手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的效果研究

楊文平　高書靜

[摘要] 目的 分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的臨床效果。方法 抽取2017年2月—2018年2月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理時(shí)手術(shù)室收治的90例患者作為觀察組，抽取2015年2月—2016年2月實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理時(shí)手術(shù)室收治的90例患者作為對(duì)照組。比較兩組患者的醫(yī)院感染率、高危因素發(fā)生率、手術(shù)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的醫(yī)院感染率、高危因素發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的手術(shù)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室中運(yùn)用，能夠更好地控制醫(yī)院感染現(xiàn)象，降低醫(yī)院感染率，減少高危因素的存在，優(yōu)化手術(shù)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率，值得臨床選用。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理管理;控制;醫(yī)院感染

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（a）-0128-02

Study on the Effect of Operating Room Detail Nursing Management on Controlling Hospital Infection

YANG Wen-ping， GAO Shu-jing

Operating Room of Fuping County Chinese Medicine Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252100 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of operating room detail nursing management on controlling hospital infection. Methods 90 patients who were admitted to the operating room during the detailed nursing management from February 2017 to February 2018 were selected as the obsenation group. The implementation was carried out from February 2015 to February 2016. 90 patients admitted to the operating room during routine nursing management served as a control group. The hospital infection rate， the incidence of high-risk factors， and the qualified rate of operating room monitoring indicators were compared between the two groups. Results The incidence of hospital infection rate and high risk factors in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The qualified rate of the operating room monitoring index in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of detailed nursing management in the operating room can better control the hospital infection， reduce the hospital infection rate， reduce the existence of high-risk factors， and optimize the qualified rate of operating room monitoring indicators， which is worthy of clinical selection.

[Key words] Operating room; Detail nursing management; Control of hospital infection

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)治療的安全性與有效性得到了極大的優(yōu)化，使得越來(lái)越多的患者愿意選擇手術(shù)方案來(lái)進(jìn)行治療[1]。手術(shù)室作為手術(shù)治療的特定場(chǎng)所，其對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員均具有特定的要求[2]。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，能夠采用手術(shù)治療且進(jìn)入手術(shù)室，必須要具備對(duì)應(yīng)的指征;對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，能夠在手術(shù)室工作，其必要具備一定的專業(yè)素養(yǎng)[3]。同時(shí)，在手術(shù)室的工作中，必然會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，且用藥種類與器械使用相對(duì)復(fù)雜，這就使得其在手術(shù)治療后，很容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象[4]。在這種狀況下，臨床對(duì)手術(shù)室的護(hù)理管理工作極為重視。以往對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理采用常規(guī)管理方案，這種管理措施對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督作用較弱，很容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛，影響手術(shù)室的工作質(zhì)量。隨著現(xiàn)代管理理念的滲透，臨床在手術(shù)室工作中提出了細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，其能夠最大程度地保證護(hù)理效果與手術(shù)室的管理力度，臨床效果較好[5]。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院手術(shù)室護(hù)理管理作為研究對(duì)象，抽取2017年2月—2018年2月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理時(shí)手術(shù)室收治的90例患者作為觀察組，其中，有男性患者48例，女性患者42例，年齡區(qū)間為22～67歲，平均年齡（56.02±3.28）歲，手術(shù)類型：普外科手術(shù)34例、骨科手術(shù)24例、婦科手術(shù)23例、其他9例;抽取2015年2月—2016年2月實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理時(shí)手術(shù)室收治的90例患者作為對(duì)照組，其中，有男性患者47例，女性患者43例，年齡區(qū)間為21～68歲，平均年齡（56.11±3.15）歲，手術(shù)類型：普外科手術(shù)33例、骨科手術(shù)23例、婦科手術(shù)24例、其他10例。所有患者均符合手術(shù)治療的相關(guān)指征[6];且患者以及家屬簽署知情同意書，自愿參與該次研究。在兩組研究中所涉及到的醫(yī)務(wù)人員，并無(wú)性別、年齡、工作年限等差異。將兩組患者的一般資料加以比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2? 方法

對(duì)照組患者采用的是常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式。觀察組采用的是手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，其以分析的方式來(lái)對(duì)手術(shù)室發(fā)生感染的高危因素進(jìn)行明確，并且對(duì)其控制措施加以制定，強(qiáng)化管理效果。詳細(xì)內(nèi)容為：①成立感染控制小組。根據(jù)該院手術(shù)室的崗位分配與工作人員數(shù)量，成立一個(gè)以科室主任為主導(dǎo)的管理小組，其一共有8名小組成員，科室主任為組長(zhǎng)。以組長(zhǎng)對(duì)小組成員的崗位了解，明確其責(zé)任，并且落實(shí)消毒隔離制度。②定期組織手術(shù)室知識(shí)培訓(xùn)。在手術(shù)室工作人員的實(shí)踐中，總會(huì)存在一些問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題產(chǎn)生的根源，對(duì)其進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容為手術(shù)室的新知識(shí)與觀念。③全面落實(shí)手術(shù)室環(huán)境管理制度。在手術(shù)室工作中，必須要讓醫(yī)護(hù)人員都了解到衛(wèi)生管理與患者安全的聯(lián)系性，從而提高其對(duì)無(wú)菌操作的依從性。定期安排工作人員，對(duì)手術(shù)室的空氣進(jìn)行凈化和消毒，并對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。④加強(qiáng)無(wú)菌器械的管理。手術(shù)室的部分設(shè)備是自行管理，還有部分設(shè)備是從消毒供應(yīng)中心獲取。在細(xì)節(jié)管理中，必須要有專門的人員來(lái)對(duì)設(shè)備的渠道與實(shí)際狀況進(jìn)行管理。⑤定期進(jìn)行管理評(píng)價(jià)。在細(xì)節(jié)護(hù)理管理運(yùn)用后，每4周作為1個(gè)周期，需要對(duì)手術(shù)室的管理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并針對(duì)其中的不足，制定應(yīng)對(duì)措施。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的醫(yī)院感染率、高危因素發(fā)生率、手術(shù)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率3項(xiàng)指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組患者的醫(yī)院感染率、高危因素發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的手術(shù)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

在當(dāng)前，手術(shù)室收治的患者數(shù)量逐年增多。而手術(shù)治療本身存在的創(chuàng)傷性以及術(shù)后用藥的復(fù)雜性等因素，都可能會(huì)使得醫(yī)院感染率增高[7]，從而限制著手術(shù)效果，且降低了醫(yī)院的工作質(zhì)量。針對(duì)該種原因，該院提出了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，保證護(hù)理措施的落實(shí)與效果[8]。同時(shí)，還能夠及時(shí)對(duì)其中的不足進(jìn)行優(yōu)化，從而最大化地保證護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室中運(yùn)用，能夠更好地控制醫(yī)院感染現(xiàn)象，降低醫(yī)院感染率，減少高危因素的存在，優(yōu)化手術(shù)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率，值得臨床選用。

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