手術(shù)機器人外科醫(yī)生有了神秘“外援”

楊超 陳先云

有了手術(shù)機器人，原來需要三四個小時的手術(shù)，現(xiàn)在只需要20分鐘;原來手術(shù)創(chuàng)口至少要20厘米，現(xiàn)在只有不到2厘米?！八钡牡絹?，消弭了手術(shù)室里手術(shù)器械碰撞聲，減少了醫(yī)生的工作量，更減輕了患者的痛苦。跟著我們?nèi)ナ中g(shù)室里，一睹“他”的神秘風(fēng)采吧！

在濟南市第三人民醫(yī)院的手術(shù)室里，創(chuàng)傷骨科主任劉華水正帶著他的團隊，準備做一臺骨盆骨折手術(shù)。我們換上隔離衣，帶上發(fā)套和口罩，如此“全副武裝”走進手術(shù)室，是為了一睹劉華水主任一位特殊搭檔的風(fēng)采。

劉華水先用一種特別通俗、形象的說法，向我們介紹了這次的手術(shù)部位——骨盆。他說，骨盆就像四十歲上下的男人，承上啟下，上有老下有小，上面支撐著上肢，下面承接著下肢，是身體的重要部位。若是這里受了傷，整個身體就動彈不得。他告訴我們，接受治療的這位病人恰巧是位40多歲的男性，于家庭中的重要性，與骨盆在身體上的重要性幾乎相當。

劉華水拿出一個骨盆模型，對照著掛在墻上的X光片，給我們講解此次手術(shù)的關(guān)鍵。他告訴我們，病人在車禍中骨盆被撞斷，無法正?；顒樱舜问中g(shù)要通過置入螺釘，把斷裂的骨頭接上，使病人重新站起來。傳統(tǒng)手術(shù)要環(huán)骨盆切開一條至少20厘米長的傷口，醫(yī)生需要憑借經(jīng)驗和技藝，確定螺釘?shù)拇笾挛恢谩！斑@個大體位置就是一個面，在這個面上，我們選擇最合適的嵌入點，但這需要經(jīng)過多次嘗試才能確定。在嘗試的過程中，可能會傷到周圍的神經(jīng)或者血管?！钪晾?，謬以千里，稍有不慎，就會給病人帶來不必要的傷害?！贝送?，因為傷口大，失血相對較多，有時還需要輸血。因為傷口大病人康復(fù)的時間也較長，醫(yī)療費用也相對較高。

骨科手術(shù)，在我們慣常的理解中，可謂手術(shù)中的“大手術(shù)”，動輒要耗時幾個小時甚至是十幾個小時。我們沒有來到手術(shù)室之前，腦海中預(yù)設(shè)的畫面是，無影燈下，主刀大夫和助手全神貫注地低頭勞作，期間伴有手術(shù)刀和醫(yī)療器械的碰撞聲，還有那讓人不敢正視的手術(shù)創(chuàng)面。當我們站在劉華水主任旁邊時，內(nèi)心滿是緊張和忐忑。

讓我們感到意外的是，這里沒有看見手術(shù)刀，反而看見一個像臺燈一樣的醫(yī)療器械，“俯視”著病人，手術(shù)床前還有一只機械手臂。“這是我們的‘老朋友啦！”劉華水笑著介紹這個被稱為“骨科醫(yī)療機器人”的新伙伴，“這已是這臺機器人參與的第259例手術(shù)了?！彼榻B說，那個高高的看似燈一樣的東西，是機器人的“眼睛”，或者說是機器人的“GPS定位系統(tǒng)”，通過它，機器人能準確找到最佳點，而不是像傳統(tǒng)手術(shù)那樣鎖定一個面，然后它把這個定位信息傳遞給“手臂”，“手臂”穿過身體準確地將螺釘嵌入骨盆，將斷裂的骨盆接起來。劉華水說機器人的誤差不到一毫米，能夠滿足骨盆、髖臼等部位對精度要求極高、極為苛刻的手術(shù)條件。不用再擔(dān)心螺釘打到血管、神經(jīng)上以及關(guān)節(jié)內(nèi)，大大降低了手術(shù)的風(fēng)險。

螺釘?shù)木珳识ㄎ缓蛯嵤?，都是在機器人的“大腦中樞”指揮下完成的。機器人的“大腦中樞”通過兩個顯示屏，顯示著病人的身體變化情況，并把身體變化信息反饋給“眼睛”和“手臂”，它們做出準確的判斷，并精確實施手術(shù)。骨科手術(shù)機器人在手術(shù)中的應(yīng)用，使劉華水和他的團隊如虎添翼，使他們在做難度大、風(fēng)險性高的手術(shù)時游刃有余。

我們驚奇地看著機械手深入病人的腰部，顯示屏上清晰顯示出機器人的手在體內(nèi)的操作、螺釘嵌入的位置。機器人的手臂完成任務(wù)出來后，病人身上只有蠶豆大小的傷口，只滲出一點血。

當我們驚嘆機器人的妙手創(chuàng)造的奇跡時，還以為手術(shù)還要延續(xù)很久，劉華水卻說，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，前后不到20分鐘，讓人難以相信?！耙郧斑@種手術(shù)至少要三四個小時！”劉主任說。機器人的參與，縮短了手術(shù)時間，減輕了病人的痛苦，而且還大大減少了醫(yī)療費用。

手術(shù)機器人參與的手術(shù)效果良好，贏得了病人的信任。機器人的臨床應(yīng)用開創(chuàng)了精準微創(chuàng)治療的新時代，對醫(yī)療行業(yè)邁進智慧醫(yī)療時代具有重要意義。