自我管理在炎癥性腸病患者中的應(yīng)用效果研究

楊柳 王瑩

【摘 要】 目的：研究分析自我管理在炎癥性腸病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院消化內(nèi)科在2016年1月～2018年1月收治的100例炎癥性腸病患者為研究對象，根據(jù)住院時(shí)間先后順序?qū)⑵淦骄譃橛^察組和對照組，每組50例患者。在實(shí)際護(hù)理工作中對對照組患者提供常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上提供自我管理模式干預(yù)，半年后比較兩組研究對象的自我管理能力評分與生活質(zhì)量評分。結(jié)果：半年后，觀察組患者自我管理能力及生活質(zhì)量總分分別為（16.42±0.48）分和（195.64±17.44）分，優(yōu)于對照組的（13.93±0.41）分、（180.32±20.99）分，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自我管理干預(yù)模式應(yīng)用于炎癥性腸病患者中，可顯著提升其自我管理能力與生活質(zhì)量，具有明顯的優(yōu)越性。

【關(guān)鍵詞】 自我管理;炎癥性腸病;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-278-01

炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等種類，是消化系統(tǒng)常見病癥之一。隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，炎癥性腸病在生活中越發(fā)普遍。患者發(fā)病過程中，會(huì)表現(xiàn)出腹瀉、腹痛等癥狀[1]。臨床上對于炎癥性腸病的治療具有一定的難度，這是因?yàn)榛颊咂毡椴〕梯^長，病情遷延難遇，必須通過長期服用藥物來控制病情。如果患者長期出于患病狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)失衡，對生理及心理均造成不利影響。因此需要一種高效的護(hù)理模式來保障治療效果，提升治療的依從性。自我管理模式是指患者主動(dòng)采用一系列方法對情緒、行為加以管理，主動(dòng)配合治療，臨床效果明顯。本研究將探討其應(yīng)用價(jià)值，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消化內(nèi)科在2016年1月～2018年1月收治的100例炎癥性腸病患者為研究對象，根據(jù)住院時(shí)間先后順序?qū)⑵淦骄譃橛^察組和對照組，每組50例患者。觀察組中男27例，女23例，年齡為28～65歲，平均年齡（40±1.2）歲;對照組中男28例，女22例，年齡為30～68歲，平均年齡（42±1.5）歲。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合臨床上對于炎癥性腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無其他嚴(yán)重疾病;②年齡為18歲以上，有正常溝通和理解能力，自愿參與到本次研究中。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①有嚴(yán)重的精神或軀體疾病者;②有嚴(yán)重并發(fā)癥或接受過外科手術(shù)治療。兩組患者一般資料差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在實(shí)際護(hù)理工作中對對照組患者提供常規(guī)護(hù)理措施，如飲食、生活等方面指導(dǎo)、病情監(jiān)測、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組患者在此基礎(chǔ)上提供自我管理模式干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）建立自我管理干預(yù)小組：小組由5人構(gòu)成，要求工作年限在5年以上，其中護(hù)士長任組長，其他護(hù)士為組員。組長負(fù)責(zé)制定自我管理干預(yù)內(nèi)容及培訓(xùn)計(jì)劃，組員共同參與協(xié)助。

（2）強(qiáng)化健康教育：預(yù)先評估患者的文化程度，了解其對于自我管理的認(rèn)知程度與掌握程度。對患者進(jìn)行一對一健康宣講，如疾病病因、癥狀、治療方法以及預(yù)后等，提升患者對疾病的了解。在實(shí)際工作中對患者提供用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，指導(dǎo)患者如何正視疾病，認(rèn)識(shí)到行為改變與疾病轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系，化被動(dòng)為主動(dòng)，以積極樂觀的心態(tài)面對疾病的治療[2]。

（3）建立隨訪記錄和健康檔案：護(hù)理人員要幫助患者制定出自我管理的總目標(biāo)，建議患者記錄健康日記，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，保持良好的健康習(xí)慣，與家屬勤溝通，取得其信任、理解和協(xié)助。

1.3 觀察指標(biāo) 在出院后半年評估患者的自我管理能力和生活質(zhì)量，對比兩組研究對象是否存在差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，以P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者自我管理能力評估包括生活方式、疾病管理、角色管理以及情緒管理四個(gè)維度。生活質(zhì)量評估包括疾病癥狀改善、情感功能以及社會(huì)功能三個(gè)維度，二者總分越高代表自我管理能力和生活質(zhì)量越好。患者出院半年后，結(jié)果顯示觀察組患者自我管理能力及生活質(zhì)量總分分別為（16.42±0.48）分和（195.64±17.44）分，優(yōu)于對照組的（13.93±0.41）分、（180.32±20.99）分，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

炎癥性腸病是一種消化系統(tǒng)的常見病癥，由于炎癥性腸病的病因尚不明確，且需要很長時(shí)間的治療，對患者的經(jīng)濟(jì)以及藥物的耐藥性來說都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。炎癥性腸病在患者出院后仍需要接受后續(xù)治療，對于患者依從性有很高的要求性，因此迫切需要一種有效的、可行的護(hù)理模式，自我管理模式符合此項(xiàng)需求[3]。自我管理模式是指患者改變以往被動(dòng)治療與護(hù)理的狀態(tài)，以主人公的身份參與到護(hù)理工作中，與護(hù)理人員共同制定自我管理的總目標(biāo)，通過與護(hù)理人員一對一的溝通，更加深入全面了解疾病，對自己的生活方式、疾病、角色和情緒進(jìn)行管理。根據(jù)已有的醫(yī)學(xué)資料表明，有效的自我管理模式能夠有效降低炎癥性腸病患者的治療花費(fèi)，并能改善生活質(zhì)量，促進(jìn)患者有效控制病情。通過實(shí)施自我管理手段，能夠有效避免病情加重復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

本次研究顯示，采取不同的護(hù)理手段后，在患者出院半年后評估兩組研究對象的自我管理能力和生活質(zhì)量。結(jié)果顯示觀察組患者自我管理能力及生活質(zhì)量總分分別為（16.42±0.48）分和（195.64±17.44）分，優(yōu)于對照組的（13.93±0.41）分、（180.32±20.99）分。綜上所述，自我管理干預(yù)模式應(yīng)用于炎癥性腸病患者中，可顯著提升其自我管理能力與生活質(zhì)量，具有明顯的優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淋淋，崔靜，李娟.自我管理干預(yù)在炎癥性腸病患者中應(yīng)用效果的系統(tǒng)評價(jià)[J].護(hù)理管理雜志，2018，18（10）：703-707.

[2] 江瑞蓮，張正偉，林煥煥.延續(xù)賦能教育對炎癥性腸病患者生活質(zhì)量干預(yù)效果研究[D].武漢科技大學(xué)，2018.

[3] 劉付群，盧小紅，陳秋麗.臨床護(hù)理路徑在炎癥性腸病患者自我管理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：242-244.