和諧社會視角下中國醫(yī)療改革分析

王友明　郝棚娜

[摘要] 通過查閱文獻資料了解和諧社會視角下醫(yī)療改革的實施現(xiàn)狀，并分析醫(yī)療改革的必要性，對具體的改革措施方法進行研究。提出醫(yī)療改革與民眾的實際生活需求存在著密切的聯(lián)系，實現(xiàn)中國醫(yī)療衛(wèi)生改革是構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，因此應(yīng)根據(jù)我國國情實施有效的醫(yī)改措施。強調(diào)有效的實施醫(yī)改措施，可以規(guī)范與約束醫(yī)改體系，確保醫(yī)改朝著良性方向運行，從而切實解決民眾的實際需求。

[關(guān)鍵詞] 和諧社會;醫(yī)療;改革;現(xiàn)狀;措施

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0188-02

Analysis of China's Medical Reform from the Perspective of Harmonious Society

WANG You-ming， HAO Peng-na

Affiliated Hospital of Hebei University of Engineering， Handan， Hebei Province， 056000 China

[Abstract] Through the literature review， we can understand the status quo of medical reform under the perspective of harmonious society， and analyze the necessity of medical reform， and study the specific reform measures. Putforvardthere is a close relationship between medical reform and the real life needs of the people. Realizing China's medical and health reform is an inevitable requirement for building a socialist harmonious society. Therefore， effective medical reform measures should be implemented according to China's national conditions.Emphasis effective implementation of medical reform measures can standardize and constrain the medical reform system to ensure that medical reforms operate in a benign direction， thus effectively solving the actual needs of the people.

[Key words] Harmonious society; Medical reform; Current; situation; Measure

而今，中國醫(yī)療改革正在不斷深入，其成為現(xiàn)代社會發(fā)展進程中的焦點性話題，其中涉及到公民的實際利益，從而關(guān)乎著民生。當(dāng)前，我國醫(yī)療情況并不樂觀，看病貴、看病難問題突出，和諧社會視角下，中國全面推行醫(yī)療改革，旨在完善與應(yīng)對以往醫(yī)改中所面臨的困境，旨在為人民群眾提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，這對于社會的發(fā)展與建設(shè)而言意義重大。

1? 和諧社會視角下中國醫(yī)療改革的必要性

在計劃經(jīng)濟體系下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)定位明確的特點，使得我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了一系列輝煌性的成就，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等層面，成就十分顯著。而今，農(nóng)村與城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)正在不斷深入，促使醫(yī)療服務(wù)水平得到逐步提高。現(xiàn)如今，為保證人們的基本效益，應(yīng)重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，從而打造多元化的農(nóng)村醫(yī)療保障機制，以提高我國醫(yī)療改革水平[1]。醫(yī)療改革與人民群眾的實際生活、生老病死密切相關(guān)，直接影響著老百姓的身體健康，從中衍生出群眾看病貴、看病難的諸多問題。醫(yī)療改革的不斷深入，旨在增強全民健康意識，從而提高全民健康水平，幫助老百姓解決看病不便、看不起病的困難。醫(yī)療體制改革的不斷深化，需要探索專屬于我國國情的醫(yī)療制度，旨在為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，還能保護人民群眾的實際利益，其對于國家與民族的發(fā)展也會產(chǎn)生極大的影響。良好醫(yī)療體制改革工作的實施，能進一步推進和諧社會的逐步發(fā)展[2]。新時期，醫(yī)療體制改革的不斷深入，其符合科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，能充分堅持以人為本的基本理念，這對于和諧社會的構(gòu)建意義重大，這也成為現(xiàn)代社會發(fā)展的重要課題。由此可見，實現(xiàn)中國醫(yī)療衛(wèi)生改革是構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，也是現(xiàn)代社會發(fā)展的主要趨勢。

2? 中國醫(yī)療事業(yè)的實施現(xiàn)狀

而今，在醫(yī)療層面，主要將資金籌集模式作為基礎(chǔ)條件，主要表現(xiàn)在國家醫(yī)療、社會醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、儲蓄式醫(yī)療與社區(qū)合作醫(yī)療幾種形式[3]。醫(yī)療保險就是讓政府部門提供相應(yīng)的社會醫(yī)療保險服務(wù)，也屬于一種強制性的醫(yī)療保障，是其他醫(yī)療保險的重要條件。社會醫(yī)療是國家按照相應(yīng)的立法而強制性實施的一類醫(yī)療保障機制，主要結(jié)合立法的實際規(guī)定，遵循社會醫(yī)療保險原則，讓國家、單位與個人來共同繳納相應(yīng)的保險費用，對不同需求群體的實際資金進行集中化處理，構(gòu)建醫(yī)療保險基金組織，一旦個人存在疾病，需要接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)時，由社會醫(yī)療機構(gòu)來提供相應(yīng)的醫(yī)療費用。

從醫(yī)療實施情況來看，醫(yī)療保險的形式多樣，主要表現(xiàn)為新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療與鐵路職工醫(yī)療等形式。同時，醫(yī)療管理機構(gòu)存在著重疊現(xiàn)象，如勞動保障部、鐵路醫(yī)療管理部與衛(wèi)生行政管理部，其在醫(yī)療管理上存在著職責(zé)重疊性的現(xiàn)象[4]。此外，管理呈現(xiàn)混亂狀態(tài)，各個管理機構(gòu)各自為政，未能互相合作、互相聯(lián)系，導(dǎo)致醫(yī)療保險的核算手段不統(tǒng)一，且政策也存在著差異。醫(yī)療管理工作的實施，管理成本增加，若機構(gòu)存在重疊現(xiàn)象，會使得人員結(jié)構(gòu)變得臃腫，浪費大量的管理成本，再加之部分地區(qū)醫(yī)療管理機構(gòu)重疊且保險政策不夠統(tǒng)一，醫(yī)療保險機構(gòu)為順應(yīng)政策的實際要求，不得不開展系列的監(jiān)督與檢查，還要配備更多的人手，導(dǎo)致醫(yī)院管理成本增加。

3? 和諧社會視角下中國醫(yī)療改革措施

3.1? 實施統(tǒng)一化管理，堅持屬地管理原則

為凸顯醫(yī)療保險制度的規(guī)范化實施，各個地區(qū)僅僅建立一個醫(yī)療保險管理部分，主要是出臺規(guī)范而統(tǒng)一化的醫(yī)療保險政策，被保險者會享受到同等保險服務(wù)。實施統(tǒng)一化管理模式，堅持屬地管理的基本原則，能控制醫(yī)療保險管理的成本，還能凸顯社會公平性，使得在醫(yī)療保險服務(wù)上達到人人平等的目的。為處理以往醫(yī)療管理機構(gòu)各自為政、不平等、核算方式不同與機構(gòu)重疊問題，應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保險政策上的執(zhí)行難度，處理好人員臃腫問題，進而達到降低醫(yī)療成本的目的。

3.2? 打造人性化醫(yī)療管理體系，實現(xiàn)透明化與公開化

新時期，醫(yī)療保險管理機構(gòu)的運行，應(yīng)充分凸顯醫(yī)療保險管理機構(gòu)的實際價值與透明度，可采取公開參保人醫(yī)保卡上關(guān)于醫(yī)保資金卡的截止時間、設(shè)定統(tǒng)籌比例、人均費用與住院人次等，了解各項費用在醫(yī)療費用額中的實際占額，特別要公開設(shè)定材料、設(shè)定乙類藥在醫(yī)療費額中所占的比例，將所有理論依據(jù)、基本數(shù)據(jù)等予以公開。

3.3? 成立醫(yī)療專家組，提高醫(yī)療保險管理水平

新時期，為全面提高中國醫(yī)療改革水平，應(yīng)對高值耗材、藥品等的使用情況與報銷比例進行規(guī)范，此類工作主要由醫(yī)療管理機構(gòu)來負責(zé)，隸屬于外行管理范疇，盡管部分醫(yī)務(wù)人員也參與其中，也是醫(yī)療管理機構(gòu)的人員，其專業(yè)技能不足且缺乏相關(guān)的經(jīng)驗，這與醫(yī)院權(quán)威專家相比存在著差距。對此，為滿足醫(yī)療改革的實際要求，為人們?nèi)罕娞峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)成立醫(yī)療專家組，在此種情況下，其在高值耗材與報銷比例規(guī)范與操作上就更具權(quán)威性和專業(yè)性，利于提高醫(yī)療運行水平。

3.4? 引入競爭機制，科學(xué)配置醫(yī)療資源

為全面推進我國醫(yī)療改革工作，應(yīng)結(jié)合當(dāng)前競爭市場的具體模型，在完全競爭環(huán)境下來達到優(yōu)化配置的目的。而今，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步走向市場化、商業(yè)化，應(yīng)將市場準(zhǔn)入門檻設(shè)置的更低，開放準(zhǔn)入性機制，以求在政策角度上提供資本的優(yōu)惠支持，進而吸引民間資本。在競爭環(huán)境下，醫(yī)療服務(wù)機制可不斷提高自身的服務(wù)水平、運轉(zhuǎn)效率與人員素質(zhì)來增強機構(gòu)的行業(yè)供給力與生存能力[5]。然而，市場經(jīng)濟屬于這一種自主性、自發(fā)性與自動性的經(jīng)濟，其目標(biāo)在于謀求更高的物質(zhì)利益，這會成為醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的重要推動力與契機。和諧社會視角下，中國醫(yī)療改革的推進，應(yīng)充分考慮人民群眾的心理需求，全面貫徹與執(zhí)行政府部門所提出的改革政策和文件，積極引入市場競爭機制，科學(xué)配置醫(yī)療資源，從而提高醫(yī)療改革水平。

4? 結(jié)語

綜上所述，為順應(yīng)時代的發(fā)展趨勢，需要構(gòu)建社會主義和諧社會，打造和經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，這就需要實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)籌資體系、服務(wù)競爭機制與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制等的全面改革，強調(diào)公平與效率兼顧，打造更加適合人民需求、順應(yīng)時代發(fā)展、更具時代特色的醫(yī)療運行模式，從而提高社會保障水平。和諧社會視角下醫(yī)療改革工作的實施，充分堅持以人民群眾為本的基本理念，結(jié)合人民群眾的實際需求、經(jīng)濟發(fā)展形勢等來構(gòu)建醫(yī)療改革模式，從而為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。

[參考文獻]

[1]? 劉利娜.我國醫(yī)療保險現(xiàn)狀及改革的對策[J].中國婦幼健康研究，2017（S2）：652-653.

[2]? 任曉慧，孫紅偉，周琪，等.我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策的相關(guān)問題分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，13（28）：5584-5586，5600.

[3]? 饒枕流.構(gòu)建和諧社會背景下的醫(yī)療改革若干問題思考[J].商，2013（6）：178.

[4]? 周旭.加快醫(yī)保改革 構(gòu)建和諧社會—烏海市醫(yī)療保險改革的思考[J].實踐（思想理論版），2012（9）：34-35.

[5]? 楊永華，陸漢紅，郝云紅.中國醫(yī)療改革的思考[J].粵港澳市場與價格，2013（4）：21-23.