更年期功能失調(diào)性子宮出血治療中米非司酮的運用探究

瑪依熱?阿吉

【摘 要】目的：對米非司酮在更年期功能失調(diào)性子宮出血治療中的運用進行探究和分析。方法：選取本院收治的30例更年期功能失調(diào)性子宮出血患者作為對照組研究對象，給予安宮黃體酮與己烯雌酚進行治療;另選取本院收治的30例更年期功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究組研究對象，給予米非司酮進行治療;對比分析兩組治療方法的有效性與差異性。結(jié)果：研究組總有效率（93.33%）顯著高于對照組（76.67%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）顯著低于對照組（26.67%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：更年期功能失調(diào)性子宮出血治療中米非司酮的運用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 更年期;功能失調(diào)性子宮出血;米非司酮

更年期功能失調(diào)性子宮出血屬于臨床常見的一種疾病，發(fā)病人群多集中45～56歲的女性，發(fā)病原因為調(diào)控月經(jīng)的下丘腦垂體卵巢軸功能紊亂，導(dǎo)致異常性子宮出血，月經(jīng)失調(diào)、出血增多且持續(xù)時間長，如不及時進行治療，可造成患者貧血、繼發(fā)感染等，嚴重威脅患者的身心健康及其正常生活[1]。本研究旨在探討對更年期功能失調(diào)性子宮出血運用米非司酮進行治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年3月收治的30例更年期功能失調(diào)性子宮出血患者作為對照組研究對象，年齡為45～55歲，平均（47.62±5.64）歲;病程0.2～7.0個月，平均病程（4.95±1.21）個月。另入選本院同期收治的30例更年期功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究組研究對象，年齡為43～56歲，平均（48.37±5.71）歲;病程0.3～8.0個月，平均病程（5.13±1.27）個月。治療模式：給予對照組患者安宮黃體酮與己烯雌酚進行治療，給予研究組患者米非司酮進行治療。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 研究方法

對照組：采用安宮黃體酮與己烯雌酚進行治療，具體為：安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.2mg×100片，國藥準(zhǔn)字H33020715）1天服用1次;己烯雌酚[（北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，規(guī)格1mg×24片/袋（鋁塑復(fù)合膜紙袋裝），國藥準(zhǔn)字H11021071）]1天服用1次，1次0.5mg，持續(xù)治療3周后停藥1周，持續(xù)治療3個周期。

研究組：采用米非司酮進行治療，具體為：米非司酮（華潤紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格25mg×1片/板，國藥準(zhǔn)字H10950003）1天服用1次，1次12.5mg;等待患者流血停止后，將劑量改為1次5mg，1天服用1次，1個月為1個療程，持續(xù)治療3個療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）評價兩組患者的臨床療效，評價標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：病患經(jīng)治療，月經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)正常，止血效果顯著，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，月經(jīng)規(guī)律。顯效：病患經(jīng)治療，月經(jīng)基本恢復(fù)正常，已經(jīng)止血，偶有復(fù)發(fā)，月經(jīng)基本規(guī)律。有效：病患經(jīng)治療，期間月經(jīng)恢復(fù)正常，已經(jīng)止血，但是有復(fù)發(fā)，月經(jīng)不規(guī)律。無效：病患經(jīng)治療，月經(jīng)沒有恢復(fù)正常，出血等情況沒有得到改善甚至加重，月經(jīng)不規(guī)律。

2）統(tǒng)計兩組患者胃腸道反應(yīng)、下腹疼痛、惡心嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效評價

研究組總有效率（93.33%）顯著高于對照組（76.67%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）顯著低于對照組（26.67%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

圍絕經(jīng)期女性的體內(nèi)雌激素水平變化幅度比較大，使得子宮內(nèi)膜發(fā)生過度增生和脫落，導(dǎo)致子宮出血，也就是更年期功能失調(diào)性子宮出血，臨床上主要采取藥物進行治療。米非司酮是一種孕酮受體（PR）阻斷劑，屬于受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進宮頸成熟等作用[3]。在更年期功能失調(diào)性子宮出血的治療中應(yīng)用該藥物，可有效降低機體雌二醇、孕酮水平，抑制子宮內(nèi)膜的過度生長，該藥物可以作用于下丘腦，對促卵泡激素以及促黃體生成素的生成與分泌進行控制，從而有效抑制子宮動脈出血，起到止血的效用[45]。本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率（93.33%）顯著高于對照組（76.67%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）顯著低于對照組（26.67%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明在更年期功能失調(diào)性子宮出血的治療中，米非司酮的療效要優(yōu)于安宮黃體酮與己烯雌酚，且不良反應(yīng)較少，屬于理想的治療手段。

綜上所述，更年期功能失調(diào)性子宮出血治療中米非司酮的運用效果顯著，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 王丹丹.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（24）：208.

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[3] Chen L，Engel B E，Welsh E A，et al.A Sensitive NanoStringBased Assay to Score STK11，（LKB1） Pathway Disruption in Lung Adenocarcinoma[J].Journal of Thoracic Oncology，2016，11（06）：838849.

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