論品管圈活動(dòng)在精神科危險(xiǎn)物品管理中的應(yīng)用

劉珊 蘇冰

[摘要] 目的 研究和論述品管圈活動(dòng)在精神科危險(xiǎn)物品管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院精神科2017年3月—2018年4月期間接收的精神患者40例進(jìn)行研究，分析品管圈活動(dòng)在精神科危險(xiǎn)物品管理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 實(shí)施品管圈活動(dòng)后，危險(xiǎn)物品所致不良事件發(fā)生率明顯降低，精神患者的焦慮和抑郁情況也有所改善，患者接觸威脅物品的次數(shù)也因此降低，在護(hù)理前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理人員對(duì)危險(xiǎn)物品管理相關(guān)知識(shí)知曉率、患者滿意度均有明顯改善。 結(jié)論 將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到精神科危險(xiǎn)物理管理中，是降低精神患者的有利依據(jù)，同時(shí)也避免了一些不良事件的發(fā)生率，該種方法值得在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用和推廣，同時(shí)取得了明顯的醫(yī)學(xué)療效。

[關(guān)鍵詞] 品管圈活動(dòng)；精神科；危險(xiǎn)物品管理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（b）-0091-02

Discussion on Application of Quality Control Circle in the Management of Dangerous Articles in the Department of Pediatrics

LIU Shan， SU Bing

Department of Special Examination， Qingdao Mental and Health Center， Qingdao， Shandong Province， 266000 China

[Abstract] Objective To study and discuss the application of quality control circle in the management of dangerous articles in the department of pediatrics. Methods 40 cases of patients with mental diseases admitted and treated in our hospital from March 2017 to April 2018 were selected， and the application value of quality control circle in the management of dangerous articles in the department of pediatrics was analyzed. Results After the implementation of quality control circle， the incidence rate of adverse events caused by the dangerous articles decreased， and the anxiety and depression of patients with mental diseases were improved， and the difference between groups before and after nursing was statistically significant（P<0.05）， and the awareness rate of related knowledge and satisfactory degree of patients were obviously improved. Conclusion The application of quality control circle in the management of dangerous articles in the department of pediatrics is a favorable reference of reducing the patients with mental diseases， and it can avoid the incidence rate of some adverse events， and it is worth promotion and application， and it can obtain an obvious medical curative effect.

[Key words] Quality control circle； Department of pediatrics； Management of dangerous article； Application effect

所謂品管圈實(shí)質(zhì)上在工作崗位上，為了能夠有效處理問(wèn)題，主動(dòng)結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體，組員相互之間進(jìn)行分工合作，使用品管工具進(jìn)行分析，處理工作中所遇到的難題。精神科屬于比較特殊的科室，因此這一科室所接收的都是患有不同程度精神疾病的患者，這些患者與常人有所區(qū)別，對(duì)待事物缺少判斷能力，對(duì)健康知識(shí)的知曉率幾乎為零。因此對(duì)這些患者護(hù)理時(shí)，需要給予特殊的照顧和護(hù)理，這對(duì)護(hù)理人員的工作增加了很大的壓力，所以這一科室的患者對(duì)危險(xiǎn)物品的接觸就是我們研究的話題。將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到精神科中，能夠降低患者對(duì)危險(xiǎn)物品的接觸次數(shù)，保證患者的生命安全指數(shù)得到提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院精神科接收的精神患者40例進(jìn)行研究，患者的疾病類型為抑郁癥、躁狂癥、心境障礙等?；颊叩哪挲g在23～42歲，平均年齡（29.5±5.6）歲，對(duì)患者的護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)知曉率進(jìn)行分析，近年來(lái)，品管圈活動(dòng)已經(jīng)不斷在全國(guó)的大部分省市的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐，同時(shí)取得了相當(dāng)大的科研成果，然而從其整體發(fā)展情況來(lái)看，還是很難達(dá)到人們對(duì)于現(xiàn)代化醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量改進(jìn)的要求和期望。

1.2 方法

首先要選出一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)作為主要管理者，給護(hù)理人員講解有關(guān)的危險(xiǎn)物品知識(shí)，精神科護(hù)理人員應(yīng)該按照患者實(shí)際情況使用不同的溝通技巧和方式同患者進(jìn)行交流，應(yīng)該首先具體了解患者的病史以及患者實(shí)際的病癥情況，這樣才能選擇適合患者的護(hù)理措施。其次是強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)對(duì)精神科安全管理，在護(hù)理人員正常的工作中，必須要提高安全意識(shí)，對(duì)于重點(diǎn)時(shí)間，重點(diǎn)患者以及重點(diǎn)地點(diǎn)等方面加強(qiáng)管理，護(hù)理人員必須要增加巡視的此時(shí)，進(jìn)行按時(shí)的檢查，將隱患和問(wèn)題做到及時(shí)的處理。最后是強(qiáng)化學(xué)習(xí)力度，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平，隨著護(hù)理觀念以及全新技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理人員的水平提出了更高的要求。所以必須要加強(qiáng)護(hù)理人員自身的基本訓(xùn)練，提升護(hù)理人員的整體綜合素質(zhì)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行按期的培訓(xùn)，只有這樣才能有效減少精神科不良事件發(fā)生的幾率。開(kāi)展多種形式的安全教育有調(diào)查表明家屬對(duì)于精神科危險(xiǎn)物品的范圍沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，安全意識(shí)淡薄，導(dǎo)致對(duì)安全檢查不理解、不配合。對(duì)此圈小組成員結(jié)合精神科臨床實(shí)踐，制作圖文并茂的精神科危險(xiǎn)物品知識(shí)宣教手冊(cè)和宣傳展板，對(duì)新入院患者的家屬、探視家屬、親友、同事等，進(jìn)行多種形式的宣傳教育，強(qiáng)調(diào)遵守危險(xiǎn)物品物品管理制度的原因和重要性，取得配合。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)患者的健康知識(shí)知曉率以及不合格率進(jìn)行比較，在護(hù)理后，患者的評(píng)分要顯著高于護(hù)理前，見(jiàn)表1。

3 討論

隨著生活以及工作壓力的不斷增加，精神疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高，住院患者也越來(lái)越多，這給護(hù)理人員的工作也增加了負(fù)擔(dān)。由于精神患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況不明確，對(duì)一些危險(xiǎn)物品的接觸也是很常見(jiàn)的，這些患者很容易因?yàn)榫裾系K而動(dòng)用危險(xiǎn)物品發(fā)生一些危險(xiǎn)事件，這對(duì)患者的康復(fù)是非常不利的。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在對(duì)精神患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將有效的護(hù)理手段應(yīng)用到臨床上能夠提高患者的治療滿意度以及健康知識(shí)的掌握情況，品管圈活動(dòng)是精神科中最常見(jiàn)的一種護(hù)理手段，將其應(yīng)用到臨床上能夠改善患者的不良情緒，提高患者的疾病的健康知識(shí)知曉率。利用品管圈活動(dòng)，可以不斷地健全護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制以及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，提升了護(hù)理人員的管理意識(shí)，通過(guò)強(qiáng)有力的管理，對(duì)整個(gè)管理過(guò)程進(jìn)行把控，讓護(hù)理工作變得更加有序化。這樣護(hù)理人員在實(shí)際的工作中通過(guò)科學(xué)先進(jìn)的方法找到問(wèn)題，處理問(wèn)題，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，最終降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率。品管圈活動(dòng)可提高基層護(hù)理人員參與管理的意識(shí)，激勵(lì)護(hù)理人員釋放潛能，提高集體凝聚力，也能提升護(hù)理人員解決問(wèn)題的能力，最終提高精神科服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在品管圈活動(dòng)中，應(yīng)用人性化溝通技巧，可在一定程度上消除精神病患者對(duì)護(hù)士的抵觸感，降低護(hù)理難度；加強(qiáng)職業(yè)教育，強(qiáng)化查對(duì)制度可提高護(hù)士職業(yè)技能及應(yīng)急能力，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)可提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及綜合護(hù)理，幫助提升精神科護(hù)理質(zhì)量，最終幫助醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，精神科護(hù)理是一項(xiàng)比較特殊的護(hù)理工作，精神病人，特別是重癥精神病患者由于其思維、情感、意志、行為常處于幻覺(jué)、妄想之中，加之服用抗精神病藥物，有明顯的藥物副作用和鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致某些行為不能自控也不計(jì)后果或因患者感覺(jué)遲鈍，隨時(shí)都有可能發(fā)生意想不到的安全事故。品管圈護(hù)理重在調(diào)動(dòng)成員積極性，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員的管理意識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作更加完善。這樣護(hù)理人員在實(shí)際的工作中通過(guò)科學(xué)先進(jìn)的方法找到問(wèn)題并且處理問(wèn)題，提升護(hù)理質(zhì)量，最終降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率。

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（收稿日期：2018-11-08）