念的傳播

加大對養(yǎng)老服務(wù)工作的宣傳力度，向老人普及智慧社區(qū)的相關(guān)知識。完善智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理論體系，加強(qiáng)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的反饋總結(jié)。強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用，以政府的正面形象，對智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行引導(dǎo)和宣傳。[7]

2.結(jié)合政府政策，解決老人醫(yī)保社保的資金問題

大多數(shù)老人退休后基本失去經(jīng)濟(jì)來源，政府發(fā)放的社保和醫(yī)保使老人有了經(jīng)濟(jì)保障和醫(yī)療保。醫(yī)保、社保依賴于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，把養(yǎng)老事業(yè)納入社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市建設(shè)規(guī)劃。因地制宜，把握時代脈搏，設(shè)計和實(shí)施與江西實(shí)際情況相適應(yīng)的經(jīng)濟(jì)政策，調(diào)整和優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，為養(yǎng)老服務(wù)的智慧化提供有力的物質(zhì)基礎(chǔ)。

3.發(fā)展新科技，帶動社區(qū)智慧化

江西省支持和發(fā)展智能健康養(yǎng)老產(chǎn)品，創(chuàng)新生產(chǎn)出的智慧化產(chǎn)品所采集的老人生理信息可在社區(qū)實(shí)時監(jiān)測，并在醫(yī)院和政府有關(guān)部門匯總，形成醫(yī)療大數(shù)據(jù)，有利于提高智慧社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平。除了醫(yī)療健康類的養(yǎng)老產(chǎn)品，還需要針對老人的心理需求開發(fā)的產(chǎn)品，以便于老年人與子女之間的聯(lián)系，解決老年人心理孤寂問題。[8]

4.培養(yǎng)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才

智慧社區(qū)的構(gòu)建需要吸納大量的醫(yī)療人才、技術(shù)操控人才。政府推行人才新政留住并吸引大學(xué)生扎根江西，在落戶政策、就業(yè)創(chuàng)業(yè)上提供支持，租住方面提供政府補(bǔ)貼。特別關(guān)注全科醫(yī)生的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)國外的全科醫(yī)生培養(yǎng)方式，有利于提高社區(qū)服務(wù)醫(yī)療水平，并且要加快與社區(qū)醫(yī)生的簽約進(jìn)度，與醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行對接，簽約專業(yè)的中西醫(yī)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理人才。

5.發(fā)展江西特色中醫(yī)藥和瓷文化，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)

江西省可依靠特色的中醫(yī)藥事業(yè)優(yōu)勢特點(diǎn)來切入自己智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中去，通過提倡中醫(yī)藥“治未病”的理念來提高老年人保健身體的意識，根據(jù)中醫(yī)的五態(tài)人格量表對老人的體質(zhì)進(jìn)行辨證分析，分析結(jié)果納入智慧健康服務(wù)的大數(shù)據(jù)，由社區(qū)簽約的中醫(yī)師對每個老人的體質(zhì)進(jìn)行分析，根據(jù)老人體質(zhì)，脈象，脾胃狀況等等，給出相應(yīng)的醫(yī)藥或飲食的調(diào)理，為老人提供針灸、中醫(yī)食療等服務(wù)，貫徹落實(shí)“治未病”的思想，從而提高老年人的身體素質(zhì)。依托現(xiàn)如今國家大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的好政策，江西可以順應(yīng)自己所處的好位置，自己歷史悠久的中醫(yī)藥文化，來打造自己的中醫(yī)藥文化養(yǎng)身保健的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，更貼合老年人注重自己身體健康的實(shí)際情況。其中江西獨(dú)有的陶瓷文化作為退休老人日常的的一個休閑娛樂文化，完善江西省特色的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

6.利用“互聯(lián)網(wǎng)+”打造數(shù)據(jù)社區(qū)，提高社區(qū)服務(wù)水平

現(xiàn)在國家在大力倡導(dǎo)構(gòu)建智慧城市，加快速度跨進(jìn)“5G”時代，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”打造高效便利的養(yǎng)老服務(wù)體系。例如，依托大數(shù)據(jù)將各位老人的身體狀況記錄在冊，方便調(diào)查老年人平時的運(yùn)動走向，利用云計算測定老年人每天的心率血壓，是否在正常值以內(nèi)，起到監(jiān)測老年人身體情況的作用，以此配合老年人更好的應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)身保健的方法來提高個人的身體素質(zhì)；智慧社區(qū)也可以通過云分享將社區(qū)物業(yè)、國家政事都可以公布在老年人的手機(jī)上，方便老年人得知最新資訊；在家居安全方面，智慧社區(qū)也可以通過家庭警報系統(tǒng)綁定業(yè)戶手機(jī)，通知家庭安全與否的信息等等。

參考文獻(xiàn)

[1]徐倩，熊振芳，沈紹武，李圣潔，雷雨遲，李敬文.“智慧社區(qū)”養(yǎng)老模式下中醫(yī)養(yǎng)身保健服務(wù)的開展思路與方法[J].湖北中醫(yī)雜志，2018，40（2）：65-66.

[2]張小光，田娜，王浩.江西省社會化養(yǎng)老問題與對策研究.中國工程咨詢，2014（07）：23-26.

[3]陳莉，盧芹，喬菁菁.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究[J].人口學(xué)刊，2016（3）：67-73.

[4]盧曉莉.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型智慧社區(qū)養(yǎng)老模式初探.開放導(dǎo)報，2017（4）：88-92.

[5]孫東青.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化問題的思考.重慶行政（公共論壇），2018（1）：39-41.

[6]劉志虹.人口老齡化形勢下江西農(nóng)村養(yǎng)老保障問題探討[J].老區(qū)建設(shè)，2011（18）.

[7]鄭從卓，顧德道，高光耀.我國智慧社區(qū)服務(wù)體系構(gòu)建的對策研究[J].科技管理研究，2013（9）：53.

[8]潘琳.基于智慧社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索[J].阜陽師范學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2018，181（1）：139.