政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

陸妍嫻

摘要：隨著社會的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進步，我國醫(yī)療水平隨之不斷的提高，與此同時，醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模也隨之不斷擴大，為人們的看病就醫(yī)提供了重要的保障。醫(yī)院所涉及的工作內(nèi)容較為繁雜，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，繁雜程度不斷增加，這就給醫(yī)院的管理工作帶來了越來越大的挑戰(zhàn)，尤其在政府會計改革實施后，給醫(yī)院的財務(wù)管理工作帶來了一定的影響，而財務(wù)管理工作與醫(yī)院的整體運營具有著密切的關(guān)系。筆者就政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理的主要影響進行了探究與分析，并提出了政府會計改革下醫(yī)院加強財務(wù)管理的有效措施，希望有助于醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高。

關(guān)鍵詞：政府會計改革;醫(yī)院;財務(wù)管理;主要影響

隨著社會的不斷發(fā)展，我國政府相關(guān)部門結(jié)合目前我國會計事業(yè)的實際發(fā)展情況，頒布了《權(quán)責(zé)發(fā)生制政府綜合財務(wù)報告制度改革方案》，這標(biāo)志著我國正式開始了會計改革，同時也為會計改革的實施打下了良好的基礎(chǔ)。政府會計改革是社會改革中的一項重點內(nèi)容，是為了順應(yīng)時代和經(jīng)濟的發(fā)展需求。醫(yī)院應(yīng)該積極的對新政府會計制度進行深入的學(xué)習(xí)，緊跟政府會計改革的步伐，提高自身的財務(wù)管理水平。

一、政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理的主要影響

（一）政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)報告的影響

在現(xiàn)階段的《醫(yī)院會計制度》中規(guī)定財務(wù)報告的組成部分主要包括：財務(wù)情況說明書、會計報表以及附注。會計報表的主要構(gòu)成部分不僅包括現(xiàn)金流量表、收入費用總表、財政補助收支情況表、資產(chǎn)負(fù)債表，同時還包括醫(yī)療收入費用明細(xì)表。在《政府會計制度》中明確規(guī)定由政府會計主體負(fù)責(zé)完成財務(wù)報告以及決算報告的編制。其中財務(wù)報告的主要內(nèi)容為財務(wù)報表和相關(guān)信息資料，決算報告的主要內(nèi)容則是決算報表以及相應(yīng)的信息資料，政府會計報表的主要內(nèi)容包括：現(xiàn)金流量表、收入費用表以及資產(chǎn)負(fù)債表，財務(wù)報表的合并同樣需要通過我國政府會計主體來編制。增加財務(wù)報表和決算報表的合并，是政府會計改革與現(xiàn)階段醫(yī)院會計制度的一項明顯差異。

（二）政府會計改革對醫(yī)院會計基礎(chǔ)的影響

現(xiàn)階段，我國會計核算的重要基礎(chǔ)包括兩種形式，一種為收付實現(xiàn)制，另一種為權(quán)責(zé)發(fā)生制。權(quán)責(zé)發(fā)生制與醫(yī)院的會計相適應(yīng)，而政府會計的主要形式包括財務(wù)會計和預(yù)算會計，因此，政府會計基礎(chǔ)的主要形式就是權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實現(xiàn)制。在政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響下，醫(yī)院在實施財務(wù)管理時則應(yīng)該完全執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制。

（三）政府會計改革對醫(yī)院資產(chǎn)情況的影響

隨著政府會計改革進程不斷的加快，對醫(yī)院的實際資產(chǎn)情況，產(chǎn)生了很大的影響[1]。例如：在某醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展過程中，政府會計改革轉(zhuǎn)變了該醫(yī)院資產(chǎn)計量的方法，從而致使該醫(yī)院的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)效率發(fā)生了一定的變化。該醫(yī)院增加了累計折舊、累計攤銷以及長期累計攤銷，以此充分的反映了醫(yī)院資產(chǎn)賬面的價值。另外，政府會計改革對醫(yī)院的存貨、應(yīng)收賬款計量、賬齡分析等方面也造成了一定影響，醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)。

（四）政府會計改革對醫(yī)院會計要素的影響

目前，我國醫(yī)院實施的為2011年頒布的《醫(yī)院會計制度》，其中規(guī)定醫(yī)院會計要素的主要內(nèi)容包括：收入、資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負(fù)債以及費用。而在政府會計改革中，政府預(yù)算會計要素的主要內(nèi)容包括預(yù)算結(jié)余、預(yù)算收入以及預(yù)算支出。而凈資產(chǎn)、負(fù)債、資產(chǎn)、費用以及收入是政府財務(wù)會計的要素。在政府會計改革前，僅有五要素被應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理中，醫(yī)院在進行預(yù)算處理時，往往將經(jīng)濟分類與功能分類作為主要依據(jù)。在政府會計改革中，強調(diào)醫(yī)院在財務(wù)管理中預(yù)算會計和會計核算的執(zhí)行，以此真實的反映醫(yī)院的財務(wù)情況。

（五）政府會計改革對醫(yī)院會計要素計量屬性的影響

政府會計改革下，政府會計資產(chǎn)計量屬性的主要內(nèi)容包括：資產(chǎn)現(xiàn)值、購置成本、名義金額、成本重置以及公允價值[2]。其中政府會計負(fù)債計量屬性的主要內(nèi)容包括：資產(chǎn)現(xiàn)值、購置成本以及公允價值。而在醫(yī)院財務(wù)管理工作中僅有成本重置和購置成本兩種會計要素計量屬性，這就會給醫(yī)院造成一定的資產(chǎn)損失。

二、政府會計改革下，醫(yī)院加強財務(wù)管理的有效途徑

（一）全面梳理財務(wù)管理工作的流程，順應(yīng)政府會計改革的要求

政府會計改革對會計核算方法進行了變更，這將對醫(yī)院的預(yù)算報表、成本核算體系造成一定的直接影響，并對醫(yī)院的收費信息系統(tǒng)管理、固定資產(chǎn)管理、薪酬管理、合同管理、人力資源管理、物資管理以及內(nèi)部控制體系等造成間接性的影響。例如：在政府會計改革下，某醫(yī)院充分結(jié)合自身的實際經(jīng)營和發(fā)展情況，全面的梳理了自身現(xiàn)行的會計核算方法、工作人員崗位設(shè)置、系統(tǒng)變更、內(nèi)部控制風(fēng)險等，并注重把握關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，對業(yè)務(wù)流程與財務(wù)流程進行優(yōu)化，嚴(yán)格按照政府會計改革的要求，通過不同的會計科目處理現(xiàn)有的預(yù)算會計、財務(wù)會計業(yè)務(wù)，加大財務(wù)基礎(chǔ)工作的規(guī)范化管理力度。因此，該醫(yī)院財務(wù)管理水平得到了很大程度的提高，同時順應(yīng)了政府會計改革的要求。

（二）全面清查，為新政府會計制度的實施奠定基礎(chǔ)

各地區(qū)醫(yī)院應(yīng)該對政府會計改革下，資產(chǎn)分類的變化進行準(zhǔn)確的把握。以上一次固定資產(chǎn)清查的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)作為主要的依據(jù)，在新政府會計制度實施前，全面清查自身現(xiàn)有的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、庫存物資以及對外投資等，尤其重點清查已經(jīng)批復(fù)報廢處理但是尚未實施賬務(wù)處理的資產(chǎn)、二級庫的實際庫存情況以及分院區(qū)的資產(chǎn)等具有一定特殊性的相關(guān)資產(chǎn)事項[3]。詳細(xì)的核查醫(yī)院購置的每一項固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的資金來源、資產(chǎn)原有價值、使用壽命以及已經(jīng)計提的折舊等，以此為下一階段的計提折舊以及攤銷等奠定良好的基礎(chǔ)。并設(shè)置專門的崗位負(fù)責(zé)醫(yī)院長期與短期負(fù)債的清理，同時對賬齡進行深入分析，以此為下一階段的壞賬準(zhǔn)備的提取做好充分的準(zhǔn)備工作。對醫(yī)院基本建設(shè)的清查，重點應(yīng)該放在在建工程項目上，針對已經(jīng)建設(shè)完成的工程項目應(yīng)該及時進行竣工驗收和資產(chǎn)入庫處理，以此為會計核算工作奠定良好的基礎(chǔ)。政府會計改革下，醫(yī)院全面清查工作的實施，能夠為新政府會計制度的順利實施奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）做好充分的前期銜接準(zhǔn)備工作

在2019年1月1日新政府會計制度實施的前一天，各級醫(yī)院在進行財務(wù)決算前，財務(wù)工作人員應(yīng)該做好充分的前期銜接準(zhǔn)備工作[4]。第一，依據(jù)新政府會計制度的要求，對醫(yī)院資產(chǎn)管理的相關(guān)文件進行修訂，并按照新規(guī)定對其類別進行重新劃分，明確計提折舊的方法，對折舊年限進行合理調(diào)整。第二，全面的核查醫(yī)院各項資產(chǎn)的損失情況，并按照政府有關(guān)政策的規(guī)定對其進行及時的處理，逐項的清查醫(yī)院的預(yù)付賬款、其他應(yīng)收款項、其他應(yīng)付款項以及應(yīng)付賬款，核實長期未進行核銷的款項，并進行清理。同時，將醫(yī)院資產(chǎn)與負(fù)債清理后的結(jié)果進行分類統(tǒng)計并登記，形成明細(xì)表，以此為與新賬的銜接做好準(zhǔn)備。第三，全面核對和清理醫(yī)院銀行賬戶、庫存現(xiàn)金、收費票據(jù)、核算科目、未報銷事項以及各項賬務(wù)等，并結(jié)合政府會計改革的要求對賬務(wù)進行合理的調(diào)整。第四，加強對醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目賬目情況的核實，并將基礎(chǔ)建設(shè)項目賬目的相關(guān)數(shù)據(jù)并入到整體賬目中，以此進行進一步的確認(rèn)。第五，針對醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)做好備份，并做好檔案資料保管工作，同時對新系統(tǒng)進行熟悉，做好新舊系統(tǒng)轉(zhuǎn)換工作。第六，編制原有賬目的科目余額表，以此為轉(zhuǎn)入新賬提供準(zhǔn)確的原始憑證。

三、結(jié)束語

綜上所述，在現(xiàn)階段的會計行業(yè)發(fā)展過程中，我國政府對會計體系進行了科學(xué)的調(diào)整和改革，以此為會計行業(yè)注入新的活力，促使我國各個行業(yè)均能夠更加規(guī)范的實施財務(wù)管理工作，提高我國整體財務(wù)管理水平以及會計水平。政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理工作造成了一定的影響，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實際情況，對自身的財務(wù)管理工作進行調(diào)整和優(yōu)化，以此適應(yīng)政府會計改革提出的新要求。

參考文獻：

[1]孫百蘭.政府會計制度改革對事業(yè)單位財務(wù)管理的影響分析[J].財會學(xué)習(xí)，2018 （32）：34+36.

[2]王慶東.淺析政府會計制度改革對事業(yè)單位財務(wù)管理的影響[J].現(xiàn)代營銷（下旬刊），2018 （09）：244.

[3]許晶晶.淺析政府會計制度改革對公立醫(yī)院財務(wù)管理的影響[J].中國集體經(jīng)濟，2018 （15）：147-148.

[4]唐瑤.政府會計制度改革對高等學(xué)校財務(wù)管理的影響及建議[J].納稅，2018 （08）：51+53.