雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的近期療效及不良反應(yīng)分析

賈秀麗 王秋 曹紅梅

【摘 要】 目的：探究雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的治療效果。方法：以隨機(jī)數(shù)表分組法將我院接收的103例接受介入治療的肝癌患者分成A組（n=52例）和B組（n=51例），兩組患者均接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，其中B組接受5-FU（500 mg/m2）聯(lián)合奧沙利鉑（100mg/m2）以及表柔比星（40mg/m2）的治療，而A組則給予雷替曲塞（3mg/m2）聯(lián)合奧沙利鉑（100 mg/m2）、表柔比星（40mg/m2），并對(duì)比和分析兩組患者治療后問題的改善情況。結(jié)果：A組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%顯著低于B組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率17.65%（P<0.05）。結(jié)論：雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的運(yùn)用，能夠幫助患者減少受到不良反應(yīng)問題的影響，擁有著顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 雷替曲塞;奧沙利鉑;表柔比星;肝癌;治療效果

【中圖分類號(hào)】 R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-084-02

作為臨床上的一種較為常見的惡性腫瘤疾病，肝癌不僅擁有著極高的發(fā)病率，并且在病死率方面也相對(duì)較高，尤其在我國是一種高發(fā)性疾病，對(duì)于患者的身體健康有著較為嚴(yán)重的影響[1]。一般情況下，肝癌患者發(fā)現(xiàn)這種疾病之后已經(jīng)處于中晚期階段，因此通過外科手術(shù)進(jìn)行切除的方式對(duì)患者實(shí)施治療缺乏理想的效果，只能通過肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行介入治療，是一種相對(duì)有效的治療手段。而為了幫助患者提高疾病的治療效果，給予患者相應(yīng)的藥物進(jìn)行輔助治療是一種有效措施。為此我院將收治的103例接受介入治療的肝癌患者進(jìn)行了治療方面的研究，現(xiàn)研究報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年1月至2019年1月期間接收的103例接受介入治療的肝癌患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，以隨機(jī)數(shù)表分組法分成A組（n=52例）和B組（n=51例），B組男性25例，女性27例，患者42-73歲，均值為（57.23±1.31）歲。A組男性26例，女性25例，患者43-72歲，均值為（57.08±1.69）歲。兩組人員的一般資料如年齡以及性別的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)兩組患者均實(shí)施肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行介入治療，在治療期間根據(jù)患者自身的實(shí)際情況給予患者相應(yīng)的治療措施。B組：對(duì)患者實(shí)施灌注5-FU（500mg/m2），再在此基礎(chǔ)上將奧沙利鉑（100mg/m2）和表柔比星（40mg/m2）與碘化油（5-20ml）進(jìn)行混合，最終進(jìn)行懸浮液的制作，通過栓塞治療的方式為患者實(shí)施疾病的治療。A組：將B組所使用的灌注5-FU（500mg/m2）的治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂美滋媲?mg/m2），之后所使用的治療措施與B組相同，同樣予以患者栓塞治療。完成治療后，將保肝、護(hù)胃、止吐、補(bǔ)液等對(duì)癥措施運(yùn)用其中給予患者更多的支持，若患者經(jīng)過治療和血常規(guī)及肝腎功能的檢查后無各種不良反應(yīng)，比如腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等問題的出現(xiàn)，則表明對(duì)患者所實(shí)施的治療措施具有顯著的治療效果，患者的疾病得到了顯著的改善。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比和分析兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)接受研究的患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，兩組間比較采用t和x2檢驗(yàn)，以P<0.05體現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于B組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肝癌患者在患病早期階段無明顯疾病的癥狀，因此很容易被患者及其醫(yī)生所忽視，等到最終得到患者疾病的檢查結(jié)果之后，患者的病情已經(jīng)達(dá)到了中晚期階段，無法通過外科手術(shù)切除的方式幫助患者恢復(fù)身體健康。而要想促進(jìn)患者身體健康狀況的恢復(fù)，結(jié)合患者自身的實(shí)際情況給予患者肝動(dòng)脈栓塞化療治療是這其中的有效措施，該措施不僅能夠阻斷其血供，致使其缺血壞死，同時(shí)在治療期間使用相應(yīng)的化療藥物，能夠提高腫瘤治療的效率[2]。

以往醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行介入治療期間，采取的治療措施多是以灌注5-FU，再在此基礎(chǔ)上將奧沙利鉑和表柔比星與碘化油進(jìn)行混合治療的措施為主，雖然這種治療措施的運(yùn)用對(duì)于患者病情的改善有著良好的效果，不過隨著腫瘤疾病抗藥性的持續(xù)增強(qiáng)，灌注5-FU治療措施的運(yùn)用缺乏良好的效果，會(huì)導(dǎo)致患者在治療期間受到各種不良反應(yīng)的影響。因此隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，將雷替曲塞聯(lián)合其他藥物對(duì)患者實(shí)施治療逐漸受到了醫(yī)護(hù)人員的重視。作為一種喹啉葉酸鹽類似物，該藥物是新型特異性TS抑制劑，在酶結(jié)合位點(diǎn)方面與氟尿嘧啶有著顯著的差異，通過抑制細(xì)胞內(nèi)DNA的合成，能夠有效幫助患者進(jìn)行腫瘤細(xì)胞消除，從而達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的作用[3]。

結(jié)合研究，對(duì)肝癌患者實(shí)施介入治療期間使用雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星進(jìn)行治療，患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于使用灌注5-FU聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星進(jìn)行治療的患者（P<0.05）。以此表明，將雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星運(yùn)用到肝癌患者的介入治療過程中，能夠幫助患者減少受到不良反應(yīng)的影響，有利于患者治療效果的提升。

綜上所述，雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的運(yùn)用，能夠幫助患者減少受到不良反應(yīng)問題的影響，擁有著顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪有錦， 劉文貴， 梁定，等. 雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的近期療效及不良反應(yīng)[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2018，3（7）：83.

[2] 顧春林. 奧沙利鉑聯(lián)合表柔比星治療原發(fā)肝癌介入治療的臨床研究[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2017，10（12）：55.

[3] 蔣兆榮， 吳宜嘉， 蔡建，等. 表柔比星聯(lián)合雷替曲塞行肝動(dòng)脈栓塞化療治療中晚期原發(fā)性肝癌的近期療效[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2018，1（2）：44.