心理干預(yù)對改善16例性早熟女童不良心理行為的效果評價

宋取蓉

（廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

性早熟是現(xiàn)今兒科常見的內(nèi)分泌疾病，不但對育齡兒童的身體發(fā)育造成嚴(yán)重威脅，還嚴(yán)重影響其身心健康[1]。女童性早熟主要出現(xiàn)乳房發(fā)育過早、10歲前月經(jīng)初潮等第二性征的改變[2]。而第二性征的改變通常會引發(fā)性早熟女童許多不良的心理行為，如害羞、不安等，嚴(yán)重者還可引發(fā)抑郁心理。相關(guān)研究報導(dǎo)，提前出現(xiàn)第二性征半年以上的性早熟女童在校期間發(fā)生ICPP（社交焦慮）及抑郁等不良情緒較無發(fā)生性早熟女童高[3]。我科對性早熟女童進(jìn)行心理干預(yù)，通過糾正其害羞、不安等不良認(rèn)知，進(jìn)而幫助其消除不良情緒，得到良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月－2018年12月我院兒科診治特發(fā)性性早熟[4]女童32例，根據(jù)女童及家屬自愿分為干預(yù)組和對照組，各16例。年齡6－11歲，平均年齡（7.2±1.36）歲。兩組性早熟女童在年齡、受教育程度、抑郁情緒（CES-D）及社交焦慮（SASC）評分進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對干預(yù)組性早熟女童實施常規(guī)護(hù)理宣教的基礎(chǔ)上加行心理干預(yù)。

1.2.1 首先分成每8人1小組，每周1次，連續(xù)4周。進(jìn)行觀看性早熟視頻，了解性早期知識。視頻結(jié)束后進(jìn)行時間≥30分鐘的單獨(dú)評估會話，鼓勵其說出自己內(nèi)心的煩惱及不良情緒，糾正性早熟女童的相關(guān)不良認(rèn)知，并灌輸合理信念，并發(fā)性早熟認(rèn)知的口袋書。

1.2.2 建立家長微信群，不定期在群里進(jìn)行專家解答、相關(guān)知識講座等活動，并鼓勵家長分享心得體會及成功案例。

1.3 觀察指標(biāo)

采用抑郁自評量表(CES-D)及女童社交焦慮量表(SASC)對對照組及干預(yù)組性早熟女童進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件及EXCEL表格進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用x2進(jìn)行計數(shù)資料檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05可判定差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抑郁情緒自評分(CES-D)和社交焦慮評分(SASC)比較

對照組與干預(yù)組性早熟女童抑郁情緒自評分(CES-D)和社交焦慮評分(SASC)比較，見表1和表2。

表1 兩組性早熟女童干預(yù)后抑郁情緒自評分(CES-D)比較（±s）分

表1 兩組性早熟女童干預(yù)后抑郁情緒自評分(CES-D)比較（±s）分

項目 對照組（n＝16） 干預(yù)組（n＝16） t P我被一些瑣事困擾 0.513±0.234 0.297±0.121 0.341 0.000感覺不開心 0.498±0.178 0.276±0.135 5.923 0.000經(jīng)常感覺緊張 0.592±0.091 0.354±0.102 8.909 0.000睡眠不好 0.533±0.104 0.373±0.062 7.001 0.000有時候很開心 0.761±0.209 0.431±0.241 7.012 0.000不喜歡吵鬧 1.673±0.323 0.893±0.167 10.672 0.000感覺很孤獨(dú) 0.518±0.226 0.270±0.152 18.897 0.021想要哭 0.465±0.168 0.592±0.091 －18.564 0.000身邊的人不喜歡自己 0.517±0.152 0.296±0.165 2.678 0.012感覺學(xué)習(xí)開始更困難 0.772±0.155 0.508±0.123 3.891 0.000

表2 兩組性早熟女童干預(yù)后社交焦慮評分(SASC)比較（±s）分

表2 兩組性早熟女童干預(yù)后社交焦慮評分(SASC)比較（±s）分

組別 例數(shù) 害怕否定 社交回避及苦惱對照組 16 3.654±0.643 1.657±0.214干預(yù)組 16 3.266±0.342 1.758±0.224 t 4.752 4.421 P 0.000 0.000

3 討論

多項研究表明，特發(fā)性性早熟女童普遍伴有抑郁癥狀，而長期的不安、自卑等不良情緒可引發(fā)神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)等均嚴(yán)重影響其正常的學(xué)習(xí)及日常生活。通過心理干預(yù)，有效減輕性早熟女童的不良心理行為，值得廣泛運(yùn)用于性早熟兒童的心理護(hù)理中。