新時代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的思考

姜小峰　孔婷婷　尹愛田

[摘要] 《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》要求，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。該文分析了公立醫(yī)院黨的建設(shè)的重要性，梳理了目前公立醫(yī)院黨建存在的問題和不足，并提出相應(yīng)的政策建議。

[關(guān)鍵詞] 新時代;公立醫(yī)院;黨的建設(shè);思考

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0196-03

Reflections on Strengthening the Party Building in Public Hospitals in the New Era

JIANG Xiao-feng1，2， KONG Ting-ting3， YIN Ai-tian1

1.School of Medicine and Health Management， Shandong University/Key Laboratory of Health Economics and Policy Research， National Health and Wellness Committee （Shandong University）/Shandong University Health Management and Policy Research Center/Shandong Province New Key Think Tank， Jinan， Shandong Province， 250012 China;2.Shandong University Qilu Hospital， Jinan， Shandong Province， 250012 China;3.Shandong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jinan， Shandong Province， 250011 China

[Abstract] The "Opinions on Strengthening the Party Building Work in Public Hospitals" requires strengthening the party building in public hospitals. This paper analyzes the importance of party building in public hospitals， sorts out the problems and deficiencies in the current party building in public hospitals， and proposes corresponding policy recommendations.

[Key words] New era; Public hospitals; Party building; Thinking

今年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，要求切實(shí)加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。

1? 新時代公立醫(yī)院黨的建設(shè)的重要性

1.1? 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，對實(shí)現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)和“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略具有重要意義

日前，在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，“兩個一百年”建設(shè)正在如火如荼地進(jìn)行中，特別是到2020年全面建成小康社會的奮斗目標(biāo)近在眼前。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康?！秉h的十九大報告明確指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”[1]。國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站的統(tǒng)計結(jié)果顯示，截至2017年6月，公立醫(yī)院數(shù)量約占全國醫(yī)院的41.89%[2]，公立醫(yī)院診療人次約占全國總診療人次的36.23%，出院人數(shù)占全國出院人數(shù)的65.23%[3]?？梢姡⑨t(yī)院提供了近半數(shù)的全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，促進(jìn)公立醫(yī)院按照黨的意愿健康快速發(fā)展，對實(shí)現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)和“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略具有重要意義。

1.2? 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的必然要求

2017年4月，習(xí)近平總書記在第34次中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議上指出，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，要加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)。同年7月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，要求堅持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)[4]。今年6月中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，這是新中國成立以來首次以中央名義下發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院黨建的文件，要求切實(shí)加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

1.3? 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，是全面深化醫(yī)改的迫切需要

公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改中“最難啃的骨頭”，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，是進(jìn)一步深化醫(yī)改的迫切需要，是推動公立醫(yī)院綜合改革的堅強(qiáng)政治保障[5]。

2? 公立醫(yī)院黨的建設(shè)存在的主要問題

當(dāng)前公立醫(yī)院黨的建設(shè)總體情況不容樂觀，存在較嚴(yán)重的組織弱化、虛化、邊緣化等問題[6]。從中央巡視及各省市巡視、巡查中發(fā)現(xiàn)的問題看，公立醫(yī)院黨的建設(shè)仍然存在黨委領(lǐng)導(dǎo)核心和政治核心發(fā)揮不到位、黨建重視程度不夠、黨建重形式輕內(nèi)容、黨務(wù)工作隊伍建設(shè)滯后等問題。

2.1? 黨組織議事決策機(jī)制不夠規(guī)范，黨的領(lǐng)導(dǎo)核心和政治核心作用發(fā)揮不到位

公立醫(yī)院黨委的主要職責(zé)是按照民主集中制的原則，討論決定重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金的使用等事宜，發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和政治核心作用。在公立醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)中，常常存在未按規(guī)定及時召開黨委會、“三重一大”事項(xiàng)未上黨委會討論、院長辦公會或者黨政聯(lián)席會代替黨委會等現(xiàn)象，黨委在公立醫(yī)院日常管理中的作用被弱化、虛化。據(jù)調(diào)查，有的省份全省公立醫(yī)院中采取黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制的僅占五分之一，相當(dāng)一部分公立醫(yī)院黨委會參與決策流于形式[7]，黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和政治核心作用發(fā)揮不到位。

2.2? 黨建工作重視程度不夠，存在弱化、淡化、虛化、邊緣化傾向

來自國家衛(wèi)生健康委員會的數(shù)據(jù)顯示，公立醫(yī)院承擔(dān)著全國近半數(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，診療工作是公立醫(yī)院日常工作中的重點(diǎn)，高校附屬醫(yī)院除日常診療工作外，還承擔(dān)著科研任務(wù)和醫(yī)學(xué)生的教學(xué)工作，醫(yī)教研工作占據(jù)了公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的大部分時間，他們普遍認(rèn)為，只要做好臨床工作就可以了，政治學(xué)習(xí)、黨的建設(shè)無關(guān)緊要，他們普遍存在著“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的思想[5-8]。細(xì)捋近年來醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的違法違紀(jì)案件，特別是發(fā)生在科研經(jīng)費(fèi)方面的違規(guī)違紀(jì)案件，大多數(shù)情況下醫(yī)務(wù)工作者并不是有意為之，而是無心違紀(jì)，甚至是并不知道自己已經(jīng)觸犯了黨紀(jì)國法，這與日常重視臨床業(yè)務(wù)，輕視黨的建設(shè)，不重視黨規(guī)黨紀(jì)的學(xué)習(xí)是分不開的。

2.3? 黨建重形式輕內(nèi)容，缺乏吸引力、凝聚力

在黨建工作的組織形式上，默守陳規(guī)、因循守舊仍是目前公立醫(yī)院黨建工作的主旋律，突出表現(xiàn)就是以會議傳達(dá)會議，以文件落實(shí)文件，對于上級黨委下發(fā)的文件，會議領(lǐng)學(xué)和下發(fā)自學(xué)較多，拓展交流較少，學(xué)習(xí)的方式、方法比較單一，缺乏創(chuàng)新點(diǎn)，缺少吸引力[9-10]，對黨建工作的新方法、新途徑探索較少，滿足于目前的黨建現(xiàn)狀，缺乏有效的人力、物力支撐和長效激勵機(jī)制[7]。公立醫(yī)院黨委和支部也往往停留在應(yīng)付上級交辦的工作上，大多數(shù)時候是轟轟烈烈搞形式，認(rèn)認(rèn)真真走過場[11]。

2.4? 黨建工作力量比較薄弱，隊伍建設(shè)滯后

目前公立醫(yī)院黨務(wù)工作人員呈現(xiàn)“一高四低”的現(xiàn)象，即年齡高，學(xué)歷低、素質(zhì)低、工作積極性低、工作能力低等。有些公立醫(yī)院黨務(wù)人員并非管理人員出身，他們往往是從事了一段時間的臨床醫(yī)技或者護(hù)理工作以后，調(diào)整到黨務(wù)工作崗位上，他們往往存在著管理經(jīng)驗(yàn)不足，黨務(wù)知識、理論不夠，開展黨務(wù)工作存在“事倍功半”的現(xiàn)象。有些公立醫(yī)院黨務(wù)人員雖然是管理人員出身，但是對醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)或者對臨床工作不熟悉，他們開展黨務(wù)工作、組織黨建活動，往往難以和臨床工作相結(jié)合，難以契合臨床醫(yī)務(wù)人員的興趣點(diǎn)，存在著“眼高手低”的現(xiàn)象。有些黨務(wù)工作人員身兼雙職，他們雖然在黨務(wù)工作崗位上，但同時依然從事著臨床業(yè)務(wù)工作，他們的主要精力依然放在臨床業(yè)務(wù)工作上，對做好黨務(wù)工作的積極性不高，投入的時間、精力也不夠。而且，公立醫(yī)院往往重視臨床醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)，針對臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)比較多，內(nèi)容也比較豐富，針對黨務(wù)工作人員的培訓(xùn)較少，內(nèi)容、形式都比較單一。

3? 新時代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的政策建議

3.1? 完善黨委議事決策機(jī)制，加強(qiáng)黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用

黨的十九大報告強(qiáng)調(diào)，“堅持黨對一切工作的領(lǐng)導(dǎo)，黨政軍民學(xué)，東西南北中，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的”。中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》明確指出，“明確公立醫(yī)院黨委職責(zé)，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用?！苯∪⑨t(yī)院黨委議事決策制度，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定按時召開黨委會，凡屬重大問題（“三重一大”）都要上黨委會，堅持集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定，按照分工抓好組織實(shí)施。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，切實(shí)增強(qiáng)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的“四個意識”特別是核心意識和看齊意識，時刻同以習(xí)近平總書記為核心的黨中央保持高度一致，時刻維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，確保黨始終總攬全局、協(xié)調(diào)各方。

3.2? 加強(qiáng)對黨建工作的重視程度，堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署

針對公立醫(yī)院普遍存在的“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的現(xiàn)象，切實(shí)加強(qiáng)對黨建工作的重視程度，公立醫(yī)院黨委委員應(yīng)堅持參加雙重民主生活會，堅持帶頭學(xué)黨章黨紀(jì)、學(xué)系列講話，堅持帶頭講黨課，充分發(fā)揮頭雁效應(yīng)，以上率下，身體力行，營造一個重視黨建、加強(qiáng)黨建的良好環(huán)境，做到圍繞臨床業(yè)務(wù)開展黨建，以黨建工作的有力開展促進(jìn)臨床業(yè)務(wù)順利運(yùn)轉(zhuǎn)的良好局面。利用黨支部建在科室的優(yōu)勢，努力尋找黨建工作與業(yè)務(wù)工作的切入點(diǎn)和結(jié)合點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)黨建工作與醫(yī)教研工作的深度融合，以黨建工作引領(lǐng)和帶動業(yè)務(wù)開展，做到黨建工作和業(yè)務(wù)工作相輔相成、相互促進(jìn)、相得益彰[5，7-8]。

3.3? 創(chuàng)新黨建工作形式，增強(qiáng)吸引力和凝聚力

改變傳統(tǒng)的以會議傳達(dá)會議、以文件落實(shí)文件的黨建工作模式，在日常開展的集體領(lǐng)學(xué)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮每名黨員干部的積極性和主動性，鼓勵他們走上講臺、展現(xiàn)自我，講授學(xué)習(xí)黨課的感悟和收獲，分享學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和方法。拓展開展黨性教育的渠道，加強(qiáng)廉政教育和警示教育的開展，邀請預(yù)防職務(wù)犯罪的專家來院授課，前往監(jiān)獄觀看服刑人員懺悔等警示教育，“請進(jìn)來”與“走出去”相結(jié)合，確保黨員干部心懷敬畏、警鐘長鳴。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”新技術(shù)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與黨務(wù)工作深度融合，利用微信、微博等客戶端，開展黨章黨規(guī)學(xué)習(xí)、知識比賽、趣味問答等活動，將枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容與生動的活動形式相結(jié)合，激發(fā)黨員干部開展黨建的積極性，增強(qiáng)黨建工作的吸引力和凝聚力。

3.4? 加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提升基層黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力

嚴(yán)格執(zhí)行《黨政干部選拔任用工作條例》，堅持“信念堅定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔”的好干部標(biāo)準(zhǔn)，把德才兼?zhèn)洹I(yè)務(wù)精湛的同志充實(shí)到黨務(wù)工作隊伍中來，打造一支理想信念堅定、業(yè)務(wù)能力精湛、年齡結(jié)構(gòu)合理、干凈忠誠擔(dān)當(dāng)?shù)狞h務(wù)工作隊伍。加強(qiáng)黨務(wù)工作培訓(xùn)力度，有計劃、有目標(biāo)、有層次的開展黨務(wù)工作人員培訓(xùn)，既加強(qiáng)黨規(guī)黨紀(jì)、法律法規(guī)、規(guī)章制度等方面的培訓(xùn)，又加強(qiáng)方式方法、組織協(xié)調(diào)、溝通交流等方面的培訓(xùn)，多措并舉，不斷提升基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

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