鹽酸伐昔洛韋片和阿昔洛韋注射液對(duì)帶狀皰疹的治療效果及不良反應(yīng)分析

高瑾 高艷

文章編號(hào)：WHR2018102443

【摘 要】 目的：分析鹽酸伐昔洛韋片和阿昔洛韋注射液對(duì)帶狀皰疹的治療效果及不良反應(yīng)情況。方法：以本院在2015年6月至2018年6月納入治療的84例帶狀皰疹患者為研究主體，分成A組和B組，均是42例。A組給予鹽酸伐昔洛韋片治療，B組給予阿昔洛韋注射液治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：A組的治療總有效率為95.24%，B組的治療總有效率為88.10%，對(duì)比無差異（P>0.05）;A組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于B組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.90%，B組的不良反應(yīng)發(fā)生率為30.95%，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：為帶狀皰疹患者行鹽酸伐昔洛韋片治療的安全性更高，其臨床指標(biāo)改善度更為明顯，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸伐昔洛韋片;阿昔洛韋注射液;帶狀皰疹;治療效果;不良反應(yīng)

帶狀皰疹是臨床皮膚科的高發(fā)疾病，其屬于病毒性疾病，高發(fā)于夏秋季，具有反復(fù)發(fā)作和遷延難愈等特點(diǎn)[1]。其癥狀為低熱、疼痛和乏力等，常采用藥物治療。研究中以本院在2015年6月至2018年6月納入治療的84例帶狀皰疹患者為研究主體，旨在探究鹽酸伐昔洛韋片和阿昔洛韋注射液對(duì)帶狀皰疹的治療效果及不良反應(yīng)情況，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院在2015年6月至2018年6月納入治療的84例帶狀皰疹患者為研究主體。經(jīng)倫理委員會(huì)審查且批準(zhǔn)。隨機(jī)分成A組和B組，均是42例。A組中，男25例，女17例;年齡范圍是38～66歲，平均（52.33±0.53）歲;病程范圍是3～17d，平均（6.57±0.52）d。B組中，男27例，女15例;年齡范圍是37～68歲，平均（52.11±0.42）歲;病程范圍是2～19d，平均（6.15±0.43）d。對(duì)比數(shù)據(jù)不具有顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

A組給予鹽酸伐昔洛韋片（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056674）治療，劑量為每次0.3g，每日2次，共治療8d。B組給予阿昔洛韋注射液（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20068119）治療，將5mg/kg的阿昔洛韋注射液加入到250mL的生理鹽水（0.9%的氯化鈉溶液）中，給予靜脈滴注治療，每日2次，共治療8d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的皮損停止發(fā)展時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間與脫痂時(shí)間等臨床指標(biāo);記錄患者的惡心、頭痛、乏力和后遺神經(jīng)痛等不良反應(yīng)情況。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀和皮損消失;顯效：臨床癥狀基本消失，皮損明顯緩解;有效：臨床癥狀有改善，皮損有好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀與皮損均未變化或加重[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件加以處理，臨床指標(biāo)用（±s）表示，行t檢驗(yàn);治療效果與不良反應(yīng)情況用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療效果

A組的治療總有效率為95.24%，B組的治療總有效率為88.10%，對(duì)比無差異（P>0.05）。詳見表1。

2.2 對(duì)比各項(xiàng)臨床指標(biāo)

A組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于B組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.3 對(duì)比不良反應(yīng)情況

A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.90%，B組的不良反應(yīng)發(fā)生率為30.95%，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

帶狀皰疹的發(fā)病原因是病毒感染，高發(fā)群體為患有疾病、長(zhǎng)期勞累和免疫力低下者。臨床中多通過口服、擦涂或靜脈注射藥物等方式治療該病，以實(shí)現(xiàn)抗病毒效果，并有效防治后遺神經(jīng)痛等不良反應(yīng)[3]。

伐昔洛韋是臨床中應(yīng)用率較高的藥物，其前體為阿昔洛韋，但水溶性較阿昔洛韋高出150倍左右。其經(jīng)口服后能夠在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)化成阿昔洛韋，其血藥濃度相當(dāng)于靜滴阿昔洛韋，且用藥方便，療效佳。鹽酸伐昔洛韋片治療帶狀皰疹的作用機(jī)制為：通過阿昔洛韋催化胸苷激酶，并生成三磷酸阿昔洛韋，以抑制病毒DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄與合成，直接作用于DNA多聚酶，具有抗病毒療效。有實(shí)驗(yàn)證明阿昔洛韋注射液能夠迅速緩解患者的臨床癥狀，改善皮損情況，但其無法預(yù)防后遺神經(jīng)痛等不良反應(yīng)。與其相比，鹽酸伐昔洛韋片可阻斷后遺神經(jīng)痛的發(fā)生過程，具有更高的治療安全性。二者的主要區(qū)別為：阿昔洛韋注射液經(jīng)靜脈滴注治療，藥效發(fā)揮較慢，且不良反應(yīng)幾率高。鹽酸伐昔洛韋片經(jīng)口服用藥后的機(jī)體接受度高，具有較佳的安全系數(shù)[4]。結(jié)果為：A組的治療總有效率（95.24%）略高于B組（88.10%）（P>0.05）;A組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于B組（P<0.05）;A組的不良反應(yīng)發(fā)生率（11.90%）低于B組（30.95%）（P<0.05），與戴莎等[5]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，鹽酸伐昔洛韋片治療帶狀皰疹的安全性高于阿昔洛韋注射液，患者的臨床指標(biāo)能夠明顯改善，具有更理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟志芳，李惠，郭在培，等.靜脈滴注阿昔洛韋與口服鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹多中心隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華皮膚科雜志， 2014， 47（03）：217-219.

[2] 韓麗.帶狀皰疹鹽酸伐昔洛韋片和阿昔洛韋注射液治療的臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（17）：362-363.

[3] 戚麗華.阿昔洛韋和伐昔洛韋治療帶狀皰疹的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014，20（23）：145-146.

[4] 張力鏵.鹽酸伐昔洛韋片和阿昔洛韋注射液治療帶狀皰疹的臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（04）：206.

[5] 戴莎，楊蓉婭.鹽酸伐昔洛韋片和阿昔洛韋注射液治療帶狀皰疹的臨床療效比較[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（12）：1369-1371.