TTE模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值探討

丁宇麗

[摘要] 目的 探討TTE模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選定該校在2017年9月—2018年2月期間在校學(xué)習(xí)的26名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生，隨機(jī)分為觀察組13名（TTE模式）與對(duì)照組13名（常規(guī)教學(xué)模式），比較兩組操作技能、理論知識(shí)及教學(xué)滿意度指標(biāo)。結(jié)果 觀察組治療后在操作技能、理論知識(shí)及教學(xué)滿意度指標(biāo)上均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 TTE模式可有效提升中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生的操作技能及理論知識(shí)水平，效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)內(nèi)科學(xué);TTE模式;教學(xué)方法;教學(xué)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（b）-0125-02

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)科課程中較難掌握的一門(mén)實(shí)踐性學(xué)科，如何提升教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣成為現(xiàn)如今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中的疑難點(diǎn)[1]。為對(duì)以往課堂教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)，該文選擇2017年9月—2018年2月在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的學(xué)生26名探討了TTE模式對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生的效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選定該校在校學(xué)習(xí)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生，合計(jì)26名，隨機(jī)分為兩組，采用TTE教學(xué)模式的一組作為觀察組（13名），使用常規(guī)教學(xué)模式的一組作為對(duì)照組（13名）。觀察組年齡18～21歲，平均為（19.35±1.24）歲，對(duì)照組18～22歲，平均為（19.47±1.38）歲;觀察組性別女8名，男5名，對(duì)照組女7名，男6名。比較以上資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組? 常規(guī)教學(xué)模式，包括組織教學(xué)、講解中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)點(diǎn)（如瘺證、水腫、中風(fēng)、眩暈、癡呆、心悸、痰飲及喘證等）、歸納總結(jié)及后續(xù)課堂反饋等。

1.2.2 觀察組? TTE教學(xué)模式，教師應(yīng)根據(jù)所學(xué)課程內(nèi)容制定臨床操作與相應(yīng)理論知識(shí)結(jié)合的具體教學(xué)方案并予以實(shí)施，使學(xué)生對(duì)教學(xué)課程中的難點(diǎn)、重點(diǎn)有更為清晰的認(rèn)識(shí)，且在教授學(xué)生操作技能時(shí)應(yīng)將深入淺出的理論與臨床實(shí)際情況相結(jié)合，可有效加深學(xué)生印象。具體方法：①采用多媒體教學(xué)設(shè)施為學(xué)生講解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)[2];②在講解臨床治療操作后應(yīng)予以相應(yīng)示范;③指導(dǎo)學(xué)生鞏固所學(xué)內(nèi)容并加以歸納總結(jié)，完成知識(shí)點(diǎn)消化步驟;④指導(dǎo)學(xué)生實(shí)際臨床操作，提升自我操作水平;⑤教師應(yīng)在學(xué)習(xí)階段結(jié)束后對(duì)學(xué)生理論知識(shí)及操作技能進(jìn)行有效測(cè)試及相關(guān)評(píng)價(jià)[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察測(cè)評(píng)兩組中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生的操作技能、理論知識(shí)及教學(xué)滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)。其中操作技能及理論知識(shí)采用本校自制中醫(yī)內(nèi)科試題作為參考依據(jù)，分值越高表示學(xué)生掌握程度越高（單項(xiàng)分值：0～50分）。教學(xué)滿意度指標(biāo)采用該校自制教學(xué)滿意度問(wèn)卷作為參考依據(jù)，該指標(biāo)包括課堂活躍度、教師滿意度、知識(shí)理解能力、實(shí)際動(dòng)手能力4個(gè)條目，每條目25分，總分值為100分。其中0～60分表示學(xué)生不滿意，61～80分表示學(xué)生一般滿意，81～90分表示學(xué)生滿意，91～100分表示學(xué)生非常滿意，教學(xué)滿意率=一般滿意率+滿意率+非常滿意率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料上，兩組中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生的教學(xué)滿意度指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示（χ2驗(yàn)算）;計(jì)量資料上，兩組中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生的操作技能及理論知識(shí)指標(biāo)用（x±s）的方式表示（t驗(yàn)算）;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生操作技能及理論知識(shí)指標(biāo)

應(yīng)用TTE模式前兩組操作技能及理論知識(shí)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;應(yīng)用TTE模式后兩組操作技能及理論知識(shí)指標(biāo)均高于應(yīng)用前（P<0.05），且觀察組在操作技能及理論知識(shí)指標(biāo)上高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生的教學(xué)滿意度

對(duì)照組：不滿意人數(shù)為4名，不滿意率為30.77%;一般滿意人數(shù)為5名，一般滿意率為38.46%;滿意人數(shù)為3名，滿意率為23.08%;非常滿意人數(shù)為1名，非常滿意率為7.69%，教學(xué)滿意率為69.23%。觀察組：不滿意人數(shù)為0名，不滿意率為0%;一般滿意人數(shù)為3名，一般滿意率為23.08%;滿意人數(shù)為4名，滿意率為30.77%;非常滿意人數(shù)為6名，非常滿意率為46.15%，教學(xué)滿意率為100.00%。通過(guò)以上指標(biāo)可知觀察組教學(xué)滿意度指標(biāo)（100.00%）顯著高于對(duì)照組教學(xué)滿意度指標(biāo)（69.23%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

以往在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科教學(xué)過(guò)程中廣泛應(yīng)用常規(guī)教學(xué)模式，該模式以填鴨式灌輸知識(shí)方法提升學(xué)生成績(jī)，多數(shù)學(xué)生被動(dòng)做相關(guān)筆記較多，對(duì)知識(shí)的理解程度及接受程度較差。教師職責(zé)主要是要求學(xué)生將授課所學(xué)知識(shí)背熟，以作應(yīng)付考試之用，雖然能一定程度上達(dá)至教學(xué)預(yù)期目的，但理論脫離實(shí)際的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在臨床實(shí)際操作過(guò)程中無(wú)法學(xué)以致用，缺乏必備的醫(yī)療技能[4]。有研究表示若在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中實(shí)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生積極參與各項(xiàng)教學(xué)環(huán)節(jié)，可有效提升教學(xué)效果，突破以往生硬的教學(xué)屏障[5]。因此教師如何將中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辯證分型實(shí)際操作與中醫(yī)基礎(chǔ)理論聯(lián)系起來(lái)，將學(xué)生以往所學(xué)中、西醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用于具體病證當(dāng)中是當(dāng)前醫(yī)學(xué)課題的研究重點(diǎn)[6]。該次研究采用TTE教學(xué)模式對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行改善，該方法可使學(xué)生在理解中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)結(jié)合所學(xué)操作技能進(jìn)行相應(yīng)復(fù)習(xí)，不斷加深理解程度，大幅提升學(xué)生對(duì)于知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力。但該模式對(duì)于教師的要求相應(yīng)提升，教師需臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技能熟練且知識(shí)面需有一定的寬廣度[7]。教師具體職責(zé)主要是啟發(fā)學(xué)生、提升學(xué)生注意力、控制教學(xué)進(jìn)展、鼓勵(lì)學(xué)生大膽實(shí)踐等，通過(guò)以上職責(zé)將以往沉悶、生硬的學(xué)習(xí)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N主動(dòng)、積極、有趣味性的教學(xué)體驗(yàn)，化學(xué)生學(xué)習(xí)的被動(dòng)為主動(dòng)，從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。為達(dá)到以上目標(biāo)，教師在TTE教學(xué)模式中應(yīng)做好：①將中醫(yī)內(nèi)科病癥的難點(diǎn)及重點(diǎn)作好相應(yīng)備課準(zhǔn)備，并將技能操作流程進(jìn)行一定程度的規(guī)范;②重視觀察、改善臨床疑難問(wèn)題的角度及治療方法;③重點(diǎn)對(duì)學(xué)生的臨床操作技能進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，改善學(xué)生動(dòng)力能力不足的情況;④敦促學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)，臨床實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師考試指南相關(guān)要求進(jìn)行操作;⑤教學(xué)過(guò)程中可組織學(xué)生共同交流、學(xué)習(xí)，可提升學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、交流能力及思辨能力等?？傮w上，TTE教學(xué)模式效果較佳。如上文結(jié)果所示，觀察組操作技能評(píng)分為（46.26±3.54）分，理論知識(shí)評(píng)分為（48.24±3.86）分，教學(xué)滿意度達(dá)100.00%，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。通過(guò)結(jié)果指標(biāo)對(duì)比亦能證明TTE教學(xué)模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)中的效果較常規(guī)教學(xué)模式效果更佳。

綜上所述，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用TTE教學(xué)模式，可有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性，提高學(xué)生的理論知識(shí)水平及操作技能水平，且能保證學(xué)生的教學(xué)滿意度，具有一定的推廣價(jià)值。

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