老年高血壓患者的運(yùn)動康復(fù)

汪子錚

摘? 要：本文旨在通過觀察運(yùn)動康復(fù)在老年高血壓患者治療工作中的作用，幫助老年高血壓患者平穩(wěn)血壓。選擇2017年1～12月之間來某醫(yī)院確診的老年高血壓患者200人，排除繼發(fā)性高血壓老年患者，參加此次研究的患者均意識清楚，對研究內(nèi)容知情并且同意。用隨機(jī)的方式把200名病人劃分成兩個組別，一組為試驗(yàn)組，另一組為對照組，每組各有病人100人。對照組100人安排常規(guī)口服藥物治療，試驗(yàn)組100人在此基礎(chǔ)上因人而異安排個性化運(yùn)動康復(fù)方案，及時檢測患者血壓情況并隨之調(diào)整運(yùn)動方案，一年后對兩組患者的治療情況進(jìn)行對比。在12個月的治療結(jié)束之后，試驗(yàn)組患者在血壓情況的緩解和抑制方面要顯著優(yōu)于對照組，對照組治療有效人數(shù)53人，治療有效率53%。實(shí)驗(yàn)組有效控制血壓的人數(shù)為86人，治療有效率為86%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，P<0.05。對老年高血壓患者安排合理的運(yùn)動康復(fù)治療能夠?qū)颊叩闹委熎鸬椒e極作用，對控制患者的血壓有著明顯的積極效果。

關(guān)鍵詞：老年高血壓? 運(yùn)動? 康復(fù)

中圖分類號：G80-05? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2019）01（b）-0233-02

隨著我國經(jīng)濟(jì)各項(xiàng)指數(shù)的不斷提高，人們的收入水平也隨之增長，逐漸健全完善的醫(yī)療體系促進(jìn)了我國人口平均壽命的逐漸增高，但是我國的老齡化問題也隨之凸顯出來，老年高血壓的發(fā)病率正在連年上升。老年高血壓的危害很大，能夠?qū)е露喾N心血管類疾病的發(fā)生，如心臟病、中風(fēng)、腦溢血、血管瘤等，是我國老年人病死率高的主要影響因素[1]，因此怎樣科學(xué)地預(yù)防、治療老年高血壓，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重要課題。經(jīng)過研究表明，高血壓疾病的發(fā)生、發(fā)展和患者的日常生活習(xí)慣有著直接的關(guān)系，例如每天攝入食鹽數(shù)量、缺乏運(yùn)動、過度飲酒和吸煙等一系列不良的生活習(xí)慣都能夠?qū)е赂哐獕篬2]。高血壓患者除了藥物治療之外，可還以通過改善日常生活習(xí)慣、合理運(yùn)動來達(dá)到抑制血壓的效果，目前我國在關(guān)于高血壓的運(yùn)動保健治療方法方面已經(jīng)有了一些研究成果，運(yùn)動康復(fù)在形式方面可分為有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動，科學(xué)地安排康復(fù)運(yùn)動，不但能夠讓病人的血壓情況得到控制，還對病人的心肺功能有明顯的提升作用。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1～12月期間，在某醫(yī)院就診的老年高血壓患者中用隨機(jī)的方式選擇患者200人，年齡在69歲至82歲之間，其中男性患者106人，最低齡70歲，最高齡82歲，平均年齡為（74.5±1.2）歲;女性患者94人，最低齡69歲，最高齡81歲，平均年齡是（74.8±1.5）歲。所有患者的身體情況均完全符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓均大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，同時通過詳細(xì)的身體檢測排除了繼發(fā)性高血壓老年患者。參加此次研究的患者均意識清楚，對研究內(nèi)容知情同意，且自愿參加本次研究。用隨機(jī)的方式把200名病人劃分成兩個組別，一組為試驗(yàn)組，另一組為對照組，每組各有病人100人。試驗(yàn)組病人情況如下：男性病人57人，年齡由70～80歲不等，平均年齡為（75.2±1.8）歲，女性病人43人，年齡由69～79歲不等，平均年齡為（74.7±1.7）歲;對照組情況如下：男性病人49人，年齡由71～82歲不等，平均年齡為（74.3±1.8）歲，女性病人51人，年齡由71～81歲不等，平均年齡為（75.6±1.5）歲。所有患者在家庭生活情況以及受教育情況方面進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，能夠進(jìn)行本次研究。

1.2 方法

對照組100人安排常規(guī)口服藥物治療，試驗(yàn)組100人再此基礎(chǔ)上因人而異安排運(yùn)動康復(fù)方案，及時檢測患者血壓情況并隨之調(diào)整運(yùn)動方案，一年后對兩組患者的治療情況進(jìn)行對比。其中試驗(yàn)組患者進(jìn)行的運(yùn)動康復(fù)措施主要有：（1）將老年高血壓患者按照實(shí)際病情進(jìn)行分類，安排不同的運(yùn)動方案。高血壓是一種心血管類的病癥，因此運(yùn)動康復(fù)首先要遵守安全第一的原則，在安排運(yùn)動方式的時候要盡可能的以有氧運(yùn)動為主，一些需要憋氣的運(yùn)動則不適宜，同時避免空腹運(yùn)動、彎腰低頭等大幅度動作，且運(yùn)動強(qiáng)度要科學(xué)。為了適應(yīng)老年人的身體實(shí)際情況，應(yīng)多安排節(jié)奏舒緩、放松、強(qiáng)度低于60%最大攝氧量的運(yùn)動，常用的有慢跑、有氧操、八段錦、醫(yī)療康復(fù)體操、養(yǎng)生太極操等，運(yùn)動的頻率為每周3～4次，每次時間為半小時左右[3]，這些活動對于老年高血壓病人來說都是很適合的。（2）幫助患者養(yǎng)成良好的日常生活與飲食習(xí)慣。科學(xué)的生活習(xí)慣可以讓患者的身體機(jī)能與狀態(tài)的得到有效的恢復(fù)，特別是合理飲食對于高血壓患者十分重要的。要嚴(yán)格控制對鹽量的攝入，食物不可以過咸，尤其是一些腌制食品，如咸菜、鹵制品，味精，加堿、發(fā)酵粉或小蘇打制成的面食、糕點(diǎn)等，如果老年高血壓患者有吸煙的嗜好，要對患者普及吸煙危害身體健康的知識，勸其盡快戒煙，提高身體素質(zhì)。（3）定期測量血壓。對試驗(yàn)組的患者進(jìn)行詳細(xì)的登記，定期對患者測量血壓，周期為每月最少測量3次，并且根據(jù)患者的血壓變化及身體情況為患者制定符合患者身體機(jī)能情況的運(yùn)動方案，如果家庭條件允許，能夠自備血壓測量儀器的患者，醫(yī)護(hù)人員要教會患者及家屬正確使用血壓測量儀，同時對每次的測量結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，并且及時對患者的血壓數(shù)據(jù)進(jìn)行更新，掌握患者實(shí)際情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2? 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過一年的治療，在治療效果的對比方面如下：對照組患者100人，治療有效人數(shù)53人，治療有效率53%。實(shí)驗(yàn)組患者100人，通過輔以運(yùn)動康復(fù)治療，一年間有效控制血壓的人數(shù)為86人，治療有效率為86%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，P<0.05。

3? 討論

每個患者都是獨(dú)立的個體，運(yùn)動康復(fù)的方案也要因人而異，根據(jù)每個患者的實(shí)際情況，制定了具有針對性和個性化的運(yùn)動治療方案，對患者在生活上的不良習(xí)慣都進(jìn)行了積極的糾正，讓患者知曉運(yùn)動的重要性和積極作用，同時也要通過宣教普及一些運(yùn)動方面的禁忌，讓患者的治療更加有的放矢。通過一年的治療，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者在進(jìn)行了運(yùn)動康復(fù)治療之后，在血壓的控制上有著明顯的提高，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而且患者的自我保健能力也有了很大的提高。因此，科學(xué)、合理的運(yùn)動治療措施能夠幫助老年高血壓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，幫助患者提高治療效果，對疾病的治療有著積極的意義。

4? 結(jié)語

高血壓是發(fā)病率很高的一種疾病，可分為繼發(fā)性與原發(fā)性，大部分高血壓患者都要長期甚至終身服藥控制血壓，而且日常飲食、運(yùn)動、情緒等因素對血壓的影響也很大。目前臨床上治療高血壓主要有3種方法，一種是傳統(tǒng)的藥物治療，一種是飲食治療，另一種就是運(yùn)動康復(fù)治療。而運(yùn)動康復(fù)治療作為一種非藥物治療方法已經(jīng)成為當(dāng)下研究的熱點(diǎn)，未來運(yùn)動康復(fù)有將成為治療高血壓主要方式的發(fā)展趨勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 艾冬梅.太極拳對高血壓影響的研究現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（8）：10-14.

[2] 魏松青，吳成暉，張榮照，等.康復(fù)運(yùn)動對高血壓病患者左室肥厚、舒張功能和血壓的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（3）：231-233.

[3] 陸小香.老年運(yùn)動與健康促進(jìn)指導(dǎo)手冊[M].南京：南京大學(xué)出版社，2014.