APN排班護(hù)理模式應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中價(jià)值研究

劉欣

[摘要] 目的 研究APN排班護(hù)理模式應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取于2017年7月—2018年7月至該院工作的24名重癥護(hù)理人員作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將所有人員分作A組與B組，每組12名。對A組護(hù)理人員采取傳統(tǒng)排班模式，對B組護(hù)理人員采取APN排班護(hù)理模式，觀察對比兩組護(hù)理人員在實(shí)施排班護(hù)理模式前后的抑郁與焦慮評分以及實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量水平。結(jié)果 兩組護(hù)理人員在實(shí)施排班護(hù)理模式之后，其抑郁與焦慮評分均得到了有效改善（P<0.05）。并且相較于A組，B組的抑郁與焦慮評分降低更顯著（P<0.05）;B組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平明顯高于A組（P<0.05）。結(jié)論 將APN排班護(hù)理模式應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中，能夠有效改善護(hù)理人員的心理情緒，同時(shí)還能夠提升整體護(hù)理質(zhì)量，具有較高的實(shí)際使用價(jià)值，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] APN排班護(hù)理模式;重癥醫(yī)學(xué)科;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（a）-0102-02

Value Study of APN Scheduling Nursing Mode Applied in Nursing Management of Intensive Care Department

LIU Xin

Department of Critical Care Medicine， Xiajin County People's Hospital， Xiajin， Shandong Province， 253200 China

[Abstract] Objective To study the value of APN scheduling nursing model in nursing management of intensive care. Methods 24 intensive care workers who worked in our hospital from July 2017 to July 2018 were randomly selected as subjects. A random number table was used to classify all patients into group A and group B， with 12 cases in each group. The traditional shift mode was adopted for the group A nursing staff， and the APN scheduling nursing mode was adopted for the group B nursing staff. The depression and anxiety scores of the two groups of nursing staff before and after the implementation of the shift nursing mode and the quality of care after the implementation were compared. Results After the implementation of the shift nursing model， the two groups of nursing staff improved their depression and anxiety scores（P<0.05）. Compared with group A， the depression and anxiety scores of group B were significantly lower（P<0.05）;the quality of care of group B was significantly higher than that of group A（P<0.05）. Conclusion Applying the APN scheduling nursing model to the nursing management of intensive care departments can effectively improve the psychological emotions of nursing staff， and at the same time improve the overall quality of care. It has high practical use value and is worthy of promotion.

[Key words] APN scheduling nursing model; Nursing management;Critical medical department; Queclity of nuring

重癥醫(yī)學(xué)科中收治的大多數(shù)患者均為危重癥患者，因此該科室護(hù)理人員承受著較大的工作壓力。在傳統(tǒng)的排班護(hù)理模式中，主要使用分段式的隨機(jī)輪班制度，該制度由于結(jié)構(gòu)不夠完整也不具有連續(xù)性，導(dǎo)致護(hù)理人員對工作的主動(dòng)性受到壓制。由此，為了在減輕護(hù)理人員工作壓力的同時(shí)實(shí)現(xiàn)對護(hù)理質(zhì)量的有效提升，選擇合理可行的排班護(hù)理模式顯得至關(guān)重要[1]。基于此，為了進(jìn)一步研究APN排班護(hù)理模式應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的價(jià)值，本研究隨機(jī)抽取于2017年7月—2018年7月在該院工作的24名重癥護(hù)理人員作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將所有人員分作A組與B組展開研究分析，現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院工作的24名重癥護(hù)理人員作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將所有人員分作A組與B組，每組12名。A組中男性護(hù)理人員5名，女性護(hù)理人員7名;年齡為22～32歲，平均年齡為（27.47±1.58）歲。B組中存在男性護(hù)理人員6名，女性護(hù)理人員6名;年齡為21～33歲，平均年齡為（27.78±1.61）歲。兩組護(hù)理人員的相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可將其進(jìn)行對比分析。

1.2? 方法

對A組護(hù)理人員采取傳統(tǒng)排班模式，具體操作如下：傳統(tǒng)排班護(hù)理模式分為五班制，即包括上午、中午、下午、前夜以及后夜五個(gè)時(shí)段之間的輪流換班[2]。

對B組護(hù)理人員采取APN排班護(hù)理模式，具體操作如下：①APN排班護(hù)理模式將傳統(tǒng)的五班制轉(zhuǎn)換為三班制，即為A班（8：00-16：00）、P班（16：00-24：00）以及N班（24：00-8：00），在每班交接的過程中為護(hù)理人員留出了30 min的時(shí)間;②在實(shí)施ANP排班護(hù)理模式的過程中，護(hù)士長不參與該過程。護(hù)士長主要負(fù)責(zé)對其他護(hù)理人員的分級，主要包括護(hù)理組長、高級責(zé)任護(hù)士以及初級責(zé)任護(hù)士;③根據(jù)對護(hù)理人員的實(shí)際分層情況，展開具備針對性的專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，以此確保護(hù)理人員自身的工作能力水平能夠得到有效提升[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)和評定方法

觀察對比兩組護(hù)理人員在實(shí)施排班護(hù)理模式前后的抑郁與焦慮評分以及實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量水平（護(hù)理操作、危重護(hù)理質(zhì)量、專業(yè)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量）。抑郁評分的評定方法：使用該院自制抑郁評分表（50分制），分?jǐn)?shù)越低代表效果越好。焦慮評分的評定方法：使用我院自制焦慮評分表（50分制），分?jǐn)?shù)越低代表效果越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理人員在實(shí)施排班護(hù)理模式前后的抑郁與焦慮評分

對比兩組護(hù)理人員在實(shí)施排班護(hù)理模式前的抑郁與焦慮評分發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對比兩組護(hù)理人員在實(shí)施排班護(hù)理模式后的抑郁與焦慮評分，兩組護(hù)理人員的抑郁與焦慮評分均得到了有效改善（P<0.05），并且相較于A組，B組的抑郁與焦慮評分降低更顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2? 兩組護(hù)理人員實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量水平

B組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平明顯高于A組（P<0.05），詳情見表2。

3? 討論

APN排班護(hù)理模式實(shí)現(xiàn)了將傳統(tǒng)模式的五班制轉(zhuǎn)化為三班制，在減少交接班次數(shù)的同時(shí)，將傳統(tǒng)的交接工作轉(zhuǎn)變?yōu)榻粨Q患者，以此確保重癥患者能夠得到具備連續(xù)性的高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]。而不同的班次之間均存在30 min的交接時(shí)間，能夠確保護(hù)理人員擁有足夠的時(shí)間進(jìn)行交接，進(jìn)而保證了護(hù)理人員的休息時(shí)間，做到了真正的人文護(hù)理排班[5]。該研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理人員在實(shí)施排班護(hù)理模式之后，其抑郁與焦慮評分均得到了有效改善，但相較于A組，B組的抑郁與焦慮評分降低更顯著;B組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平明顯高于A組。進(jìn)一步證實(shí)了相較于傳統(tǒng)排班護(hù)理模式，APN排班護(hù)理模式的使用對提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理質(zhì)量有著更顯著的作用。

綜上所述，將APN排班護(hù)理模式應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中，能夠有效改善護(hù)理人員的心理情緒，同時(shí)還能夠提升整體護(hù)理質(zhì)量，具有較高的實(shí)際使用價(jià)值，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李夏.APN排班模式在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（18）：76-77.

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[5]? 趙波.APN排班在病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2016，6（1中旬刊）：149-150.