延續(xù)性康復護理干預對腦卒中患者生存質量的影響

郭紅梅

【摘?要】 目的：探討延續(xù)性康復護理干預對腦卒中患者生存質量的影響。方法：對本院2015年4月至2017年4月收治的104例腦卒中患者的資料進行回顧性分析，根據(jù)護理干預方式的不同分為研究組（n=52）以及對照組（n=52）。兩組患者院內均接受常規(guī)護理，出院后定期進行隨訪，研究組在上述基礎上實施延續(xù)性康復護理，比較兩組患者的生存質量。結果：經過干預后，研究組與對照組的NIHSS評分均有所下降，但研究組水平較對照組更低（P<0.05）;兩組患者SS-QOL評分均存在一定幅度的上升，但研究組評分較對照組更高（P<0.05）。結論：通過實施延續(xù)性康復護理干預可進一步改善腦卒中患者的生存質量，促進其恢復。

【關鍵詞】 延續(xù)性康復護理;腦卒中;生存質量

腦卒中死亡率及致殘率相對較高，一些患者經過搶救治療后雖然能夠挽回生命，但也有可能留下后遺癥，其生活質量將受到一定程度的影響。有研究認為腦卒中恢復時間大約需要1年，發(fā)病后6個月是最佳康復時間[1]。在這段時間內對患者進行持續(xù)性的干預，有利于促進患者恢復，并改善其生存質量。本院對52例腦卒中患者采取了延續(xù)性康復護理，獲得了較好的效果，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

納入標準[2]：所選入患者均符合腦卒中相關診斷標準，且經過顱腦CT及MRI確診;所有患者均為首次發(fā)作，意識清醒;患者及其家屬已經知曉此次研究，并已經簽署知情同意書。

排除標準[2]：存在認知、語言及精神障礙者;存在嚴重心、肝、腎等器官功能障礙者。

回顧性分析本院于2015年4月至2017年4月收治的104例腦卒中患者，根據(jù)護理干預方法的不同分為研究組以及對照組，每組各52例。研究組中男29例，女23例;年齡為46～69歲，平均年齡為（58.44±5.42）歲;病程為1～6個月，平均病程為（3.67±1.24）個月。對照組中男28例，女24例;年齡為47～67歲，平均年齡為（58.11±5.26）歲;病程為1～5個月，平均病程為（3.58±1.22）個月。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面比較，差異性不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

兩組患者院內治療期間均實施常規(guī)護理，包括用藥指導、健康教育、飲食護理、心理疏導、生命體征監(jiān)測等。出院時進行出院指導，向患者講述康復注意事項，并對患者進行定期隨訪（每月進行1次電話隨訪）。研究組在上述基礎上實施延續(xù)性康復護理：1）康復計劃制定：患者出院前根據(jù)患者的恢復狀態(tài)、病情以及心理狀態(tài)等作出綜合性評估，達到出院指標要求才能允許患者出院。根據(jù)評估結果為患者制定個體化康復計劃，做好相關記錄，并構建健康檔案，以便對患者康復情況進行動態(tài)性跟蹤。2）延續(xù)性護理實施：記錄患者及其家屬微信號，將其加入至專項微信群進行集群化管理。由責任護士定期在微信群推送腦卒中康復相關知識，不斷增強患者及其家屬對腦卒中康復方面的認知。若患者對康復訓練存在疑問可通過微信詢問責任護士，由責任護士做出解答，不斷增強患者的自護能力。與此同時，在微信群當中，患者之間可相互交流，相互吸取經驗，形成一個共同體，獲得團體支持，有利于增強患者的康復信心。每隔2周責任護士與患者可進行一次微信視頻通話，細致地了解其康復狀況，并予以針對性指導。3）康復訓練：日?？祻陀柧氈饕ㄖw功能及生活能力訓練。肢體功能訓練主要包括翻身、屈伸、坐站以及步行訓練等。日常生活能力訓練由患者家屬給予協(xié)助，包括一系列日常生活動作如吃飯、洗臉、穿衣、大小便控制等。所有訓練活動以“循序漸進”為原則，由慢至快，讓患者逐漸樹立康復信心。

1.3?觀察指標

采取NIHSS量表對兩組患者的神經功能情況進行評價，分數(shù)愈低說明患者神經功能愈優(yōu);另外，采取SS-QOL量表對患者的生存質量進行評價，分數(shù)愈高說明患者生存質量愈優(yōu)[3]。

1.4?統(tǒng)計學分析

本研究相關數(shù)據(jù)采取SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料均用（±s）表示，采取t檢驗，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者NIHSS情況比較

干預前，研究組及對照組在NIHSS評分方面比較差異性不顯著（P>0.05）;經過干預后，研究組與對照組NIHSS評分均有所下降，但研究組水平較對照組更低（P<0.05）。

2.2?兩組患者生存質量比較

干預前，兩組患者SS-QOL評分比較差異性不明顯（P>0.05）;經過干預后，兩組患者SS-QOL評分均存在一定幅度的上升，但研究組評分較對照組更高（P<0.05）。

3?討論

絕大部分腦卒中患者經過院內急救治療后能夠穩(wěn)定病情，但大部分患者出院時并未完全康復，會伴隨不同程度的生理功能障礙。因此，患者出院后需要讓其進行持續(xù)性的康復訓練。但一些患者在康復訓練計劃方面執(zhí)行力不夠，并且長期接受康復訓練可能會產生抵觸心理。

本次研究中，研究組實施延續(xù)性康復護理，從結果來看，經過干預后，研究組與對照組NIHSS評分均有所下降，但研究組水平較對照組更低（P<0.05）;兩組患者SS-QOL評分均存在一定幅度的上升，但研究組評分較對照組更高（P<0.05），與相關報道結果類似[4]，說明通過實施延續(xù)性康復護理可進一步促進患者神經功能恢復，并改善其生存質量。延續(xù)性康復護理是院內康復護理的有效延伸。通過實施延續(xù)性康復護理，能夠對患者進行動態(tài)性、持續(xù)性的干預，不斷提升患者的自護能力，也能夠增強患者在康復訓練方面的意識。利用微信群可為患者之間創(chuàng)設一個良好的交流平臺，使其獲得團體支持，增強其康復信心，督促其按部就班地完成康復計劃，有利于提升患者的依從性與執(zhí)行力。

綜合來看，通過實施延續(xù)性康復護理可促進患者恢復，改善其生存質量。

參考文獻

[1] 李榮，江琴.延續(xù)性康復護理干預對腦卒中患者生命質量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（04）：173-174.

[2] 王會笑，楊明瑩，楊倩蓉，等.延續(xù)護理在腦卒中患者出院后康復中的應用進展[J].齊魯護理雜志，2017，23（23）：64-67.

[3] 王洪波.延續(xù)性康復護理干預對腦卒中患者生存質量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，09（31）：135-136.

[4] 郝玉榮.延續(xù)性康復護理干預對腦卒中患者生存質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（08）：284-285.