網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺(tái)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用

魏小飛， 張艷， 張丹鳳

理實(shí)一體化教學(xué)是理論講授和實(shí)踐并重的教學(xué)模式，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體,實(shí)踐為重點(diǎn)，降低學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的理論難度[1]，其教學(xué)特點(diǎn)是“做中學(xué)，學(xué)中做，教學(xué)做三位一體”[2]?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理實(shí)一體化課堂通常采用多媒體教室配備模擬病床對(duì)典型病例實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理操作演示，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的有效合一[3]。研究證實(shí)，在健康評(píng)估等教學(xué)中采用理實(shí)一體化教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣[4]?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是實(shí)踐和理論并存的核心課程，實(shí)訓(xùn)中由于操作細(xì)節(jié)多，學(xué)時(shí)數(shù)及教師課后輔導(dǎo)有限，無(wú)法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”被寫(xiě)入2015 年《政府工作報(bào)告》，教育正式進(jìn)入信息化時(shí)代[5]。我校2017年引進(jìn)了超星網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)通，創(chuàng)建了適合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺(tái)，現(xiàn)將應(yīng)用情況匯報(bào)如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 按隨機(jī)數(shù)字表法抽取我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)2018級(jí)8個(gè)班中的2個(gè)班為對(duì)照組(n=103，其中男生2人)，按同樣方法抽取2個(gè)班為試驗(yàn)組(n=101，其中男生1人)。學(xué)生均由全國(guó)高考統(tǒng)一錄取，對(duì)照組平均年齡(18.9±1.26)歲，試驗(yàn)組平均年齡為(19.2±0.39)歲，兩組年齡、性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)理實(shí)一體化教學(xué)法實(shí)施《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)，即在實(shí)訓(xùn)室理實(shí)一體化課堂采用多媒體授課，課前常規(guī)提問(wèn)，期間觀看操作視頻并結(jié)合案例進(jìn)行實(shí)踐操作，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論。試驗(yàn)組學(xué)生統(tǒng)一下載超星學(xué)習(xí)通APP，護(hù)基老師集體備課、上傳教學(xué)資源，共同構(gòu)建超星網(wǎng)絡(luò)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程，內(nèi)容包括“課程目錄”“授課教案”“課程幻燈”“課前測(cè)驗(yàn)”“操作視頻”“問(wèn)題討論”六個(gè)欄目，試驗(yàn)組同樣采用教室多媒體授課，課前提問(wèn)改為課前使用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)通進(jìn)行小測(cè)驗(yàn)，播放并演示操作，課后鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題討論。兩組學(xué)生均由同一教師授課，授課內(nèi)容相同。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 學(xué)期結(jié)束，采用期末理論、實(shí)訓(xùn)雙考核和學(xué)生評(píng)價(jià)方式。理論試題選自護(hù)士執(zhí)考題庫(kù)及題型，總分100分；實(shí)訓(xùn)考核參考高職人衛(wèi)教材標(biāo)準(zhǔn),分值100分。根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)并參考李春艷等[6]研究制作在線調(diào)查問(wèn)卷，從有效輔助課堂教學(xué)、提高自主學(xué)習(xí)能力和贊成網(wǎng)絡(luò)輔助學(xué)習(xí)三個(gè)方面了解試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺(tái)的看法，每項(xiàng)調(diào)查分完全同意、部分同意、不同意三個(gè)選項(xiàng)。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論考核成績(jī)比較 試驗(yàn)組理論考核均分為(88.9±3.95)分，高于對(duì)照組的(82.4±3.08)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.170,P=0.010)。

2.2 兩組實(shí)訓(xùn)成績(jī)比較 對(duì)照組和護(hù)基試驗(yàn)組鋪床法實(shí)訓(xùn)成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，其余操作成績(jī)?cè)囼?yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)訓(xùn)成績(jī)比較分)

2.3 網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化教學(xué)平臺(tái)評(píng)價(jià) 對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生在線調(diào)查顯示，86%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺(tái)能有效輔助課堂教學(xué)，89%的學(xué)生認(rèn)為能提高自主學(xué)習(xí)能力，88%的學(xué)生贊成此教學(xué)模式。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)基試驗(yàn)組對(duì)網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化教學(xué)平臺(tái)評(píng)價(jià)[n,(%)]

3 討論

近年來(lái)，高職院校越來(lái)越強(qiáng)調(diào)實(shí)踐應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。有研究顯示在解剖教學(xué)中使用理實(shí)一體化教學(xué)可以提升教學(xué)效率[7]；傅嫻等[8]發(fā)現(xiàn)在兒科學(xué)教學(xué)中采用理實(shí)一體化教學(xué)模式更有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。而對(duì)于網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺(tái)輔助教學(xué)的研究較少。

本研究建立了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》網(wǎng)絡(luò)理論實(shí)踐一體化平臺(tái)，應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組理論成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，可能原因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化課堂為學(xué)生提供了輔助教學(xué)，課堂上未能理解的內(nèi)容可以在護(hù)基網(wǎng)絡(luò)課程中找到，遇到疑問(wèn)可在討論區(qū)提問(wèn)，教師負(fù)責(zé)解答更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。另外，在線課前測(cè)驗(yàn)欄目也激勵(lì)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)有別于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的重要特征之一是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)具有豐富的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)資源[9]。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的開(kāi)放性使學(xué)生愿意深入探索，而對(duì)照組學(xué)習(xí)熱情沒(méi)有試驗(yàn)組強(qiáng)，面對(duì)與試驗(yàn)組在線課前測(cè)驗(yàn)相同內(nèi)容的課前提問(wèn)，對(duì)照組學(xué)生會(huì)懷有僥幸心理，覺(jué)得自己不一定被選中回答問(wèn)題，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。實(shí)訓(xùn)成績(jī)顯示試驗(yàn)組除鋪床外，其余操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組?？赡茉蚴卿伌卜ú襟E簡(jiǎn)單，學(xué)生通過(guò)課堂練習(xí)很快就能掌握。剩余幾項(xiàng)操作難度加深，涉及無(wú)菌內(nèi)容時(shí)也容易失分。試驗(yàn)組除了課堂授課外，通過(guò)觀看網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化視頻，對(duì)操作細(xì)節(jié)掌握較好，成績(jī)明顯較對(duì)照組高。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容多，理論與實(shí)踐性強(qiáng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中易產(chǎn)生學(xué)習(xí)疲倦和知識(shí)遺忘現(xiàn)象[10]，對(duì)照組單通過(guò)課堂播放視頻及教師實(shí)訓(xùn)演示很難全面掌握。

對(duì)試驗(yàn)組的在線調(diào)查顯示，試驗(yàn)組學(xué)生普遍贊成使用網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化教學(xué)平臺(tái)作為助學(xué)工具，認(rèn)為能有效輔助課堂教學(xué)，能提高自主學(xué)習(xí)能力。另外，網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化的建設(shè)為教師們搭建了開(kāi)放、合作的交流平臺(tái)，提升了教師專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，信息化為傳統(tǒng)教學(xué)模式注入了新的活力。在信息高速發(fā)展的現(xiàn)在和不遠(yuǎn)的未來(lái)，網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺(tái)必定在教學(xué)中發(fā)揮愈來(lái)愈重要的作用。