血常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的可靠性與精確性分析

閻軍

【摘 要】目的：通過對血常規(guī)臨床檢測結(jié)果精確性和可靠性的分析研究，尋找其影響因素。方法：隨機抽出在本院門診2018年3月—2019年3月各年齡段的血常規(guī)檢測患者168例作為研究對象，對臨床血常規(guī)檢測結(jié)果的精確性和可靠性實施研究。結(jié)果：經(jīng)過深入分析168例病患者，并對儀器的先進程度、采集血樣的規(guī)范性、采集血量的多少和部位不同、血樣在運送和保存以及采集血樣的時間不同也會對患者的血常規(guī)的檢測結(jié)果精確性有很大的影響。結(jié)論：要真正讓醫(yī)生做到對病患者病情做出正確的判斷和參考，還需要醫(yī)護人員在采集血樣時，除了使用比較先進的醫(yī)療檢測設(shè)備外，端正態(tài)度，提高自己的操作水平，減小失誤，避免不該發(fā)生的問題。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī);可靠性;準確性;檢驗結(jié)果

【中圖分類號】 R843【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-267-02

針對病患者的身體的狀況，采用血液常規(guī)檢測測試的方法，就是血常規(guī)。經(jīng)過病患者紅細胞、白細胞、血小板的數(shù)量和病變情況的分析研究，并對患者的病情能夠做出相應(yīng)的測定和處理，所以，血常規(guī)檢測的正確與否，直接關(guān)系到病患者的身心健康，是醫(yī)生對病情的了解有重要的參考價值。尤其是患者血液方面像骨髓造成功能異常、貧血、感染等存在的問題，使用血常規(guī)能更清楚、明白的展示出來。一個正常人的血液總量大約相當(dāng)于體重的7%-8%，或者是每公斤體重70-80ML，這里面血漿的數(shù)量是40-50ML。每立方毫米血液中有400-500萬個紅細胞，5000-10000個白細胞，血小板的數(shù)量約是16-41萬個。這里面有一定數(shù)量的紅細胞可以把二氧化碳和氧氣通過呼吸進入血液，在人體的新陳代謝中發(fā)揮重要的作用，這就是血紅蛋白。然而紅細胞和血紅蛋白的數(shù)量變化是相等的。如果人的身體內(nèi)部的紅細胞數(shù)量過少，就會發(fā)生貧血，也會使血紅蛋白的數(shù)量逐漸降低，對血液中輸送氧合血紅蛋白的能力也會大大減低，造成嚴重的不良結(jié)果。因此，在平常的生活中，一旦發(fā)現(xiàn)貧血，一定要找出發(fā)生的原因，千萬不要聽之任之。白細胞對病患者免疫系統(tǒng)有增強作用，雖然數(shù)量不多，只是相當(dāng)于紅細胞的0.2%～0.3%，但是它在人體中起了很重要的作用。如果白細胞數(shù)量過少，人體的免疫能力就會顯著變低，就會使各種疾病發(fā)生。因此，通過血常規(guī)的檢測，看是否紅細胞還是白細胞數(shù)量過少，就指導(dǎo)醫(yī)生向哪一方面考慮，以便對癥下藥，盡快給患者解除痛苦。血小板在血液中其凝血和止血的作用，如果血小板中的很多止血因子過少，一旦流血，就會血流不止，很難控制。對于這些止血因子的研究，是開發(fā)多種止血藥依據(jù)[3]。

1 血常規(guī)的影響因素

在本院門診2018年3月—2019年3月各年齡段的血常規(guī)檢測患者168例作為研究對象，發(fā)現(xiàn)影響血常規(guī)的因素有很多。

1.1 儀器設(shè)備落后

隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的迅猛發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也面臨著巨大變革，一些老舊的醫(yī)療設(shè)備也越來越不能適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)改革的要求，很多醫(yī)療器械逐漸趨向于智能化、自動化，并且越來越精密、準確?？墒窃谝话汜t(yī)院實行血常規(guī)檢查使用的儀器還非常滯后，致使檢查結(jié)果存在著不確定性，這就給醫(yī)生準確判斷病情帶來一定難度[4]。

1.2 采血操作不規(guī)范

醫(yī)護人員在給患者采集血樣時，經(jīng)常出現(xiàn)操作不規(guī)范現(xiàn)象，這就直接造成血常規(guī)檢測結(jié)果不準確，有時候會使患者出現(xiàn)溶血，這樣采集出來的血樣紅細胞的數(shù)量會偏少，有可能給使醫(yī)生造成錯誤的判斷，給患者造成誤診以引發(fā)嚴重后果。

1.3 采血部位和采血量差異

對于患者來說，采血的部位和血量都對血常規(guī)的檢測有影響。如果在毛細血管采血和靜脈采血，靜脈采的血檢測結(jié)果更加準確、穩(wěn)定，如果采集的血量過多，因為血液本身的凝固作用，在運送中很易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，給血常規(guī)檢測有影響。

1.4 血樣運輸和保存

采集患者血樣以后并不能很快對患者實施血常規(guī)分析，而是要先運送保存，但是在運送過程中經(jīng)常會發(fā)生血樣凝固狀況，必須在里面放入抗凝劑，這樣在運送和保存過程中就不會出現(xiàn)凝固，更不會使血量減少以破壞紅細胞的數(shù)量。

1.5 運動后進行采血

患者經(jīng)過劇烈運動后，不能進行采血，因為這時候血液流速快，如果進行采血，有可能會采集的血量過多，對血常規(guī)檢測數(shù)據(jù)有很大影響，使血常規(guī)檢測的結(jié)果不準確，無法給醫(yī)生診斷病情提供準確的依據(jù)，甚至?xí)霈F(xiàn)錯誤的判斷。

1.6 服用藥物后進行采血

吃過藥的患者不能采集血樣，這是由于服過藥物以后，藥物進入血液之中，直接影響著血常規(guī)檢測結(jié)果，尤其是一些刺激性藥物，對檢查結(jié)果的準確程度影響更大[7]。

2 結(jié)論

在給病患者實施血常規(guī)檢測過程中，要細致分析造成血常規(guī)數(shù)據(jù)不準確的各種原因：醫(yī)護工作人員的采集血樣操作問題、患者自身因素，還是醫(yī)療設(shè)備問題等，針對上面的問題找出解決這些問題的辦法，對癥下藥，很好地改變血常規(guī)檢查的準確性。（1）跟上醫(yī)療技術(shù)改革的步伐，對一些老舊的醫(yī)療設(shè)備要及時更新?lián)Q代。（2）加強醫(yī)護工作人員的業(yè)務(wù)理論培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，進一步提高醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平，積極組織醫(yī)護人員操作技術(shù)交流，使操作水平有更大提高。（3）采血時要采用靜脈采血，以便使血樣更加穩(wěn)定，并對采血的數(shù)量控制好，不能太多或者太少，還要把采集的血樣加入凝固劑，防止發(fā)生凝固而對紅細胞的數(shù)目的檢測產(chǎn)生影響。（4）要告訴患者不要劇烈運動后馬上去采血，要經(jīng)過一段時間的休息后再采血，以免造成血常規(guī)數(shù)值不準確。（5）對于服用藥物的患者要在6小時后再采血。

總之，通過血常規(guī)對患者進行檢測，醫(yī)護工作人員切實端正態(tài)度，提高自己的醫(yī)德素質(zhì)，充分避免可能出現(xiàn)的各方面問題，提高檢查的精確性，使醫(yī)生診斷病情的準確性有更多提高，也為患者更好地治愈打下基礎(chǔ)。

參考文獻

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[6] 李莉娟，俞香菊，高嵐.比較分析使用不同的采血方法-末梢血和靜脈血在血常規(guī)檢驗中的臨床應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（2）：25-25.

[7] 李潤媛.試分析血常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的可靠性與準確性[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（18）：3495-3495.