中醫(yī)藥院校本科生理學教學調(diào)查研究

許蓬娟 蔡青 李春深 周濤 苗戎 宋春敬 褚曉倩 譚俊珍

[摘要] 研究通過對中醫(yī)學、護理學、中西醫(yī)臨床及醫(yī)學實驗技術(shù)四個專業(yè)200多本科生的問卷分析，更好的了解了學生對生理學課程、教師授課的評價及對課程的需求，同時發(fā)現(xiàn)目前課程及授課的問題所在，為后續(xù)生理學教學的改進提供理論基礎(chǔ)，有助于學生學習質(zhì)量的提高和綜合能力的培養(yǎng)，為優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 生理學;中醫(yī)藥院校;教學質(zhì)量;課程設(shè)置;教學改革

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0014-04

[Abstract] Resesrch through the questionnaire analysis of more than 200 undergraduates in four majors of Chinese medicine， nursing， Chinese and Western medicine clinical and medical experimental technology， the students' physiology courses， teacher evaluation and curriculum requirements were better understood， and the current courses were found. The problem of teaching is to provide a theoretical basis for the improvement of follow-up physiology teaching， which will help students improve their learning quality and comprehensive ability， and lay the foundation for the cultivation of excellent Chinese medicine talents.

[Key words] Physiology; College of Chinese medicine; Teaching quality; Curriculum settirg; Teaching quality

生理學是基礎(chǔ)醫(yī)學中非常重要的一門基礎(chǔ)課程，也是中醫(yī)藥院校各醫(yī)學生或醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生的必修課。目前，在中醫(yī)藥院校貫徹"以學生為中心"教學模式的新形勢下，該校入選“雙一流”建設(shè)學科名單、辦學要求不斷提升，對生理學的教學質(zhì)量以及學生知識體系的掌握都提出了更高的要求。為了檢測目前生理學的課堂教學效果，同時以本學期生理學教學為切入點，積累經(jīng)驗、查找不足以求更好地完成今后的生理學教學，在本學期全部授課任務(wù)完成后，對醫(yī)學及醫(yī)學相關(guān)4個專業(yè)部分學生進行了一次具有針對性的問卷調(diào)查，反饋學生意見，其結(jié)果報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 調(diào)查對象

隨機選擇天津中醫(yī)藥大學2017級接受生理學教學的護理學、中醫(yī)學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學以及醫(yī)學實驗技術(shù)四個專業(yè)部分學生，共240人。

1.2? 授課方式

護理學與中醫(yī)學專業(yè)授課總學時為72學時，其中理論授課54學時，實驗18學時。中醫(yī)系臨床專業(yè)和醫(yī)學實驗技術(shù)專業(yè)授課總學時為90學時，其中理論67學時，實驗21學時，2學時網(wǎng)絡(luò)學習。

1.3? 調(diào)查方法

問卷調(diào)查時間均選擇在17級學生生理學結(jié)課之后進行，問卷共設(shè)16個問題，除專業(yè)、學時外，其他調(diào)查內(nèi)容包括對生理學教學評價反饋、對生理學教師反饋、學習生理學出現(xiàn)的問題以及對生理學教學與學習的建議等。問卷采取給予相對固定備用答案和自由填寫答案兩種形式，同時以不署名的方式進行作答。

2? 調(diào)查結(jié)果

該次調(diào)查發(fā)放問卷240份，回收有效問卷240份，有效回收率100%。具體調(diào)查結(jié)果如下。

2.1? 對生理學教學反饋

對于本學期的生理學教學，如表1所示認為非常好的占66.67%;比較好的占27.92%，總數(shù)達94.58%，93.33%的學生認為課時分配基本合理，說明多數(shù)學生多本學期生理學課堂教學比較滿意，并認為課時分配合理。此外，有73.75%的學生認為該門課程理論課程與實驗課程能滿足該門課程學習，21.25%的學生認為理論課程較多，實驗課程較少。說明不少學生認為應(yīng)增加實驗課時。

2.2? 對生理學授課教師反饋

針對本學期生理學教師的評價，如表2所示，95.41%學生認為教師課前準備充分，100.00%的學生認為授課態(tài)度認真，課堂效果滿意，能夠及時答疑（79.17%）。此外，85.83%學生認為教師對本門課程的學習動力及學習情況有積極作用。在教學過程中，教師是知識的傳播者，同時也是學生學習方法和學習態(tài)度的培訓者，在教學過程中發(fā)揮了非常重要的作用，從調(diào)查結(jié)果可以看出，該校生理學教師態(tài)度認真，及時答疑，對學生學習有積極作用，學生滿意度較高。

2.3? 生理學學習的反饋

生理學的學習對于大一的學生來說有一定的難度，尤其是循環(huán)系統(tǒng)生理、神經(jīng)系統(tǒng)生理等，有超過40%的學生認為學習這兩章有一定難度。除此之外還有19.58%、17.5%同學認為泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)也較難。學生在學習生理學內(nèi)容時，之所以難理解有40.42%學生認為是之前相關(guān)基礎(chǔ)學科如解剖學沒學好，對于我們機體，結(jié)構(gòu)決定功能，如果結(jié)構(gòu)學不好，學生很難在此基礎(chǔ)上理解功能，第二，有55.83%認為知識邏輯性強，不好理解。還有2.91%對這門課缺乏興趣，一開始就不喜歡、不想學，因為是中醫(yī)藥院校部分學生對西醫(yī)課程不重視，所以學習興趣不高。此外，生理學較難理解且重點、難點較多，這就就需要學生及時做好課前預習和課后復習情況，只有將新舊知識聯(lián)系起來，才更有利于掌握新知識。但是調(diào)查結(jié)果顯示，只有5.42%的學生每堂課都會做好預習與復習，有5.83%的學生從未預習或復習過。見表3。

2.4? 對生理學教學與學習的建議

對于生理學教學講授的內(nèi)容，調(diào)查結(jié)果顯示，47.92%認為只需詳細講解重點、難點，其他自學，30.00%的學生認為詳細講解大綱中全部知識。說明大多數(shù)同學希望在有限時間內(nèi)，教師能夠做到重點、難點的突出，而不是所有知識面面俱到。此外，有8.75%的學生選擇了傳統(tǒng)教學方法之外的教學方法，反映了學生對靈活多樣的教學方法的需求。在理論教學內(nèi)容的講解上，73.33%的學生希望教師多聯(lián)系臨床案例。32.08%的學生再次提出了了多增加實驗學時的要求。為了更好地督促學生學習，不少學生建議課上多提問（36.25%）、多小測（28.75%）。同時還有較多同學希望課后提供聯(lián)系冊（56.67%）并布置一定作業(yè)（32.50%），說明學生對教學資料有一定的需求。

3? 調(diào)查研究分析及體會

在醫(yī)學教學中，生理學作為一門主干學科，其重要性是眾所周知的，生理學教學質(zhì)量不僅關(guān)系到生理學理論的掌握，同時也影響學生后續(xù)醫(yī)學課程的學習，因此提高教學質(zhì)量一直是教師努力的方向。中醫(yī)藥院校有自身的教學特點，學生學習興趣以及課程的設(shè)置上都有一定的特殊性。首先，就是課程設(shè)置方面，由于中醫(yī)藥院校的學生既要學習中醫(yī)理論，又要學習西醫(yī)課程，因此課程設(shè)置相對比較緊湊，其中生理學實驗和理論課程整合在一起構(gòu)成生理學的學習內(nèi)容，較多學生反映實驗課時太少。生理學是一門實驗性的學科，一方面教材上的知識都是來源于實驗，因此經(jīng)典驗證性實驗能夠幫助學生理解課堂抽象的理論、鞏固學生所學的知識，同時通過實驗操作又能提高學生的動手能力、團隊合作精神以及嚴謹?shù)目茖W態(tài)度[1]。這些在其將來的臨床工作中都是至關(guān)重要的。因此在生理學教學中，我們應(yīng)該嘗試增加實驗課的課時比例，以提高教學效果和質(zhì)量。

對生理學理論教學，作為大學生，學生已經(jīng)具有部分自學能力，課堂的教學方式應(yīng)從傳統(tǒng)的教師為主導轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生為中心[2]，教師只是一個引導者的身份，所謂授之以魚不如授之以漁，教師在日常教學過程中更應(yīng)該主要解決各部分內(nèi)容的重點和難點問題，將更多的內(nèi)容與時間留給學生，教師作為組織者負責組織學生進行探究、討論和學習。在介紹重點難點知識時，為了加深學生的理解可以提前將教學大綱給學生，讓學生在學習之前了解相應(yīng)的難點、重點，做好提前的預習，帶著問題進行學習。其次，教師應(yīng)多采用多媒體動畫、圖片的形式使抽象的知識形象化，加深學生理解與記憶。最后，教師還應(yīng)多聯(lián)系案例調(diào)動學生學習興趣以及學習熱情。生理學是一門邏輯性較強、概念比較抽象、機制較為復雜的學科[3]，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，學生學習困難較大，但是作為與我們生命活動密切相關(guān)的一門學科，生理學與日常生活和臨床實踐有著密不可分的關(guān)系，此外，醫(yī)學專業(yè)的學生，他們對未來的臨床事業(yè)有著無限的憧憬[4]，在日常教學過程中教師多聯(lián)系生活以及臨床案例，一方面可以激發(fā)學生學習的興趣，另一方面也可以將枯燥的理論知識與實踐相聯(lián)系有利于學生日后課程的學習以及臨床的實踐。同時，教師通過實例的講解更培養(yǎng)了學生理論聯(lián)系實際的能力，以及分析問題解決問題的能力。但要注意聯(lián)系案例是為了更好地學習生理學知識，因此時間分配必須注意，不能讓學生忽視教學的要點。同時，為了更好地調(diào)動學生學習的積極性，參考學生喜歡的授課方式，在后續(xù)教學過程中采用多種形式的教學方法，設(shè)置多樣化的互動環(huán)節(jié)，如角色互換、PBL教學（基于問題的學習，problem-based learning，PBL）、CBL 教學（以案例為基礎(chǔ)的學習，case-based learning，CBL）等[5]，突出生生互動、師生互動以及師生互換等，從另一角度強調(diào)學生為中心的教育理念，將學生作為教學活動的真正的參與者。這樣不但可以激發(fā)學生的學習興趣與鉆研的熱情，活躍課堂氣氛，更重要的是培養(yǎng)學生查找問題、綜合分析的能力，以及學生之間團結(jié)合作的精神，從而達到較好的教學效果。

課堂學習非常重要，但課后復習也是生理學學習不可或缺的一部分。只有課后做好復習，將重點難點以及基礎(chǔ)知識通過復習不斷鞏固、掌握，才能真正學好生理學。課后學習大部分學生缺乏主動性，存在一定的惰性，為了更好地調(diào)動學生課后學習的積極性，很多學生都希望老師可以課上勤提問、課后布置作業(yè)、多小測，以達到督促的目的，同時授課學時以及教材內(nèi)容十分有限，因此較多學生認為相關(guān)參考資料如練習冊、參考書、相關(guān)文獻等十分必要，有利于其整理思路，理解內(nèi)容、加強記憶，同時還可以拓展知識面。但也有一部分同學認為學習課程較為困難，不需要其他的資料。因此這反映不同學生教學資料的需求是不同的，因此在處理這個問題上，教師一定要做好因人而異，有所側(cè)重。

4? 結(jié)語

生理學是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，該次調(diào)查從生理學教學評價反饋、對生理學教師反饋、學習生理學出現(xiàn)的問題以及對生理學教學與學習的建議等幾個方面了解了目前的教學現(xiàn)狀以及學生的學習要求。調(diào)查結(jié)果一方面肯定了生理學教學的成效，但更多的是對后續(xù)教學的思考，作為中醫(yī)藥院校的生理教師，在實驗學時有限，生理學內(nèi)容較多的情況下，應(yīng)在課堂教學過程中突出難點、重點的講解，同時采用靈活多變的教學方法，針對專業(yè)多聯(lián)系生活以及臨床案例，更大程度地調(diào)動學生學習的積極性和主動性，同時拓展學生知識面，開闊視野，培養(yǎng)學生自主學習以及分析問題、解決問題的能力，以提升教學效果。作為教師教學最終的目的還是要培養(yǎng)教育學生，因此如何更好地做到以學生為中心、進一步提高教學質(zhì)量將是中醫(yī)藥院校生理學教師不斷努力的方向。

[參考文獻]

[1]? 方秋娟.開展課堂調(diào)查 提高七年制生理學教學水平[J].福建醫(yī)科大學學報：社會科學版，2004，5（1）：27-79.

[2]? 王麗峰，何新，苗戎，等.新形勢下中醫(yī)藥院校教學改革的策略[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（13）：39-41.

[3]? 唐娟娟.中醫(yī)藥院校生理學教學思考[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2017（7）：30-32.

[4]? 黃麗娟.醫(yī)學生對生理學課程教學需求的調(diào)查分析[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2014，16（10）：807-809.

[5]? 韓曼，于遠望，鞠迪，等.多元化教學方法在生理學教學中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2018（4）：265-267.

（收稿日期：2018-10-12）